心理护理在脑膜瘤切除术后康复过程中的应用价值研究

谢凤菊 邓天芳 刘香莲

摘要 目的：探讨心理护理在脑膜瘤切术术后康复过程中的应用价值。方法：收治脑膜瘤切除术患者66例，随机分为对照组与观察组，各33例。对照组给予常规护理，观察组给予心理护理，观察两组患者的抑郁与焦虑情绪。结果：观察组术后康复过程中的焦虑与抑郁改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论：心理护理在脑膜瘤切除术后康复过程中应用，可促进预后康复。

关键词 心理护理：脑膜瘤切除术；术后康复

本研究选取66例行脑膜瘤切除术患者作为研究对象，在康复护理过程中应用心理护理干预，预后较为理想，现报告如下。

资料与方法

2016年3月-2017年4月收治行脑膜瘤切除术患者66例，随机分为对照组与观察组，各33例。对照组男17例，女16例；年龄35～ 64岁，平均（47.1±2.6）岁。观察组男18例，女15例；年龄34～65岁，平均（48.4±2.4）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：对照组给予常规康复护理，主要包括健康宣教、病情观察、争取患者家庭支持等常规护理干预。观察组在对照组常规护理干预的基础上给予针对性心理护理干预[1]，具体包括以下方面：首先给予患者必要的心理慰藉。行脑膜瘤切除术患者治疗后，护理人员要第一时间告知家属，告知患者手术的结果与进展，同时告知患者及其家属手术过程存在的风险，告知患者手术前后的注意事项。也可告知患者相关的手术治疗的成功案例，使患者治疗的积极性与自信心大幅度提升，消除患者对治疗方法与治疗效果存在的担忧与疑虑，避免患者因怀疑手术治疗效果并且害怕手术存在的风险，而产生恐惧、忧郁与抑郁等负性情绪[2]。其次，加强健康知识宣教力度。由于患者及其家属对于脑膜瘤的病情与相关治疗方法缺乏了解，同时对于术后并发症与后遗症存在较大的恐惧与担忧，因此，在护理过程中护理人员要告知患者及其家属切除术的优点与手术流程，也要告知患者切除术前后存在的手术风险与注意事项，并告知术后康复时间，以防患者在术后康复时间过长，对手术治疗效果产生质疑。再次，鼓励患者们建立良好、积极、乐观、向上的心态。南于术后康复时间较长，患者长期间住院易压抑、焦虑、烦躁、抵触等不良情绪，术后出现的异常情况与不适等状况都会使患者出现疑虑、焦躁等不良心态，不利于患者术后的康复，严重者也会发生患者放弃治疗的现象。因此，护理人员要与患者积极、主动地进行沟通交流，要提前将康复期可能出现的不良反应与可能出现的不适症状告知患者，使患者的紧张与焦虑等不良心理情绪得到有效缓解，同时要指导患者家属给予患者必要的家庭关怀，使患者树立积极向上、与疾病对抗的信心。最后，护理人员要指导患者进行肢体语言的沟通与交流，同时给予患者必要的安抚，使患者的负性情绪得到有效缓解，使患者的术后并发症减少，也可使患者的食欲与睡眠质量得到改善，促进脑膜瘤患者早期康复。部分患者脑膜瘤患者术后可能出现功能性改变，易产生焦虑、抑郁等负性心理情绪，也会使自身免疫功能得到有效恢复，使脑膜瘤病情进一步缓解，使患者治疗自信心得到有效提升，积极主动地面对生活，治疗依从性提高，进一步促进患者康复[5]。

评定指标：采用焦虑与抑郁白评量表对患者的抑郁情绪与焦虑情绪进行评价，得分越高代表患者的焦虑与抑郁情绪越严重。

统计学方法：以SPSS 19.0软件进行数据统计分析，计数资料以n（%）描述，行X2检验；计量资料以（x±s）描述，行t检验，若P<0.05，则数据对比差异有统计学意义。

结果

两组护理干预前焦虑与抑郁评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；经护理干预后，观察组的焦虑评分与抑郁评分均低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

脑膜瘤是一种较为常见的颅内肿瘤，在临床治疗中常应用脑膜瘤切除术治疗，但是患者术后易出现焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响患者的预后。脑膜瘤是一种颅内肿瘤，在临床较为常见，患者发病后存在明显的临床症状，肿瘤的严重程度、肿瘤的良恶性、治疗后的转归三者之间存在着紧密的聯系。南于脑膜瘤质地较为坚硬，多发于患者视神经鞘处，对患者视神经移动具有较大的妨碍作用，同时也存在眼球运动功能障碍，使静脉回流受到较大影响，进而引发眼睑与结膜水肿的发生。由于脑膜瘤患者对癌症存在错误的认知与恐惧心态，导致患者在治疗过程中易出现焦虑不安、恐惧等负性心理情绪，使患者的治疗预后受到较大的负面影响，部分患者也会丧失治疗信心。同时部分患者不良的生活饮食习惯也会使治疗效果大幅度降低，不利于患者的康复。因此，在脑膜瘤的临床治疗过程要给予患者有效的心理护理干预，促进患者的康复。

随着国内医疗模式的完善与改革，为了适应现今患者在治疗和护理过程中的需求，开展心理护理干预成为现今护理服务的一种新型模式，主要是通过有效的心理护理干预措施，使患者的焦虑、恐惧、抑郁等不良心理情绪得到有效缓解，提高患者的生活质量，促进患者康复。在护理过程中通过对患者的心理变化情绪的观察、分析，给予针对性的护理干预，帮助患者建立良好的心态，同时通过放松疗法、认知疗法等心理治疗方法，使患者的行为障碍与负性情绪得到有效缓解，使患者在治疗过程中可以保持良好的心理情绪，积极配合治疗，促进治疗护理工作的良好、有序开展。

心灵重塑法是属于现代医学自然疗法与传统心理学的有机结合，是改变患者潜意识、净化患者内心的一种综合性疗法。心灵重塑治疗可使自身内部所具有的自我修复潜能得到激发，同时催眠与音乐等方式相结合地应用，使患者的脑波状态趋于平稳，从而快速进入潜意识世界，通过正面、积极的思想将患者治疗过程中产生的消极、负面的心理情绪有效清除，使患者深藏于潜意识的根源性问题得到最直接、有效的清除。通过心灵重塑等方法开展必要的心理护理干预，可使患者在根源性心理问题得到有效清除的同时，提高患者治疗的积极性与依从性，提高治疗效果，改善预后。

本次研究中观察组与对照组经过护理干预后，焦虑与抑郁情绪均得到改善。但相比于对照组的改善情况，观察组的焦虑与抑郁情绪改善效果更加明显，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。研究结果提示，在常规护理干预的基础上，实施心理护理干预，可使患者的焦虑与抑郁情绪得到明显改善，促进康复。

综上所述，心理护理在脑膜瘤切除术后康复过程中应用，可有效改善患者的焦虑、抑郁等负性心理情绪，缓解患者的行为障碍，促进康复。

参考文献

[1]潘金玉，鲜继淑，王俊伟，等.神经内镜下经眶上锁孔入路行鞍结节脑膜瘤切除术患者的护理[J].解放军护理杂志，2016，33（14）：52-54.

[2]王永雪.脑膜瘤切除术围手术期护理体会[J].大家健康（下旬版），2017，11（7）：277