早期护理对腹腔镜胆总管患者术后恢复及并发症的影响评价

黄平平

摘要 目的：探讨早期护理对腹腔镜胆总管患者术后恢复及并发症的影响。方法：收治胆总管结石患者80例，均接受腹腔镜手术治疗，随机分为对照组和试验组。对照组采用常规护理干预，试验组采用早期护理干预，比较两组护理效果。结果：试验组术后排气时间、排便时间、住院时间均短于对照组（P

关键词 早期护理；腹腔镜；胆总管结石；并发症

胆总管结石是一种常见的胆囊外科疾病，随着患者疾病的发展，患者可出现胆总管感染、梗阻等并发症的情况[1]。腹腔镜手术是目前为胆总管结石患者实施治疗的主要方法，其具有术后恢复快、创伤小、出血量少等优点[2]，但是手术本身属于一种侵入性的操作，若患者不能接受有效的护理干预，则会增加其出现相关并发症的概率，从而影响患者的术后恢复。本文主要对腹腔镜胆总管患者接受早期护理对其术后恢复以及并发症的影响做分析，现报告如下。

资料与方法

2016年1月-2017年12月收治胆总管结石患者80例，均接受腹腔镜下手术治疗，用随机化法分为两组，每组40例。试验组男18例，女22例；年龄18～55岁，平均（35.41±3.52）岁。对照组男17例，女23例；年龄19～57岁，平均（36.01±5.33）岁。本次研究已通过伦理委员会的批准，所有胆总管结石患者均可积极配合本次研究，两组基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组实施常规护理干预，即在手术后，加强患者的生命体征监测，常规给予患者药物镇痛干预，在患者肛门排气后，指导患者进行康复训练、进食等。试验组则实施早期护理干预，具体措施：①早期健康教育：在胆总管结石患者入院后，即为其实施健康教育，告知其疾病发生的具体原因、症状、手术的操作过程、安全性以及相关的注意事项，增加其对疾病和腹腔镜手术知识的了解程度。②心理护理：对胆总管结石患者的心理、生理情况进行了解，采取针对性的心理干预措施，加强与患者的交流和沟通，充分尊重和鼓励患者，尽量获得患者的信任感，使其更好地建立治疗的自信心。③术后疼痛护理：胆总管结石患者在腹腔镜术后，会因为疼痛而出现消极、悲观等心理，护理人员可为患者播放其喜欢的视频和音乐来对其注意力转移，若患者疼痛难忍，则可根据医嘱实施镇痛药物干预。④饮食护理：术后6 h，即可指导患者摄入适量的流质食物，在肛门排气后，则可摄入半流质食物，之后逐渐转为正常饮食。鼓励患者适当增加膳食纤维、维生素等的摄人量，保持低脂肪、高蛋白质的饮食原则。⑤并发症护理：加强胆总管结石患者术后症状的观察，一旦其出现不良症状，则应及时告知医生实施有效的处理。

观察指标：对两组胆总管结石患者的术后排气时间、排便时间以及住院时间进行观察、分析，同时对比两组并发症情况的差异性。

统计学方法：采用SPSS 22.O分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用n（%）表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

术后排气时间、排便时间、住院时间：试验组术后排气时间、排便时间、住院时间均短于对照组（P<0.05），见表1。

并发症：试验组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），见表2。

讨论

胆总管结石患者接受腹腔镜手术治疗，能够将其手术创伤程度减少，且具有较高的安全性，但是手术本身是一种创伤性的操作，会抑制患者的正常功能，从而对其术后的康复造成一定程度影响[3]。大量研究表明，胆总管结石患者在腹腔镜手术中接受有效护理干预，不仅能够控制其并发症的发生，且可更好地促进其术后康复[4]。

本文研究结果显示，接受早期护理的试验组腹腔镜胆总管手术患者，其术后排气时间、排便时间、住院时间均短于常规护理的对照组；同时，试验组并发症发生率明显低于对照组。研究结果表明，在胆总管结石患者接受腹腔镜手术的过程中，为其实施早期护理干预，可以缩短其术后康复的时间，降低术后切口感染等并发症的概率。早期护理的应用，可有效减轻患者的术后疼痛程度，使其尽快下床活动，且可缓解其悲观、焦虑等不良情绪，使其更好地配合临床操作[5]。

综上所述，早期护理在胆总管结石患者腹腔镜手术过程中应用，可同时在心理、饮食等方面為患者提供服务，从而有效控制其切口感染等并发症的发生，缩短患者术后康复时间，对改善胆总管结石患者的预后有着积极的意义。

参考文献

[1]王玲，刘肖，宋竹清，等.术后早期活动计划在腹腔镜胆总管术后患者中的应用[J].中国护理管理，2015，15（9）：1127-1129.

[2]李玲，戴欣钰，李慧丽，等经胃管早期回输胆汁对腹腔镜胆道术后患者胃肠功能恢复的影响[J].中国实用护理杂志，2016，32（8）：601-603.

[3]刘彦莉，叶向红，陈邱玲，等.加速康复外科理念在双镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石患者护理中的应用[J].医学信息，2015，29（2）：229.

[4]蒋明丽，王杭，张林玲，等.术后早期活动计划在腹腔镜胆总管术后病人中的应用效果研究[J]全科护理，2017，15（30）：3775-3776.

[5]赵东娜，赵利，曹立瀛，等.快速康复外科在超高龄胆总管结石患者中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（9）：1273-1275