医院护理信息化建设在临床及护理管理工作中的应用研究

杨 萍

（新疆和田地区人民医院护理部，新疆 和田 848000）

随着信息化时代的到来，信息化建设在各行业如火如荼地开展，医院作为救死扶伤的重要卫生场所，为更好满足患者需求，也加入到这一现代化建设队伍中，护理是医疗服务的一方面，占据着不可或缺的地位，因此护理管理信息化建设是医院整体建设的重要组成部分，它将全新理念带入护理工作及其管理中[1]，本文将探析医院护理信息化在临床及护理管理中的应用效果，特对实施前后进行了变化分析，现报到如下。

1 对象和方法

1.1 对 象

以全院医护人员为研究对象，抽取部分临床资料信息，进行整理后作统计学意义分析。

1.2 方 法

医院护理进行信息化建设，首先应建立健全信息系统体系，完善护理信息管理平台，其中主要包括电子病历管理系统、护理后勤系统、静脉配药中心系统等。

（1）护士工作站平台 护士工作站平台的建设是护理信息化建设的基础部分，也是核心系统之一，每一个平台系统中有包含病区管理、查询平台、日常业务工作平台、医嘱系统、医用物资领取系统等，护理人员根据每位患者情况及时整理并填写系统资料信息，方便医院整信息系统检索、查询。（2）电子病历管理系统 随着信息化进程的加快，医院目前正在全面推行电子病历平台系统，该系统下面又分属录入临床病历系统、质控系统、影响检验阅片系统和病历管理系统，完善并整理、保管病历资料，为后期护理取药、临床确定药物治疗方案等提供可靠依据。（3）静脉用药配置中心系统 到静脉用药配置中心领取药品是传统护理管理模式下护士的基本工作内容，从核对医嘱到取药、给患者用药基本有一个执行，通过信息系统，多责任人核对、取药等步骤都能通过平台进行，明显提升了日常工作效率。（4）护理后勤支持系统 后勤支持系统主要包括病区清洁、日用仓储、物流中心、安保工作、运送五方面，为临床护理工作提供后勤支持[2]。

2 结 果

2.1 医院护理信息化建设前后患者交费及取口服用药时间对比

分析结果显示，实施信息化管理后患者交费及取药所需时间明显缩短（P＜0.05），见表1。

表1 医院护理信息化建设前后患者交费及取口服用药时间对比（±s）

表1 医院护理信息化建设前后患者交费及取口服用药时间对比（±s）

组别 人次 交费时间（min）实施前 50015.01±3.2015.51±4.06实施后 5008.08±1.559.32±1.98 x2 - 43.58130.642 p-0.0000.000取药时间（min）

2.2 外勤用时变化

实施信息化管理后护士免除了外勤时间，统计实施前600例次多种外勤工作耗时，其中包括去药房取药1140min、送标本1880min、领取并点收各类医用物资750min、送检送修仪器362min、送病例资料420min，节省出的时间可对患者进行更高效的护理服务。

3 讨 论

3.1 医院护理信息化建设有助于优化护理流程

流程式运行是护理信息化建设的基本运行机制，医院对护理管理进行信息化建设，信息体系不断完善，这一过程中能及时发现不合理体制、流程等，对其进行整改、重组，可使临床护理流程更加优化。

3.2 有效护理服务时间得到更有力的保障

护理工作量大、内容多样，通过信息化建设使护理多环节工作得到现代化管理，以信息管理系统为平台，便捷后勤支持系统为支撑，实现了电子病历无纸质办公，通过网上检索、读片、查检验结果等免除了诸多外勤时间。本次研究结果显示，实施护理信息化管理前600例次多种外勤工作耗时，包括药房取药1140min、送标本1880min、领取并点收各类医用物资750min、送检送修仪器362min、送病例资料420min，由此可节约出很多时间，利用到健康宣教、基础护理、药物治疗、病情观察等有效护理中去，有助于保证工作效率，提升护理质量。

3.3 简化护理书写量

文字书写、记录是临床护士主要工作内容，包含入院病情评估、体温单记录及绘制、病程记录、疾病转归等，这些在工作中占据了大量时间比例，通过信息化管理，电子病历推广，护士书写时间缩短，而且及时出现错误也能及时、方便地纠正，没有以前纸质更正流程复杂[3]。

3.4 保证了静脉用药配置的安全性

信息化系统下配置静脉药品效率高、质量优，也减轻了配置中心工作人员的工作量。

综上，医院加强信息化建设，在临床及护理管理工作应用信息平台可明显提升医务人员工作效率，提高护理质量，为护理人员创造出更好工作条件，可保证工作者为患者提供更优服务。