建构主义教学观在对口高职基础护理教学改革中的问题探讨

毛羽佳?杨娟

摘 要：建构主义教学观提倡在教师指导下的、以学习者为中心的学习，强调学生对知识的主动探索和对所学知识在原有经验基础上的意义生成，注重培养学生的学习能力、批判性思维的建立。而对口高职护理是指在中职时就完成了护理理论学习及临床实习，并且很多学生已经拿到了护士资格证。因而，将建构主义教学观应用于护理核心基础课程《基础护理》在高职阶段的教学，取得了喜人成果，但是在改革中也暴露出一些的问题，现给予探讨。

关键词：建构主义；教学方法；对口高职；基础护理

建构主义教学理论源自儿童认知发展论，自20世纪90年代传入中国，对中国教学理论与实践的发展产生了重要影响[1]。它提倡在教师指导下的、以学习者为中心的学习。它强调学生对知识的主动探索，主动发现和对所学知识在原有经验基础上的意义生成[2]。此方法运用于本学院护理系《基础护理》教学，需要教师事先将整本书的内容整理为N个任务，在开学第一堂课时就将每个任务分配给每位学生，学生通过“回顾—查新—讨论—总结”完成该任务的理论汇报或实验讲演，每次汇报或讲演后师生都会对此次任务完成情况进行点评。此教学方法强调学生对知识的主动探索和对所学知识在原有经验基础上的意义生成，在三年的教学方法改革中，已表明它确实比传统讲授法更适合普专对口护理学生《基础护理》的教学。但是在改革中也发现诸多问题，需要及时解决。问题主要集中在以下几点：

1 部分学生反应任务较难

虽然普专对口护理学生护士资格证书拥有率在90%以上，但毕竟是习惯于在传统讲授法为主的情境下进行学习，没有太多站在公共场合演讲的机会，因此会非常紧张。个别同学也反应没有动手做过PPT，再加之电脑不是每人都有，必须PPT展示汇报，其硬件设施不能达到。

2 个别同学不能清楚把握试讲重点、难点

不同学生由于其学习能力、领悟能力、语言表达能力等参差不齐，部分试讲同学反应对试讲任务的难点、重点不清楚或者不确定，常常需要事先向老师一一请教，由于与老师见面时间有限，导致部分同学不能及时请教；又有部分同学因性格内向，不太主动与老师面对面交流，羞于见老师；还有个别同學因偷懒、随意，不会认真思索试讲任务，这些都将导致学生认为这种任务驱动教学方法难，继而课堂教学目标难以准确实现。并且，如果听课同学不能及时感知难重点，很有可能就会被误导或者陷入茫然。

3 学生对已学过知识的再学缺乏兴趣

由于普专对口护理学生在中职时已经全部学习完成《基础护理》，且在临床实习的每个科室都会不断重复《基础护理》的诸多知识，因此对同门课程相似的内容，很多同学不屑于一听，觉得自己都已经懂了，但实际上他们掌握的都很片面，或者记忆不清，或者不能举一反三，因此她们需要用一种不同于普通大专学生，且非常有趣的教学方法，诱导他们进行再次深入的学习。

4 教师无法及时掌握全班同学学习情况

创新教育评价理念认为教育评价的目标是“为促进学生的发展而评价”，功能上从注重学生的“选拔、甄别、评定”转变为“激励、导向”，变终结性评价为形成性评价[3]，及时向教师和学生提供反馈信息，促使教师和学生不断改进、 完善自己的教育活动和学习活动。而在建构主义教学观指导下进行的任务驱动教学方法，需要讲清原有知识点，并且深入、综合拓展，所以课堂教学时间极度受限，在有限的时间内，教师无法听取每一位学生的反思讨论，也就难以对每位学生的学习情况进行形成性评价，教与学互动受到很大限制，教学效果难以提升[4]；并且每位学生对所学知识的理解也无法直接得到老师的反馈，老师也无法掌握学生哪个环节更需要帮助；对习题的练习情况教师也无法得到及时有效的整体回馈。

5 传统教学操作视频无法与实际实验教学场景相符

《基础护理》是临床专科护理的基础课程，整门课程在本校总学时为102学时，实训课时占据了一半。实训课的试讲就需要试讲学生事先认真反复观看相应教学操作视频，以此才能在试讲时准确展现整个操作流程。而目前老师手里能获得的教学操作视频主要是人民卫生出版社所拍摄的传统操作视频，或者指导学生在网上自行查找。而这些视频不一定和所在学校的完全相符，就导致了试讲同学在上课前才发现自己试讲所能准备的用物、环境或模型与获得的操作视频差之较多，进而直接影响试讲同学任务的完成。因此，急需要拍摄符合自己学校实训室实际操作环境的《基础护理》操作视频，这样才能尽量减轻试讲学生的紧张感、陌生感，促进试讲任务的顺利完成。

在研究中，也发现建构主义学习理论强调知识的个体性、情境性，在一定程度上扩大知识探索范围，有利于个体创造性的发挥，然而，过分关注，会使这种理论陷入主观主义，经验主义之中[5]，因此在教学改革中教师应特别注意学生在知识建构中引导其追求知识的普遍性。同时，因学生毕竟是大专在读，无论是学习自觉性及文献查新能力上都有限，因此，教师要对试讲同学做好支持工作。最后，试讲毕竟是同学试讲，个别同学无法对试讲同学形成“教师形象权威”，尤其是试讲同学讲都不好时，其余学生更容易走神，因此，如何在试讲中提高学生整体听课效率也是此种教学方法中的一个重要难题，需进一步探索解决。

参考文献

[1]国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）.

[2]刘儒德.建构主义：知识观、学习观、教学观[J].职业教育理论学习文集，2014，9：1.

[3]黄荣怀.教育信息化助力当前教育变革：机遇与挑战[J].中国电化 教育，20ll（1）：36—40.

[4]刘艳丽，林翠霞，黄振.“共建共享”的护理专业教学资源信息化平台建设方案研究[J].护理研究，2017，31（31）：4012-4014.

[5]谭顶良，王华容.建构主义学习理论的困惑[J].职业教育理论学习文集，2014，9：4.