针对性心理护理在创伤性骨折患者术后护理中的应用效果

廖桂珍

摘要 目的：观察针对性心理护理在创伤性骨折患者术后护理中的应用效果。方法：收治创伤性骨折患者76例，随机平分两组。对照组接受常规护理，观察组在此基础上予以针对性心理护理。观察两组干预后临床疗效、焦虑与抑郁情况、疼痛发生率与护理满意率。结果：观察组临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；SAS与SDS评分均明显低于对照组（P<0.05）；疼痛发生率明显低于对照组（P<0.05）；护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：应用针对性心理护理于创伤性骨折患者术后护理中，可有效提高患者临床治疗效果，改善患者焦虑、抑郁等不良情绪，减少患者的疼痛，进而提高护理满意度。

关键词 针对性心理护理；创伤性骨折；术后护理

创伤性骨折是因意外事故所引发的骨外科常见疾病，常表现为关节肿胀、疼痛、畸形等，临床治疗以手术为主[1]。本院将针对性心理护理应用到创伤性骨折患者术后护理中，取得了较好的临床疗效，现详述如下。

资料与方法

2010年8月-2016年9月收治创伤性骨折患者76例，以随机数表法将其平均分成观察组与对照组，各38例。观察组女14例，男24例；年龄20～ 73岁，平均（48.6±6.2）岁；其中，四肢骨折20例，胸骨骨折5例，骨盆骨折10例，颅骨骨折3例。对照组女15例，男23例；年龄19～72岁，平均（49.2±8.41岁；其中，四肢骨折21例，胸骨骨折4例，骨盆骨折11例，颅骨骨折2例。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

方法：对照组接受常规心理护理，主要是健康宣教。观察组接受常规心理护理与针对性心理护理，针对性心理护理具体内容如下：①心理护理：根据患者情绪与心理状态变化，予以针对性心理护理，鼓励患者表达自己内心真实需求，尽可能予以满足，让其积极面对疾病及治疗；为患者详细讲解骨折相关知识，并根据患者病情的不同制作宣传手册或卡片，帮助患者不断提升自我护理能力嘲；做好患者家属工作，获得其支持与理解，为患者营造最佳治疗氛围，多陪陪患者，予以其安全感，促进患者恢复。②认知疗法：征得患者同意为其播放节奏舒缓的音乐，转移其注意力，减轻其疼痛感；教会患者放松肌肉的方法，提高其疼痛耐受性，并鼓励患者有规律性地坚持下去，以改善疼痛引发的疲乏；让患者集中注意力，想象自己病好后置身于大自然中，以缓解患者紧张情绪及疼痛感；对患者疼痛之处采用适当的手法进行按摩，通常为环形按摩法；若术后患者疼痛感加重，则指导其做深呼吸，坚持深吸入、慢呼出。

观察指标：观察两组患者干预后临床疗效、焦虑与抑郁情况、疼痛发生率与护理满意率。用SAS、SDS自评量表对患者焦虑、抑郁情况作评定，总分均O～100分，分数越高则患者焦虑、抑郁越严重。

疗效判定标准[1]：①治愈：骨折位无压痛和叩击痛，X线片显示为骨折线已模糊且有连续性骨痂；②有效：骨折位局部有压痛，X線片显示为部分骨折线清晰，少数有连续性骨痂；③无效：无变化。

统计学方法：应用SPSS 16.0统计软件进行数据处理，计量数据采用（x±s）表示，t检验；计数数据采用相对数描述，行X 2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

两组干预后临床疗效对比：观察组临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），见表1。

两组干预后SAS与SDS评分对比：观察组干预后SAS与SDS评分均明显低于对照组（P<0.05），见表2。

两组疼痛发生率与护理满意率对比：观察组疼痛发生率明显低于对照组（P<0.05），护理满意率明显高于对照组（P<0.05），见表3。

讨论

创伤性骨折是受强外力作用而突发的关节损伤，尽管手术可有效对其进行治疗，但术后疼痛常使得患者苦不堪言。有研究表明，对创伤性骨折患者针对性地加强心理护理可有效减轻其心理压力及术后疼痛，提高临床治疗效果[4]。

本次研究结果与袁花香的研究结果相符合[5]，再次证明了针对性心理护理的有效性。分析原因如下：与常规心理护理相比，针对性心理护理更加全面，从心理与认知两个维度指导与关心患者，让其在护理人员、家属及其本人的共同努力下稳定情绪、放松心情、增强信心、减轻痛苦，进而提高临床疗效；常规护理仅对患者实施常规健康宣教，没有充分考虑患者的个性化需求，针对性护理则是针对患者的个人情况为其制作最为需要的宣传卡片和册子，大大提高患者对健康宣教的接受度，进而有效增强患者自我护理意识，使得护理工作展开得更容易、效果更好；再者，针对性心理护理特别重视家属对患者的影响，并积极获得患者家属的支持，让患者获得亲人的爱护、关怀及安全感，内心充满力量去战胜术后所面对的暂时性困难；最后，针对性心理护理重视患者的自我调节，并予以患者支持与帮助，让患者以正确的方式放松心情、平稳情绪，对临床治疗十分有利。

参考文献

[1] 田雨荣.心理护理应用于创伤性骨折患者的效果[J].临床合理用药杂志，2015，8（33）：151-152.

[2]姚李春，应敏娟，汪小红.围术期心理干预对创伤性骨折患者术后心理应激、生理应激的影响[J]中国医刊，2017，52（7）：98-101.

[3]王彩红.心理护理对创伤性骨折患者抑郁焦虑水平及生活质量的影响[J].成都医学院学报，2012，6（2）：92-93.

[4]刘静曦，彭贵凌，霍妍，等.心理护理对创伤性骨折患者围术期负性心理的影响[J]国际精神病学杂志，2017，44（1）：145-147.

[5]袁花香.针对性心理护理在创伤性骨折患者术后护理中的应用效果观察[J].中国保健营养，2016，27（2）：298.