如东县乙型病毒性肝炎疫情分析及防治措施研究

张红星

如东县疾病预防控制中心，江苏如东 226400

乙型病毒性肝炎的发生几率比较高，对患者自身有一定的不良影响，该病症是由于乙型肝炎病毒感染导致的，发生几率比较高，对自身有一定的不良影响。结合实际疫情和报告等，需要进行了解疫情变化，从传播速度和范围等方面入手，进行分级，包括：I级、II级和III级以及IV级等。针对实际情况，需要从实际情况入手，做好病症分析工作。此外该病症没有明显的症状，近些年来发生几率逐渐提升。为了分析乙型病毒性肝炎疫情的防治措施和效果，在2015年1月—2018年1月选择如东县100例乙型病毒性肝炎患者为研究案例，结合防治差异分为甲组和乙组，分别给予传统预防教育和综合性防治措施，防治后对效果对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择100例乙型病毒性肝炎患者为研究案例，随机分为甲组和乙组，分别给予传统预防教育和综合性防治措施，防治后对效果对比。两组都是50例患者，甲组中男女比例为34∶16，年龄区间在25～70岁，平均年龄（48.2±0.5）岁。 乙组的男女比例分是 36∶14，年龄区间在 28～68 岁，平均年龄（45.9±0.8）岁。 两组患者的基本资料对比后差异无统计学意义（P＞0.05）,信息资料可以对比和分析。该研究经患者及其家属同意，并通过伦理委员会的批准。

纳入标准：患者知情同意；病历完整；患者无严重并发症、精神疾病。排除标准：患者病历丢失。

1.2 方法

在该次研究中甲组采用的是常规性预防措施，按照实际流程要求进行，如常规知识宣讲等。

乙组采用的是综合性防治措施，如下。

①介绍传播方式

在整个过程中需要介绍传播方式，包括：母婴传播、血液传播和性传播等，在整个过程中需要告知研究对象的生活方式，做好个人卫生管理，此外需要定期进行体检和血液检查，一旦出现问题后，及时到正规医院进行检查。此外在整个过程中指导研究对象了解病毒的相关知识，提升对疾病的认知度，做好防范工作[1]。

②介绍疾病知识

由于疾病本身可能存在恶化的现象，在整个病症分析的过程中需要了解消化系统的变现和肝区的表现情况等。患者自身容易出现注意力下降、失眠以及头痛等现象。此外患者可能存在皮肚感染等现象，需要及时到正规医院接受检查，对感染源进行控制，切断传播途径。

③告知治疗方式

根据实际病症的类型，在整个过程中提升接种意识，对已经接触过肝炎的患者进行血清检查，在整个过程中对病症进行判断。根据实际免疫情况和研究现状等，对已经接种过乙型病毒性肝炎疫苗，且抗-HBs＞10 MIU/mL的研究对象，可不做进一步处理；对未接种过乙型病毒性肝炎疫苗，且抗-HBs＜10 MIU/mL的研究对象，及时对其实施乙型病毒性肝炎疫苗接种。

④进行对症治疗

在整个过程中对乙型病毒性肝炎患者，必须进行对症治疗，根据实际检测类型和血清的注意事项等，进行复查。对于亲密接触者以及家庭成员中的患者及时进行疫苗接种。

1.3 评价指标

在该次研究中对两组患者的患者预防性教育时间以及满意率进行分析。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n(%)]表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者预防性教育时间分析

在该次研究中对两组患者的预防性教育时间分析，乙组的各项时间少于甲组，对比后差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 患者预防性教育时间分析[（±s），d]

表1 患者预防性教育时间分析[（±s），d]

组别预防性教育时间（d）甲组（n=5 0）乙组（n=5 0）t值 P值3 7.5±0.2 2 5.2±0.3 8.6 0.0 0 6 9

2.2 两组患者的护理满意率分析

在该次研究中对两组患者的护理效果分析，乙组的满意人数46例，甲组的满意人数38例，乙组的满意率92%，甲组的满意率为76%，乙组的满意率高于甲组，对比后差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的护理满意率分析

2.3 两组患者知识知晓率

乙组患者乙肝知识知晓率优于甲组（慢性乙肝的疾病发展66%vs 90%,乙肝主要传播途径44%vs 84%,乙肝的最有效预防措施80%vs 94%）,差异有统计学意义（P＜0.05），见表 3。

表3 两组患者的知识知晓率分析[n（%）]

3 讨论

乙型病毒性肝炎的发生几率比较高，受到多种因素的影响，在整个过程中需要做好病症判断工作，在综合性防治的阶段，明确发病因素和实际注意事项，此外结合治疗要求和防治管理的相关性因素等，从当前防治阶段入手，在防范管理的过程中，通过综合性防治后，对不良生活方式和习惯等进行纠正。只有养成健康的生活习惯，才能满足早期自我观察和预防。

乙型病毒性肝炎存在突发的现象，结合实际情况，需要从实际情况入手，提前进行防治和实施。由于疫情存在传染的现象，如果不及时进行防治，势必存在异常影响，在整个过程中进行防治和管理，避免恶化。

在该次研究中对区域乙型病毒性肝炎的病情进行分析，在实时阶段给予的是综合性措施，在自我预防和管理阶段，做好综合性防治管理工作，针对变量因素和定期检查的实际要求等，在整个过程中提升对患者疫苗接种意识的提升，能形成良好的运动习惯。此外适当的有氧运动后，能改善自身体质[2]。

乙型病毒性肝炎管理是一项复杂的、系统的工作，需要政府的协调、多部门的合作以及全社会的参与，作为卫生部门，今后在乙型病毒性肝炎防治和管理中将着力做好以下几点：建立突击宣传与长效宣传相结合的机制，结合主动搜索工作，必要的情况开展形式举办讲座，以及利用每年的OPV强化免疫活动和全国病毒性肝炎预防接种宣传日活动，宣传免疫规划政策和知识，提高主动寻求预防接种服务意识[3]。强化门诊工作人员服务意识。对外来患者，不论其居住时间长短，均做到热情、耐心、仔细地服务，以增加他们对预防接种工作的支持和信任。将病毒性感染的相关工作进行核实，进行实行追踪管理，提高管理的主动性。加大督导考核力度，定期或不定期地对疫情进行分析，搜索工作质量进行抽查，以真实反映实际情况[4]。

乙型病毒性肝炎可能存在乏力或者食欲不振等现象，此外部分患者容易存在反复发作的情况，死亡率比较高。患者自身肝功能出现异常，电解质紊乱后出现继发性感染。根据疫情的实际情况，在整个过程中及时进行治疗，病症分析符合要求，在前期尽快进行诊断，能让患者尽快恢复。慢性乙型病毒性肝炎目前尚缺少物效治疗方法，鉴于该病的发病原理可能与病毒株的毒力，受感染肝细胞的数量和患者免疫系统的效应等因素有一定关系，故应用抗病毒药物，调整机体免疫功能及改善肝细胞功能的药物治疗，可能起一定作用。针对免疫机制的治疗概况，在病症分析的阶段提前进行分析，考虑到肝细胞合成物质以及继发性感染情况等，促进毛细血管胆管内胆汁的排泄[5]。由于病情存在反复波动的现象，甚至伴有多发性关节炎，在整个过程中需要了解防治的具体内容，提前进行肝功能分析后，能了解免疫球蛋白的数值，免疫球蛋白明显增高，类风湿因子（RF）和自身抗体（如平滑肌抗体，抗核抗体，抗线粒体抗体，抗甲状腺抗体，抗肾抗体，抗胆管抗体，抗枯否氏细胞抗体，抗心肌抗体，抗-LSP和抗-LMA等）持续阳性者；HBV标志以阴性为宜；在防治的阶段提前对疫情进行分析，防治管理后能减少复发几率，让患者尽快恢复，因此值得推广[6-8]。

疫情变化存在突发性的现象，要求各个组织部门协调进行，结合疫情的控制需求和实际情况等进行防控，此外检查和指导也是关键，进行后勤保证，提升适应性，在整个救治过程中明确防治管理的概况。社区工作人员在当前防治基础上实施，社区防控由传染病防治科进行宣传，监督检查部门明确内容和要求，结合实际情况承担责任，进行疫情评价，合理防治[7-9]。

对两组患者的预防性教育时间分析，乙组的各项时间少于甲组，对比后差异有统计学意义（P＜0.05）。在该次研究中对两组患者的护理效果分析，乙组的满意人数46例，甲组的满意人数38例，乙组的满意率92%，甲组的满意率为76%，乙组的满意率高于甲组，对比后差异有统计学意义（P＜0.05）。乙组患者乙肝知识知晓率优于甲组 （慢性乙肝的疾病发展 66%vs 90%,乙肝主要传播途径 44%vs 84%,乙肝的最有效预防措施 80%vs 94%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。杜凤英等[10]研究显示，健康教育后研究对象对慢性乙肝可以发展为肝硬化、肝癌的知晓率从69.33%提高到89.79%,对乙肝主要传播途径的知晓率从38.62%提高到84.86%,对乙肝的最有效预防措施从83.54%提高到97.73%(P＜0.05)。与该实验数据具有一定的相似性。

综上所述，对乙型病毒性肝炎患者采用综合性防治模式，可以更为有效地提高患者的疾病知识知晓率，值得推广和应用。