吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

殷 茜

（辽宁省锦州市黑山县第一人民医院，辽宁 锦州 121400）

肺癌疾病在众多癌症种类中有最高的发病率，而非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）是其中发病最高、最常见的。对患者治疗的过程中，具有较好的疗效，同时化疗占很高的位置，因患者经过多年治疗，通常体质较差，有较长的病程，通常会伴随慢性疾病，患者没有较强的耐受能力[1]。吉西他滨被广泛应用于非小细胞肺癌患者治疗中，同时是抗代谢的新一代化疗药物，其有高效低毒特性。此次研究通过对老年晚期非小细胞肺癌患者，采用吉西他滨单药治疗，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取72例老年晚期非小细胞肺癌患者，在我院于2017年2月至2018年2月进行治疗，两组各36例，观察组及对照组。取吉西他滨单药治疗的是观察组，择特罗凯进行治疗的是对照组。对比两组治疗后的不良反应发生情况、治疗效果。此次研究所有患者均签订了知情同意书。其中观察组男20例，女16例，年龄为74～95岁，平均年龄为（79.4±4.9）岁，；对照组男23例，女13例，年龄73～96岁，平均年龄为（78.3±4.5）岁。对比两组一般资料，无统计学差异（P＞0.05），具有对比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：采用特罗凯进行治疗。给予患者1次/天，150 mg/d的特罗凯进行口服治疗，1个治疗周期是21 d，至少行2周期的治疗。

1.2.2 观察组：采用吉西他滨单药治疗。于第1天、8天进行给药治疗，患者给予1000 mg/m2的吉西他滨静脉注射治疗，1个治疗周期是21 d，至少行2个周期的治疗。患者在治疗2个周期之后，了解治疗效果，并进行胸部CT检查，每周还需进行常规性检查，包含心电图、肝肾功能、血常规等[2]。患者白细胞为3.5×109/L，需即刻停药治疗，因此可适当的延长治疗周期，并促使患者服用升白细胞药物。若伴有咳嗽、疼痛、感染等症状出现于患者的治疗过程中，需及时行抗感染治疗。治疗后了解患者的生活及今后恢复情况，并进行6～12个月的随访[3]。

1.3 观察指标：对比两组治疗后的不良反应发生情况、治疗效果。评价标准[4]：对于患者近期疗效的评价，选择RECIST标准，分为稳定（SD）、进展（PD）、完全缓解（CR）、部分缓解（PR）。临床受益则为（CR+PR+SD）；有效则为（CR+PR）。依据WHO常规毒性分级标准，进行不良反应，分为0～Ⅳ级。

1.4 统计学处理：SPSS21.0统计学软件，Pidata数据处理，分析患者治疗观察、研究全部数据，t检验用于组间对比，检验标准是0.05，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 对比两组患者生存情况：相较于对照组生存率58.33%，治疗之后观察组是91.67%，两组对比差异显著有意义（P＜0.05），见表1。

表2 对比近期两组患者临床受益率和疗效[n（%）]

表3 对比两组患者不良反应发生情况[n（%）]

表1 对比两组患者生存情况[n（%）]

2.2 对比近期两组患者临床受益率和疗效：相较于对照组患者，经相应治疗之后，观察组的临床收益率和疗效均显著较高，因此对比差异显著有意义（P＜0.05），见表2。

2.3 对比两组患者不良反应发生情况：恶心呕吐、肝功能异常、白细胞降低、血小板减少，是治疗过程中两组主要的不良反应，相较于对照组，观察组患者的各种不良反应发生情况显著较低，因此对比差异显著有意义（P＜0.05），见表3。

3 讨 论

我国老年肺癌发生率逐年增长，且正在进入老年化社会。因老年患者年龄特殊性，所以造成患者同时会伴随高血压、冠心病、支气管炎等疾病，肝脏解毒功能显著减弱，身体各项功能出现衰退，对药物的耐受力较差[5-6]。当对患者实施联合治疗的时候，则可能出现严重并发症和不良反应，会严重的威胁到患者的生命安全。靶向药物有患者耐受力好、不良反应小、治疗效果好的优点，但是同时存在治疗费用高、适用范围小等缺点，有较大的临床推广难度。

较多非小细胞肺癌患者在确诊时，基本成为晚期，且是最常见的肺癌。除此之外，因为老年患者各项功能衰退显著，且年龄较大，通常只能选择对症药物治疗，通常难以承受化疗。特罗凯具有明确的作用靶点，具有可逆性的作用、高效、高特异性的抑制剂，能够诱导细胞生长分裂受体阻断，并位于肿瘤表面，阻止或减慢肿瘤的生长。吉西他滨的主要作用是减少细胞内代谢物的降解，抑制脱氧胞苷脱氨酶，具有自我增效的作用，阻止肺癌细胞修复和复制。但是因为我院有较少的患者病例，因此存在一定的不足于药物使用剂量以及时间方面，可达到提升治疗存活率和有效率的目的，需更多临床实践的完善和改进，显著提升患者生活质量[7]。文章选取72例老年晚期非小细胞肺癌患者，在我院于2017年2月至2018年2月进行治疗，两组各36例，观察组及对照组。取吉西他滨单药治疗的是观察组，择特罗凯进行治疗的是对照组。对比两组治疗后的不良反应发生情况、治疗效果。相较于对照组生存率58.33%，治疗之后观察组是91.67%，两组对比差异显著有意义；相较于对照组患者，经相应治疗之后，观察组的临床收益率和疗效均显著较高，因此对比差异显著有意义；恶心呕吐、肝功能异常、白细胞降低、血小板减少，是治疗过程中两组主要的不良反应，相较于对照组，观察组患者的各种不良反应发生情况显著较低，因此对比差异显著有意义。

综上所述，针对老年晚期非小细胞肺癌患者，采用吉西他滨单药治疗，可加快患者康复速度，缓解临床症状，改善患者生活质量，安全性高，疗效显著，具有临床应用价值。