B超引导在流产后关爱服务（PAC）中的应用效果

李小芬

（福建省厦门市思明区妇幼保健院，福建 厦门 361000）

人工流产主要是指由于意外妊娠而采取人工方法终止妊娠，这是避孕失败后的一种补救措施。但术后可能给女性的身心造成伤害，甚至会引发一系列的并发症，严重影响女性的生活质量。流产后关爱服务（PAC）是为了保障女性生殖健康而提出的一种标准化服务流程，已逐渐应用于各大医院[1]。本次研究将我院2014年10月至2017年10月接受人工流产的200例妇女作为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入行人工流产术的女性200例，均系我院收治患者，对象筛选时间为于2014年10月至2017年10月，随机抽签分为观察组与对照组，各100例。其中，观察组：年龄19～42岁，平均（27.95±3.13）岁；对照组：年龄20～43岁，平均年（28.15±3.03）岁。两组女性的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。所有女性签署知情同意书。

1.2 手术方式方法：给予观察组B超引导下人工流产+放置宫内节育器，给予关爱服务护理。具体措施如下：①术前关爱服务：相关专业咨询人员于术前进行常规询问，对患者实际状况进行评估，明确患者的婚育史、流产史及所采取的避孕方式，分析本次避孕失败原因，对患者提出疑问，给予耐心细致解答；向患者介绍流产术相关事项，提前告知可能出现不完全流产或出血的情况，术后可能发生感染、习惯性流产等并发症等，保证患者的了解度，有一定的心理准备，以免术中或术后情绪过激。②手术当天B超引导下人工流产+放置宫内节育器

+关爱服务：B超引导下人工流产+放置宫内节育器，经B超引导用于了解术前术后子宫大小，宫腔情况以及宫内节育器放置位置等情况；③术后关爱服务：术后进行为期6个月的随访，并重点记录术后1、

3、6个月时，患者的出血情况、月经复潮情况及宫内节育器位置情况等。给予对照组人工流产+放置宫内节育器，术后常规护理。主要包括协助患者分析此次避孕失败的原因，常规人工流产+放置宫内节育器，告知患者人流术后的注意事项，定期随访。

1.3 统计学方法：应用SPSS19.0统计学软件对上述数据进行处理，计数资料以（%）表示，对比差异时，以P值为参考，P＜0.05则有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者出血情况比较：观察组出血时间3～7 d为86.0%，7～15d为8.0%及超过15 d为6.0%，均低于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者月经复潮情况比较：观察组月经复潮时间28～30 d为87.0%，30～60 d为12.0%及超过60 d为1.0%，均低于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者出血时间情况比较[n（%）]

表2 两组患者月经复潮情况比较[n（%）]

2.3 宫内节育器位置情况比较：见表3。

表3 两组患者宫内节育器位置正常情况比较[n（%）]

2.4 重复清宫率情况比较：观察组患者6个月内无重复清宫，重复清宫率0%，对照组患者者6个月内有7例重复清宫，重复清宫率7%，差异显著P＜0.05。

3 讨 论

目前，手术为人工流产的主要手段，但由于手术操作本身的创伤性，术后患者易发生继发性不孕症或子宫内膜再生障碍等在内的相关并发症，对患者的身心健康均具有严重影响[2-3]。鉴于此，本院开展B超引导下人工流产+放置宫内节育器，术后关爱服务护理成为保障女性健康的重点。

本次研究结果显示，给予观察组B超引导下人工流产+放置宫内节育器，术后关爱服务护理，给予对照组人工流产+放置宫内节育器，术后常规护理。观察随访效果：观察组术后出血时间短、月经复潮情况好，重复清宫率低，节育器异位等并发症少等均优于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。观察组术后出血时间情况（3～7 d）为86.0%，月经28～30 d复潮为87.0%，宫内节育器1个月位置正常情况为100%，重复清宫率1个月为0%，均低于对照组（P＜0.05）；充分说明B超引导下人工流产+放置宫内节育器，给予人工流产术女性流产后关爱服务，可提升女性科学避孕知识的掌握度，切实做好避孕措施，减少重复流产事件的发生[4]。

分析本次研究，我们认为，切实做好流产后关爱服务，应满足以下要求：①重视避孕措施的有效性，尽量采取高效避孕方法。尽管多数女性在接受宣教后，已经充分认识到了科学避孕的必要性和重要性，但若采取的避孕措施不够有效，则还是会影响避孕效果，比较典型的情况便是所选用的避孕工具的安全系数不够高，进而影响了避孕效果。所以，术后服务中，应指导其尽量选用安全系数高且得到广泛实践证明的避孕工具[5]；②使用针对性强的宣教语言。在知识宣教中，根据患者学识及理解能力等，选择适宜患者的表达方式和语言风格，力求使所有女性均能比较准确科学的理解避孕相关知识，提升采避孕的有效性；③重视术后随访。术后，尤其是患者出院后，更应关注患者病情变化，并给予科学指导，因此，需要对患者进行尽量长时间的随访，以观后效，同时能最大限度保证患者能了解并掌握科学有效的避孕方法，降低患者术后发生意外妊娠的概率。

综上所述，B超引导下的人工流产+放置宫内节育器，术后关爱服务（PAC），应用于人工流产后的女性中，优于常规的人工流产+放置宫内节育器，能够减少术后出血，降低重复清宫率，保障女性的生殖健康。