探讨用针灸推拿加中药熏蒸疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果

林换惠

（甘肃省临洮县中医院推拿科，甘肃临洮 730500）

腰椎间盘突出症作为发生率较为显著的骨科疾病之一，疾病症状主要集中于下肢放射痛症状以及腰痛症状等。以往对于此类患者采取西医疗法展开疾病治疗，无法获得确切效果，并且病情仍然呈现出反复发作的特点[1]。该次研究以该院2017年1月—2018年3月收治的52例腰椎间盘突出症患者为对象，将针对腰椎间盘突出症患者确定最佳的治疗方式，以此说明针灸推拿+中药熏蒸疗法应用可行性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的52例腰椎间盘突出症患者作为实验对象；采用抽签法分组后进行腰椎间盘突出症治疗方式的研究；对照组（26例）：男20例，女6例；年龄分布范围为 36～69 岁，平均年龄为（45.13±3.29）岁；观察组（26例）：男21例，女5例；年龄分布范围为37～71岁，平均年龄为（45.15±3.33）岁；观察对比两组腰椎间盘突出症患者的性别、年龄，最终发现差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对于入院后的两组腰椎间盘突出症患者，合理进行腰椎间盘突出症治疗方式的研究；对照组：选择常规西医疗法完成疾病治疗；观察组：选择常规西医+针灸推拿+中药熏蒸疗法完成疾病治疗；对于对照组，选择双氯芬酸那缓释片展开治疗，口服频率为2次/d，口服剂量为1片/次，此外配合对患者展开腰部牵引治疗，治疗频率为1次/d，治疗时间为30 min/次，共进行为期15 d的治疗[2]；对于观察组，采用同对照组腰椎间盘突出症患者一致的西医疗法；此外，对患者针灸治疗：穴位主要包括患者的大肠俞穴、肾俞穴、秩边穴、气海俞穴、委中穴、环跳穴、阳陵泉穴、承山穴。配合对患者实施灯灸以及电针、火罐频率为1次/d。在进行针刺期间，主要选择平补平泻法展开，控制针灸频率为1次/d，共进行为期15 d的治疗；对患者展开推拿治疗：指导并且协助腰椎间盘突出症患者进行俯卧位选择，针对腰背部利用滚揉法展开推拿操作，控制时间为10 min/次。针对患者腰部利用拇指展开推拿操作，方向为从上至下，时间为5 min。之后针对患者的病灶位置以及腰骶部，利用肘尖展开按压操作，时间为5 min，完成后展开下肢拍打操作[3]。对于患者仰卧位的选择加以指导，协助患者进行屈髋以及屈膝体位的保持，并且配合展开10次髋关节摇晃操作，治疗频率为1次/d，共进行为期15 d的治疗。对患者展开中药熏蒸治疗：主要选择健腰利筋汤完成，主要包括牛膝、杜仲各20 g；独活、熟地、赤芍、当归、茯苓、黄芪、延胡索、鸡血藤、防风、秦艽各 12 g、全蝎 3 g、川芎 9 g、甘草6 g[4]。水煎煮后，选择300 mL药液同1200 mL清水进行混合，药液获得充分稀释后，于中药烫熨治疗仪中将1 500 mL稀释药液合理引入，之后于患者病灶位置，对治疗仪喷气孔进行调整，之后利用药液蒸汽展开熏蒸操作，期间控制35℃～60℃的药液温度，治疗频率为1次/d，每周共进行5 d治疗，共进行为期15 d治疗[5]。

1.3 观察指标

观察对比两组腰椎间盘突出症患者治疗效果以及JOA评分。

1.4 判断标准

1.4.1 疗效判断标准 治愈：腰椎间盘突出症患者经过治疗后，系列症状均表现正常，对患者JOA评分改善率加以观察，最终结果≥75%；显效：腰椎间盘突出症患者经过治疗后，系列症状均显著改善，对患者JOA评分改善率加以观察，50%≤最终结果≤74%；有效：腰椎间盘突出症患者经过治疗后，系列症状均改善，对患者JOA评分改善率加以观察，25%≤最终结果≤49%；无效：腰椎间盘突出症患者经过治疗后，系列症状无改善，对患者JOA评分改善率加以观察，最终结果≤24%[6]。

1.4.2 JOA评分 针对两组腰椎间盘突出症患者的腰椎功能，主要选择JOA评分（日本骨科协会评估治疗分数评分）完成，评价分值为0～29分，最终结果同腰椎功能成正比。

1.5 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对两组腰椎间盘突出症患者治疗结果展开数据分析，计数资料（治疗效果）以百分率（%）形式合理展开，χ2检验，计量资料（JOA评分）以（±s）形式合理展开，t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比

同对照组腰椎间盘突出症患者治疗效果（73.08%）对比，观察组总有效率（96.15%）提升程度显著，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组腰椎间盘突出症患者临床疗效对比

2.2 JOA评分对比

治疗前，两组腰椎间盘突出症患者在JOA评分，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后同对照组腰椎间盘突出症JOA评分对比，观察组提升程度显著，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组腰椎间盘突出症患者JOA评分临床对比[（±s），分]

表2 两组腰椎间盘突出症患者JOA评分临床对比[（±s），分]

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3 讨论

于中医角度分析，痹症以及腰腿痛为腰椎间盘突出症的归属范畴，针对疾病病机进行分析，主要因为气血亏虚、肝肾不足以及筋脉失养的影响，使得患者呈现出湿邪入体以及风寒入体的情况，之后在经络聚集，从而呈现出筋脉痹阻的情况，最终导致患病。对此为了对腰椎间盘突出症患者的健康状态进行改善，需要确定有效方法展开疾病治疗。

针对腰椎间盘突出症患者实施中医治疗，治疗原则主要体现为益气血、补肝肾、散瘀滞以及祛风湿几方面。对于患者在实施腰椎间盘突出症治疗期间，双氯芬酸那缓释片以及牵引疗法的实施较为普遍，但是此种治疗方式获得的临床疗效表现出局限性特点，无法获得确切疾病疗效，在此种情形下，配合选择中药熏蒸+针灸推拿的方法实施治疗，可以获得运行气血、疏通经络以及解痉镇痛的治疗效果。

该次研究中，所有患者治疗后进行腰椎间盘突出症治疗方式的研究；对照组：选择常规西医疗法完成疾病治疗；观察组：选择常规西医+针灸推拿+中药熏蒸疗法完成疾病治疗；最终就两组腰椎间盘突出症患者治疗效果以及JOA评分展开对比发现，同对照组腰椎间盘突出症患者治疗效果（73.08%）对比，观察组总有效率（96.15%）提升程度显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组腰椎间盘突出症患者在JOA评分方面无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后同对照组腰椎间盘突出症JOA评分对比，观察组提升程度显著，差异有统计学意义（P＜0.05），分析此种结果的原因为，双氯芬酸那缓释片以及牵引疗法的实施，只能够将腰椎间盘突出症患者表现出的症状进行暂时性缓解，无法实现病症的长期疗效维持，在此基础上，中医疗效的实施，可以保证运行气血、疏通经络以及解痉镇痛效果获得充分发挥，以中药熏蒸疗法以及针灸推拿的实施较为普遍，最终确保中西结合作用获得显著发挥，使得腰椎间盘突出症总体疗效获得显著提升，充分证明临床选择针灸推拿+中药熏蒸疗法治疗腰椎间盘突出症疾病的可行性。

综上所述，选择针灸推拿+中药熏蒸疗法对腰椎间盘突出症展开疾病治疗，对于疗效提升以及JOA评分的提升可以发挥显著效果，从而促进腰椎间盘突出症患者病情康复以及生活品质提升。