普米克令舒联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床分析

钮文思

江苏省苏州市吴江区第一人民医院儿科，江苏苏州 215200

小儿哮喘是儿科较为常见的肺部疾病，反复性咳嗽、喘鸣、呼吸困难是该疾病的主要症状，其对患儿的身体发育带来不良影响[1]。如不及时采取有效方法治疗，最终将发展为成人哮喘而迁延不愈。抑制炎症反应是临床治疗小儿哮喘疾病的关键，最常用的药物为糖皮质激素药物、炎症介质拮抗剂[2]。该文通过选取2016年2月—2018年2月该院收治的60例小儿哮喘患儿作为研究对象，就普米克令舒联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文研究的对象为该院收治的60例小儿哮喘患儿，所有患儿均确诊为小儿哮喘，患儿均存在反复性咳嗽、气促、喘息、胸闷等症状，入选患儿家属均签署知情同意书。排除标准：患有其他肝脏肾等器官疾病的患儿，患有先天性心脏病的患儿，以及对药物过敏的患儿；该研究经国伦理委员会批准。以随机的方式将患儿随机分为对照组（30）例、观察组（30）例，其中对照组男患儿13例，女患儿11例，年龄为3～13岁，平均（6.6±1.5）岁，病程为 1～5 年，平均（3.1±0.4）年；观察组男患儿14例，女患儿16例，年龄为2～13岁，平均（6.7±1.3）岁，病程为 1～4 年，平均（2.8±0.5）年。通过比较两组患儿的一般资料可知，差异无统计学意义（P＞0.05），可比性较高。

1.2 方法

两组患儿均进行常规治疗，包括抗感染、吸氧、补液水电解质纠正等。其中对照组患儿实施普米克令舒（批准文号：注册证号 H20140475；规格：2 mL:1 mg×5支），用法用量：0.5 mg 至 1 mg/次，2 次/d[3]。 患儿哮喘控制后给予哮喘控制后用0.25～0.5 mg/次。

观察组患儿给予普米克令舒联合孟鲁司特（批准文号：国药准字 J20130047；规格：10 mg×5 片），用法用量：1次/d，6个月～6岁用量为4 mg/次，大于6岁为5 mg/次。两组患儿治疗时间均为12周[4]。

1.3 观察指标

比较两组患儿临床治疗总有效率，疗效判定标准：①显效：经治疗后，患儿的临床症状完全消失，且停药后无复发现象；②有效：经治疗后，患儿临床症状得到显著改善，但停药后病情出现复发现象；③无效：经治疗后，患儿临床不良症状没有任何改善，甚至病情有所加重[5]。有效率=显效率+有效率。比较两组患儿临床体征、症状的改善情况；比较两组患儿日间哮喘症状评分、夜间哮喘症状评分。

1.4 统计方法

该次研究所得的相关数据均通过SPSS 22.0统计学软件进行处理，其中计数资料通过率（%）表示,用χ2检验，计量资料则通过（±s）表示，用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗总有效率比较

对照组显效的有9例，有效的有15例，无效的有6例，治疗总有效率为80.0%；观察组显效的有18例，有效的有10例，无效的有2例，治疗总有效率为93.3%，因此，两组患儿治疗总有效率的比较，观察组高于对照组（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患儿治疗总有效率比较[n（%）]

2.2 两组患儿临床体征、症状的改善情况比较

两组患儿临床体征、症状改善情况的比较，观察组优于对照组（P＜0.05），见表 2。

表2 两组患儿临床体征、症状的改善情况比较[（±s），d]

表2 两组患儿临床体征、症状的改善情况比较[（±s），d]

组别喘息时间咳嗽时间喘鸣音消失时间 气促时间对照组(n=3 0)观察组(n=3 0)t值P值4.5 7±0.7 4 3.0 6±0.1 4 7.2 6 4＜0.0 5 7.8 4±1.2 3 6.0 1±0.2 3 6.2 4 5＜0.0 5 7.8±3.6 4.8±1.3 5.3 2 4＜0.0 5 4.9±2.4 2.3±1.2 1 0.3 1 2＜0.0 5

2.3 两组患儿日间哮喘症状评分、夜间哮喘症状评分比较

通过比较可知，观察组患儿日间哮喘症状、夜间哮喘症状评分优于对照组（P＜0.05），具体见表3。

表3 两组患儿日间哮喘症状评分、夜间哮喘症状评分比较[（±s），分]

表3 两组患儿日间哮喘症状评分、夜间哮喘症状评分比较[（±s），分]

组别 日间哮喘症状评分 夜间哮喘症状评分对照组(n=3 0)观察组(n=3 0)t值 P值1.1 6±0.3 6 0.3 6±0.2 5 4 6.2 3 4＜0.0 5 1.3 6±0.2 6 0.4 6±0.1 6 6.3 6 7＜0.0 5

3 讨论

小儿哮喘是一种发病率较高的疾病，其在儿科临床中十分常见，该疾病的症状表现为反复可逆性喘息、咳嗽、胸闷等，如果不及时采取有效方法治疗，将可能危及到患儿的生命安全，因此，对小儿哮喘疾病的防治十分有必要，以此为促进患儿疾病的康复奠定基础[6]。

对于小儿哮喘的症状体征来说，大多数婴幼儿哮喘是由于上呼吸道病毒感染后诱发，且一般起病较缓慢，在发病初期会出现干咳的现象，之后会出现喘息症状[7]。病情较轻的患儿，双肺仅闻散在哮鸣与呼气时间延长；病情较重的患儿，会出现呼吸困难、面色苍白、意识模糊等症状。小儿哮喘疾病会出现反复发作，极易增加患儿气道敏感性，使气道变得狭窄，如果不及时采取有效方法治疗，将引发慢性阻塞性肺疾病，给患儿身心健康带来直接影响[8]。

糖皮质激素药物是小儿哮喘治疗的常用药物，普米克令舒在肝脏首过代谢效应方面具有的优点十分突出，因此，该药物的抗炎效果十分显著，其对支气管痉挛的抑制发挥重要作用，但是由于患儿存在一定潮气量，在吸入治疗时无法有效配合，且糖皮质激素的长期使用会发生不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等，不仅使患儿依从性大大降低，同时使患儿机体耐受性降低。普米克令舒能发挥其抗过敏的作用，有助于缓解支气管阻塞，同时能够预防运动型哮喘的发作[9]。孟鲁司特对改善患儿的肺功能有着显著效果，其作为一种拮抗剂，可以选择性阻断白三烯与受体的结合，对促进小儿哮喘疾病的康复发挥重要作用。相关研究等对氧驱动雾化吸入普米克令舒联合孟鲁司特治疗小儿哮喘疾病的效果进行探究，通过所得结果可知：观察组患者的总有效率（94.70%）高于对照组（82.05%），差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组治疗后的日间症状评分、夜间症状评分（1.24±0.39）分、（1.41±0.29）分低于对照组（1.81±0.37）分、（1.72±0.33）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

该文主要对该院收治的60例小儿哮喘患儿展开研究，通过分析比较可知：对照组显效的有9例，有效的有15例，无效的有6例，治疗总有效率为80.0%；观察组显效的有18例，有效的有10例，无效的有2例，治疗总有效率为93.3%，观察组患儿治疗总有效率（93.3%）高于对照组（80.0%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，观察组患儿临床体征、症状改善情况优于对照组（P＜0.05）；另外，两组患儿日间哮喘症状评分、夜间哮喘症状评分比较，观察组优于对照组（P＜0.05）。因此，普米克令舒与孟鲁司特的联合使用，有助于很好的抑制小儿支气管炎症，对改善患儿的肺功能发挥重要作用，尤其是在患儿喘息时间、咳嗽时间、喘鸣音消失时间、气促时间的临床体征的改善，以及患儿日间、夜间哮喘症状的改善十分显著，大大促进了患儿疾病的康复[10]。

综上所述，普米克令舒联合孟鲁司特治疗小儿哮喘十分显著，该治疗方法在抑制小儿哮喘的发作方面，以及改善患儿的喘息、咳嗽、气促等不良症状方面有着良好效果，对促进小儿哮喘疾病的康复，提高患儿疾病治疗总有效率发挥重要作用，因此，该治疗方法值得在临床中推广应用。