中医辨证治疗功能性消化不良的对比研究

任丽凤 王婷婷 贺娟

66325部队93分队 北京昌平 102202

功能性消化不良在消化内科是临床上常见的胃肠疾病，其主要临床表现为饱胀感、恶心、呕吐、食欲不振以及上腹胀痛等。饮食习惯不规律、幽门螺杆菌感染等都是该病的主要病因。因为该病病因复杂，临床上常以药物结合心理方式进行治疗。现在该病的主要治疗方案为缓解症状并改变生活习惯等。中医治疗则是以疾病的整体为出发点进行治疗，以辩证分型为指导原则，针对性的进行治疗，进而使患者能够药到病除，加快康复的速度[1]。本篇论文收集了我院消化内科2017年10月-2018年10月期间就诊的患者共120人，并进行对比得出中医治疗功能性消化不良的疗效，现进行如下报告。

1 资料和方法

1.1 一般资料

收集我院消化内科2017年10月-2018年10月期间就诊的患者共120人。以抽签的方式将所有患者随机分为实验组和对照组，每组60人。其中实验组中有男性患者共33人，女性患者共27人，年龄分布在21～62岁之间，平均为（37.21±2.78）岁，病程在2～7年不等，平均（3.11±1.07）年；对照组中有男性患者共29人，女性患者共31人，年龄分布在23～61岁之间，平均为（41.03±1.01）岁，病程在1～5年不等，平均（2.91±0.98）年。两组患者在年龄、性别以及病程等一般资料方面无差异（p〈0.05），有统计学意义。

1.2 方法

对照组患者以西药的方式进行治疗，主要是口服多潘立酮片（哈药集团三精制药诺捷有限责任公司，国药准字H20084577，10mg/片），10mg/次，3次/日，于饭前半小时服用。实验组以辩证分型的方式对患者进行分型，根据患者的不同临床表现分为脾胃虚弱型，肝郁脾虚型，肝胃不和型以及肝胃郁热型，再根据不同的类型开具不同的药物服用。脾胃虚弱型患者需用茯苓、白术、甘草、陈皮、半夏各10g，木香、砂仁各6g，人参5g用水煎服，2次/日；肝郁脾虚型患者则白术、党参、半夏、茯苓、陈皮、柴胡各10g，枳壳、木香各6g用水煎服，1次/.日；肝胃不和型患者用柴胡、厚朴、香附、芍药、陈皮、枳壳各10g，川芎、木香各6g，炙甘草5g用水煎服，1次/.日；对于肝胃郁热型患者需用陈皮、栀子、芍药、青皮各10g，牡丹皮、泽泻各6g用水煎服，2次/.日。上述所有中药煎好后都于饭后40min后服用。两组患者都以1个月为疗程进行治疗，治疗结束后对患者实行随访，为期4个月。

1.3 观察指标

对比并记录两组患者最后治疗结果。经过治疗后，患者的临床表现与治疗前无明显变化或明显加重为无效，经治疗后较前有所改善为有效，经治疗后较前有明显改善，并且各项指标能保持正常为有效。总有效率=（有效+无效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

将两组患者数据用统计学软件SPSS19.0进行分析整理。计数资料用率（%）表示，采用X2来检验。Px〈0.05，说明差异具有统计学意义。

2 结果

经过对比后发现，实验组的患者经过治疗后效果明显优于对照组（p〈0.05），因此对比有统计学意义。

3 讨论

由于现代人们的生活节奏不断加快，饮食也更加不规律。所以功能性消化不良的患者越来越多。该病在临床上非常常见，病因复杂，机制繁琐，其发病与神经、内脏、微生物以及不良的生理、心理刺激都有关系，所以仅通过一种药物进行治疗难以达到满意的效果。该病除了有消化道方面的不适，对于病人的正常的生活及饮食习惯也有不良的影响，使饮食陷入恶性循环。近些年社会的不断进步使得人们的生活节奏更快，功能性消化不良的发病率逐年上升，并成为威胁人类健康生活的重要因素，其大大的降低了人们的生活质量，因此引起医学界的广泛关注。

消化系统的功能性疾病目前没有合适的生物学标志物，所以进行诊疗的过程中往往依靠患者的主诉，并以临床及生活质量的改变为标准进行诊断。所以，西医的治疗方案为抑制胃酸分泌，促进胃动力，抗菌和抗抑郁等进行治疗，但是疗效不确切，并且容易复发。功能性消化不良在中医理论体系中属“痞满”和“胃脘痛”等范围，中医辨证认为该病属慢性病症，发病时缓时急，病情缠绵，主要发病的位置为胃，然而其和肝及脾也有一定的关系。暴饮暴食以及情绪控制不佳都会损伤脾胃，肝郁气滞使得胃气上逆表现为腹胀，嗳气，呕吐，恶心等症状[2]。除此之外，肝郁化热容易导致脾胃功能异常，代谢紊乱，进而表现于机体的各种不适。中医通过辨证分型，将患者分为不同类型，然后分清主次的差异进行用药治通过对症下药，从而使患者能够尽快康复，并提升临床治疗该类疾病的成功率[3]。

总的来说，中医辨证分型用于治疗功能性消化不良的效果显著，能够有效的促进患者康复，并提升患者生活质量，提高生活品质，因此值得在临床进行广泛推广。