朱晓峰
(苏州健雄职业技术学院,江苏苏州 215000)
当前,随着人们生活水平提高,慢性非传染性疾病逐渐成为威胁健康的主要危险因素。以T市为例,2017年人均期望寿命为83.56岁,全市居民前五位的死因分别为:恶性肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒外部原因、心脏病。健康素养作为慢病防治重要影响因素,也是健康城市建设重要内容。该文通过查阅文献、问卷调查,分析了T市居民健康素养现状与存在的问题,为提出相关改进建议准备充足的数据材料。
T市自2009年起实施健康素养干预及监测工作(健康素养促进行动系列内容之一),其中2009年、2014年先后两次作为江苏省、国家监测点参与了城乡居民健康素养监测。T市城乡居民健康素养水平一直稳定在19.6%~22.9%之间,平均每年递增约0.5个百分点(见表 1)。
T市居民健康素养较全国平均水平高出约11.5~13.4个百分点,较江苏全省平均高出约5~6个百分点。初步分析,主要源于以下几个方面:一是经济较为发达,居民生活水平较高,健康意识也相对较好。二是卫生服务网络健全,“15分钟”的社区卫生服务网络覆盖全市,配套的健康教育阵地、设施比较完善。三是先后开展了健康城市建设(2003年起),慢病综合防控示范区创建 (2012年)、国家级健康促进县区试点建设(2015年)等项目,以创建为抓手,全市开展了一系列健康促进与教育活动,建成了一批健康促进企业、学校、医院、机关以及健康家庭等健康单位,同时健康步道、健康公园等健康支持性环境遍布全市乡镇,形成了“健康融万策”的工作机制以及重视健康、关注健康的良好氛围。
表1 T市(2011—2016年)健康素养结果比较
表2 2014年T市居民具备七类健康问题素养的比例(%)
以2014年健康素养监测结果为例,太仓市居民具备七类健康问题素养的比例由高到低分别为:安全与急救(57.6%)、科学就医(42.1%)、信息获取(32.1%)、科学健康观 (30.1%)、传染病预防 (19.6%)、基本医疗(7.0%)、慢性病预防(4.2%)(见表 2)。
从知识结构来看:“基本医疗”及“慢性病预防”知识的不足仍然是影响T市居民健康素养发展的主要原因。
从年龄结构来看:被调查对象中,35岁以上年龄组人群无论是“慢性病预防”素养、还是“基本医疗”素养均低于其他年龄组人群,而且组内人群差异不大。而在“信息获取”方面,55岁以上年龄组获取健康信息的途径较为单一,主要以看电视、报纸、知识折页等传统媒体为主要获取健康信息的渠道来源。因此,中老年人是影响居民健康素养水平的重点人群。
通过调查T市居民健康素养现状,分析存在的问题,日后应进一步加强政策引导宣传,夯实健康教育工作基础,细化宣传群体使工作更具有针对性,抓好重点人群的健康教育工作,以稳步实现城市居民健康素养的整体提升。