宠物术后并发症的处置

庾嘉良

摘 要：外科手术是治疗宠物各类疾病的重要手段之一，不但需要兽医具备高超的技术手段，还必须树立好正确的术后预防并发症的观念，提出有效的治理措施。本文将从并发症的种类进行分析，以宠物的术后健康复原为目的，介绍病症的处置方法。

关键词：宠物；术后；并发症；处置措施

当前宠物养育面临的主要问题便是手术后的病症防治没有受到广大医生的重视，致使术后出现细菌感染、疼痛过度而引起的自残行为等情况，不仅对宠物的生命带来了安全隐患，也造成了很多医疗纠纷。因此，加强医护人员的术后病症防治理念，提升治疗效率，保障宠物的健康已经迫在眉睫。

一、宠物术后并发症的治理原则

宠物手术之后的并发症主要可分为两类，一是因药物刺激而引起的兽体敏感，受正常生理的影响而引起的病症，如肠胃功能的紊乱而出现的呕吐，以及因伤口发炎疼痛造成排痰不利等。二是因为手术过程中操作不当或因术中大意发生的细菌感染和病变，如腹腔肿瘤切除不完全等。不管是术中还是术后，宠物出现并发症的病理都是建立在与机体的整体关系上。总体而言，主要表现在以下几个方面：整体损害、阴液耗伤、功能破坏、病理产物的出现、邪毒残留等。很多情况下，兽医的手术室都没有安排专业的监护助理做好术后检查，仅凭经验来判断宠物的健康状态，增加了宠物的死亡率，在出现问题后的医责追究也随之而来。对宠物术后的并发症防治，首先应提高对病症防治的重视程度，规范手术步骤，从病理特点出发，提高医疗质量，术后定期做好检查，尽快排除残留病毒和细菌的干扰，减少并发症的出现。

二、宠物术后的常见并发症及处置措施

1.出血病症

宠物在手术之后因创口的裂开或体内出血而引起的出血病症较为常见，当手术部位持续流血则表明宠物体内有内出血状况。手术后应当定期展开对伤口的检查，如果出现渗血情况应及时报告医生作治疗，治疗方式可用消毒纱布按压止血，按压时间为五至十分钟，能在短时间内制止出血。内出血的症状表现为毛细血管过分充盈、细胞粘膜苍白，宠物呼吸速度加快，腹胀，伤口肿胀等，最终会因体内出血过多而引起低血容量性休克。诊断腹腔出血可以使用2毫升的注射器刺穿腹腔，若抽出鲜血则可判断为腹腔出血；诊断胸腔出血也可使用同样的方式加以确认。术后出血的原因很多，一是宠物本体凝血小板块凝血障碍；二是术后麻醉尚未消失而引起的凝血功能失效。如果发现出血严重的，应及时再对宠物做好麻醉，重新诊断出血点并进行结扎止血。

2.自残病症

因术后伤口疼痛而引起的自残行为会影响治疗效果。在伤口出血和疼痛时，宠物会啃咬、舔伤口、抓挠搔痒处等会导致伤口开线，甚至造成伤口的二度感染。防治自残行为的措施有：给宠物套上颈圈防治回头啃咬、包扎好创口、使用醉套、四肢缠繞绷带等，创口的周围可涂上清凉油，主要是禁止宠物的啃咬行为。如果伤口愈合处的缝合线脱落，极易造成创口污染。特别是进行了胸腔手术后的开线将导致宠物死亡。而开线的原因是宠物啃咬、运动剧烈等，对于开线所采用的措施有压迫、绷带加固，如果开线较多需要考虑重新缝合。

3.感染问题

细菌和病毒感染也会对术后康复造成一定的影响。宠物在做手术之后如果出现伤口红肿、发热、疼痛情况则表明有感染问题。对于伤口感染，应及时冲洗，做好清创处理，去除污染物，并使用抗菌消炎药做药物处理，重新缝合。清创药物应根据创口或创面的实际感染程度进行选择，液体包括生理盐水、林格尔氏液、0.1%的碘酒等。感染面较小的部位可使用足量的青霉素（应用流水溶解，不得直接洒粉剂）。

4.术后发热

术后发热的临床表现为阴虚发热（手术时间过长，出血过多而引起的阴血暴伤）、血瘀发热（病久化热所致）、余毒未清化热（脓毒弥散）。处置措施常用玄参以平虚热，清热通腑，以银花解毒汤为药。

5.术后疼痛

术后疼痛普遍存在，最普遍的是出现腹沟区域的疼痛，表现为出踹气、无法蹲坐，站姿不稳，后退步态僵硬，浑身发抖，减少进食等。有些宠物在疼痛时会躲在阴暗处不愿进食，通常这种疼痛较为明显，且会持续1-3天，如果时间加长，则会发生伤口感染或加重疼痛感。在处置术后疼痛这一病症时，可使用消炎药适当减轻痛楚。

6.肾功能衰竭

这类病症容易出现在动物幼崽身上。维持肾脏的血液流通需要充足的营养和氧气，才能保证基本的调节功能。术后宠物出现大量失血，会导致有效血容量大幅度下降，当宠物被麻醉之后，血压会降到一定的临界值（最低收缩压为90mmHg，平均动脉血压为60mmHg），术中、术后都会出现急性肾功能衰竭。且一些老年宠物更易存在先天性的肾脏衰竭疾病，并会随着手术而恶化。因此，兽医需在术前做好身体检查，当术后发现此病症时应做好相应的急救措施。

三、结语

对于宠物来说，进行外科手术是摆脱病困，维持健康生理状态的必要手段之一。而术后的病症防治也存在一定的风险，甚至有死亡的可能性。因此，宠物主人应对术后的并发症风险有科学的认识，配合医生降低风险，坦然面对结果。

参考文献：

[1]王待聘. 浅析家畜术后并发症的辨证施治[J]. 中国兽医科技. 1994（02）.

[2]丁小鹏.宠物术后并发症的处置[J].辽宁省北票市动物疫病预防控制中心.