新医改下医院档案管理的完善

乔志军

摘 要：档案是医院历史发展轨迹和面貌的真实写照，对医院各项工作的开展具有重要参考价值。新医改的实施，对医院各项医疗服务工作提出了更高要求，医院档案管理工作也必须与时俱进，才能满足医院提质增效发展、服务人民群众的需求。基于此，本文分析了新医改下医院档案管理的重要性及其存在的问题，提出了新医改下医院档案管理的完善策略，以期为医院档案管理工作提供借鉴与参考。

关键词：新医改；医院档案管理；档案工作人员

1 新医改下医院档案管理的重要性

医院档案详细记录了医院建设发展的基本信息，包括医院经营状况、日常工作情况、临床研究进展、重大医疗成果等，能够为医院各项经营管理及临床治疗活动等提供重要参考。医院档案可分为后勤档案和医疗档案两部分，其中后勤档案主要记录了医院基建、工程方案、施工招标、绿化处理、内部装修等方面的情况，同时还包括医院水电设备运行、医疗设施运作、后勤食堂清洁、外包工作管理等方面的情况。医疗档案主要是对医院各项日常医疗服务工作的记载和整理。目前，很多医院的档案管理方式仍然比较陈旧，尤其是在信息搜集、整合、归纳等方面管理模式比较落后，管理制度存在一定的欠缺，工作人员素质也有待提高。随着新医改力度的加大，医院的发展和运行已经同档案管理工作息息相关，想要保证医院的良好经营和顺利发展，首先要确保档案管理工作的有效性和科学性。医院可通过档案中的各项记录，了解和明确医院的运行情况，及时改正不符合新医改要求的地方，并做好对外的宣传工作，实现医院的长远发展。合理、科学、完善的档案管理工作可有效地提高医院医疗卫生水平和服务水平，由此增加医院内部职员对工作的自豪感、民众对院的认同感、国家对医院的信任感，因此，加强档案管理工作优化，可推动医院长足稳定发展。

2 新医改下医院档案管理存在的问题

2.1 档案管理制度不健全

當前很多医院都是依据自身的意愿和偏好来开展档案管理工作的，有些医院为图方便，在档案管理各环节都采用最简单的操作方法，很容易造成信息的遗漏和缺失，使档案管理工作缺乏系统性和规范性。还有一些医院根本没有明确档案管理的权责归属，也没有制定档案管理的相关考核体系，对档案管理工作缺乏应有重视，导致档案收集不及时、内容不健全等现象时有发生，严重削弱了医院档案的服务职能，阻碍了医院管理水平的提高。

2.2 工作人员素质有待提高

现阶段，多数医院都比较重视医护人员技术水平和业务素质的提升，但往往忽略了档案工作人员管理水平和综合素质的提升，没有针对档案工作人员制定严格的岗位工作要求，造成档案工作人员的整体业务水平偏低，且综合素质参差不齐。有些医院很少组织档案管理人员进行专门的岗前培训和学习，甚至会从其他部门直接抽调人员来担任档案管理职能，造成医院档案管理队伍的基本素质和管理经验都比较欠缺。

2.3 档案管理模式滞后

由于医院对档案管理工作不够重视，使得档案管理长期处于非常松懈的状态，很容易导致档案资料的遗漏和丢失。目前医院档案管理部门主要包括会计档案部门、音像档案部门、设备档案部门、文书档案部门和病历档案部门等，各部门之间相对独立，缺乏有效互动，不能形成相互关联的系统，呈现多部门各自为战的现象。与此同时，医院档案管理人员通常只清楚本部门的档案管理情况，导致各部门的档案管理与医院整体管理工作脱节，严重影响医院各项工作的开展。

3 新医改下医院档案管理的完善策略

3.1 提升档案工作人员素质

为了使档案工作人员深入了解档案管理的作用，真正意识到档案管理的重要性，医院应提高对档案管理的重视程度，加大档案管理宣传力度，促使档案管理人员自觉改进档案管理工作方法、端正档案管理工作态度。档案管理工作的质量、效率、水平和层次在很大程度上取决于档案工作人员综合素质的高低，对此，医院应避免聘用专业不对口的人员，同时对新招聘的档案工作人员进行系统的岗前培训，提高他们的工作责任感，为提高档案管理效率、实现档案管理创新打下良好基础。与此同时，应依据有关政策要求和管理标准对档案工作人员进行严格约束，定期对其进行继续教育和专业培训，不断提高他们的专业理论修养，减少专业错误的发生，从而提升整个医院的档案管理工作质量。医院还可根据档案管理运行情况制定相关的考核及奖惩制度，将档案管理成效与档案工作人员的薪酬相挂钩，以督促其加强学习，不断提高档案管理能力和创新能力。

3.2 完善档案管理相关制度

医院档案管理制度直接影响着档案管理的效率和水平，因此医院应根据档案管理现状，实施档案人员责任制，明确各档案工作人员的具体责任，与此同时，完善医院档案管理体系，设立综合档案室，全面统筹医院各部门的档案管理工作，提高医院档案管理的连贯性、协调性。医院各档案管理部门应加强与其他科室、部门之间的沟通和联系，以便及时收集文件资料，高效处理相关信息数据。此外，为适应新医改的发展需求，医院档案管理工作应紧跟时代步伐，合理运用计算机技术对信息数据和资料进行不断更新，以有效规避档案信息滞后、失真、查阅困难等问题，为医院各项工作提供准确的原始资料，促进医院后续建设的顺利开展。另外，档案工作人员还应加强对食堂消毒、水电等数据的收集与处理，确保后勤档案管理的有效运转，保证后勤工作的安全性和高效性。

3.3 推进档案管理现代化

随着我国经济的快速发展和信息化技术的不断进步，医院档案管理技术也在不断提高，档案管理现代化成为医院档案管理发展的必然趋势。特别是近期以来，新医改政策对公共医疗和公共卫生事业表现出格外的重视和关注，要求制定科学、合理、基本的医疗卫生体系，为人们提供更加方便和有效的医疗卫生服务，这意味着医院档案管理工作必须更上一个新的台阶，以更好地辅助医院各项医疗卫生活动的开展。因此，在医院档案管理工作中，应充分利用信息化技术实现档案信息共享，以适应现代化社会的发展，推动医疗卫生事业快速、稳定地发展。与此同时，应大力推进医院档案数据库建设，当然，在医院档案数据库建设的起初，需要很大的资金投入，但是为了医院长远利益和发展，有必要完善医院档案管理网络，不断推动医院档案数据库的标准化和系统化，为档案的后续开发和使用打下良好基础。此外，为有效增强档案资料的利用价值，档案工作人员需多层次、多角度地对档案信息资源进行挖掘，并建立数字化档案库，对现有的纸质档案资料进行数字化转录，充分发挥档案的利用价值，提高医院的整体经济效益。档案工作人员在对档案信息进行挖掘时，最好能深入到医疗卫生活动的第一线，以确保所获取信息的及时性、完整性和准确性；同时医院和医院之间也可以相互合作、加强交流，实现各医院档案工作的共同发展和进步。

4 结语

综上所述，本文以新医改下医院档案管理存在的问题为切入点，从提升档案工作人员素质、完善档案管理相关制度、推进档案管理现代化几个方面提出了新医改下医院档案管理的完善策略，多角度入手，旨在提高医院档案管理工作水平，为医院各项工作开展提供优质档案服务。

参考文献

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