臭氧冲洗联合护理干预在阴道炎疾病治疗中的价值及预后分析

王林

摘要 目的：探讨临床收治的阴道炎患者应用臭氧冲洗与整体、全面的护理干预联合方案治疗临床价值及预后改善情况。方法：收治阴道炎患者100例，随机平分为两组。对照组采用常规阴道冲洗与相应护理方案联合治疗，观察组采用臭氧冲洗与整体、全面护理干预方案联合治疗，对效果和预后展开对比。结果：观察组总有效率98%，明显高于对照组的82%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对阴道炎患者，应用臭氧冲洗联合整体、全面护理干预方案治疗，可显著提高总有效率。

关键词 阴道炎；臭氧冲洗；护理干预

临床妇科疾病领域，阴道炎为具较高发病率且使患者生活质量显著下降的一种疾病。南细菌、真菌感染诱导所致，同时与衣原体、支原体感染也存在较为密切的关联，若未及早、有效予以治疗，极易引发盆腔炎等系列不良并发症，严重者可造成不孕。以往临床治疗本病时，多应用阴道冲洗或药物填塞等手段，虽可起到一定程度的促症状缓解成效，但未从根本上消除炎性反应，改善病灶环境的作用有限，且药物停用后易复发，故患者依从率普遍较低。而臭氧妇科治疗仪为经臭氧发生器，产生浓度居较高水平的臭氧气体，同水混合后，促臭氧气浆态杀菌液形成，对厌氧菌生长有显著抑制效果，使阴道自然防御功能得到最大程度的提高^[1，2]。故针对阴道炎患者，取臭氧冲洗方案治疗，并加强全面护理干预，是改善预后的最有效方案，本次研究就此展开探讨，现回顾结果如下。

资料与方法

2016年1月-2017年12月收治阴道炎患者100例，均经阴道炎联检、需氧菌，厌氧菌联检试剂盒检查、显微镜湿片法检查确诊。随机分为两组，观察组50例，年龄19～ 50岁，平均（34_2±3.1）岁。其中滴虫性阴道炎14例，细菌性阴道炎17例，念珠菌性阴道炎19例。对照组50例，年龄21～ 52岁，平均（34.4±3.3）岁。其中滴虫性阴道炎12例，细菌性阴道炎l8例，念珠菌性阴道炎20例。两组均意识清晰，对本次试验知情，自愿签署知情同意书。排除严重原发性疾病者。组间一般资料可比（P>0.05）。

方法：对照组应用传统阴道冲洗及相应护理联合治疗。即取0.5%聚维酮碘500 mL在灌肠袋中有效置入，于非月经期对阴道进行冲洗操作。结束冲洗后，依据疾病不同的病理类型，选取适宜的药物于阴道后穹隆部精准放置。其中，针对细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎病例，可应用达克宁栓0.2 g；滴虫性阴道炎病例，可应用灭滴灵0.4 g。均放置1次/d，7 d为1个疗程。在治疗全程行配合指导、对症支持等常规护理干预。观察组应用臭氧冲洗与整体、全面护理干预方案联合治疗。即取臭氧水，在非月经期，对阴道做反复冲洗操作。结束冲洗后，依据疾病不同的病理类型，选取适宜药物于阴道后穹隆部放置。其中，念珠性阴道炎仅行单纯冲洗，不放置任何药物；针对细菌性阴道炎病例，可放置达克宁栓0.2g；针对滴虫性阴道炎病例，可放置灭滴灵0.4g，均1次/d，以5d为1个疗程。①臭氧冲洗步骤及注意要点：a.臭氧冲洗液制备：应用臭氧妇科治疗仪对6 mg/L的臭氧水生成，维持冲洗液温度在20～ 28℃。b.冲洗管道选用：应用聚乙烯及软聚氯乙烯医用一次性连接管道，顶端正中设置大口径出水口1个，旁侧设小口径出水口4个，以避免局部压力过大时将于阴道内分布的细菌向子宫内冲入的情况，防范宫内感染事件。可在行冲洗操作过程中，在阴道壁周围区域对冲洗液均匀喷撒，以提高患者舒适度，防范并发症发生。c.注意要点：臭氧水冲洗液应在完成制备后，即刻使用，同时，需就冲洗过程中配合要点、冲洗完成后将注意事项向患者讲解，以保障各环节顺利实施^[3，4]。d.具体操作：协助病例取膀胱截石位，将臭氧水50～ 100 mL于阴道内精准注入，适当留置，待于阴道内及阴道壁分布的菌落有效脱落，再取臭氧水对外阴做充分冲洗处理。结束后，可取一软垫于臀下垫置，以将臀部适度垫高，保留阴道内的冲洗液10～ 20 min，1次/d，连续应用5 d。②整体、全面护理：a.健康宣教：除沟通式健康宣教外，也可采用微信平台文字、视频信息发送的方式展开宣教，如将臭氧冲洗全程制成小视频，在微信平台发布后，患者依据需要点击观看，以有充分的心理准备，在操作过程中可充分发挥主观能动性^[5]。h.自我照护干预：强调遵医重要性，服药方法和治疗方式不可自行更改，遵医使用抗生素，以防产生耐药菌株。若为已婚者，需做通配偶工作，共同参与治疗，以降低感染和复发风险。保持饮食规律，宜食富含乳酸菌的食物，减少甜食摄入量。c.心理干预：护理人员需取得其家属特别是爱人配合，给予患者更多关爱，增强理解和支持力度，以使患者保持乐观、积极的情绪，保障治疗成效。

疗效评定标准：①痊愈：医护后，阴道瘙痒完全消失，阴道分泌物检测pH值在正常范围，镜检呈阴性；②有效：阴道瘙痒显著好转，阴道分泌物检测pH值在正常范围，镜检呈阴性；③无效：阴道瘙痒无变化，甚至加重，阴道分泌物检测pH值异常，镜检呈阳性。

统计学方法：涉及数据均输入sPss13.0，组间计数资料总有效率采用率（%）表示，行χ²检验，P<0.05表不差异有统计学意义。

结果

观察组总有效率98%，明显高于对照组的82%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

对臭氧冲洗治疗阴道炎的作用機制展开分析，具体为臭氧以水为载体，对于阴道内分布的病毒、霉菌、菌群均有杀灭成效。且其作用可迅速发挥，无耐药性产生，通过在阴道内留置20～30 min的方式，可彻底将病原微生物消除，降低了复发风险。另外，其还原后向水和氧气转化，对阴道未形成不良刺激，为阴道内正常杆菌的生长创造了有利条件，具改善生殖道内微环境之效。同时，重视全面、整体的护理配合，可为臭氧冲洗工作正确、高效完成打下良好基础，并在一定程度上增强了患者自我照护能力，在对自身健康水平进行维护的同时.防范了疾病复发风险。结合本次研究结果示，观察组收治的阴道炎患者总有效率经评定为98%，明显高于对照组的82%，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，针对阴道炎患者，应用臭氧冲洗联合整体、全面护理干预方案治疗，可显著提高医护总有效率。

参考文献

[1]李霞，刘星，王清雪.护理干预在阴道臭氧冲洗联合克霉唑治疗妊娠中期假丝酵母菌阴道炎的应用效果评价[J].全科护理，2014，12（28）：2619-2620.

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