舒适护理在呼吸内科患者动脉采血中的应用

穆秀

摘要 目的：探讨舒适护理在呼吸内科患者动脉采血中的应用效果。方法：选择呼吸内科患者63例，隨机分为舒适组与对照组。对照组采用常规护理，舒适组采用舒适护理。结果：舒适组生理、心理、社会、环境、舒适度评分和1次穿刺成功率、护理满意度均显著优于对照组（P<0.05）。结论：舒适护理在呼吸内科患者动脉采血中的应用效果显著。

关键词 舒适护理；呼吸内科；动脉采血

动脉采血为呼吸内科患者常规血气指标检查的损伤之一，检查结果对患者疾病的治疗具有较大的参考价值。采血过程中，患者常需承受较大的痛苦。有学者指出，将舒适护理应用到呼吸内科患者动脉采血中，对患者舒适度的提升，具有积极意义。本文于本院呼吸内科2015年11月-2016年11月收治的患者中，随机选取63例作为样本，对舒适护理干预措施的应用效果进行观察，现报告如下。

资料与方法

2015年11月-2016年11月收治呼吸内科患者63例，采用随机抽签的方法，将其分为舒适组与对照组。舒适组32例，男14例，女18例；年龄41～ 69岁，平均（50.05±3.98）岁。对照组31例，男14例，女17例；年龄42～ 68岁，平均（50.04±4.00）岁。两组患者临床资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比陛。

方法：对照组给予常规护理，内容包括采血前的器械准备以及采血后的按压止血等。舒适组给予舒适护理：①注射器的选择：采用BD一次性动脉采血器采血，可有效提高穿刺成功率，降低血肿、瘀斑等并发症的发生率，提高患者的舒适度。②心理舒适护理：采血前，呼吸内科患者常存在严重的焦虑及恐惧情绪。护理人员需加强对患者的心理护理，通过健康宣教，强调动脉采血的重要性，以提高患者的依从性；应向患者强调采血的注意事项，以提高1次采血成功率，减轻患者的痛苦。③采血部位的选择：桡动脉、肱动脉及足背动脉具有位置表浅，易于触摸的特点。穿刺后，压迫止血更加便利。临床可选择上述部位采集动脉血，使患者的舒适度得以提升。④采血操作方法：呼吸内科患者多需携带呼吸机治疗原发疾病，采血过程中，应严密监测患者的氧流量。给氧后30min，或停氧后30min采血，血气分析结果的准确度更高；触摸动脉，于搏动最明显处采血；适当扩大局部皮肤消毒面积，提高采血的安全性；采血时，应将采血部位上下两端皮肤绷紧，右手持针，顺血流方向进针；抽取血量应> 0.5mL；血液采集完成后，拔出针头，盖好橡胶塞，准备送检；采血部位采用无菌棉签加压按压5～10mim止血。⑤护理过程中，护理人员需保持微笑，耐心解答患者的问题，同时加强对患者隐私的保护，使患者环境以及社会文化的舒适度得以提升。

观察指标：观察两组患者舒适度评分的对比情况，包括生理舒适度、心理舒适度、社会文化舒适度及环境舒适度4项指标。观察两组患者1次穿刺成功率及护理满意度的对比情况。舒适度评分方法：采用GCQ量表评分，生理舒适度、心理舒适度、社会文化舒适度及环境舒适度最高分分别为20分、40分、32分、28分。得分越高，代表舒适度越高。

统计学方法：采用SPSS 20.O分析，计量资料采用（x±s）表示，采用f检验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组舒适度评分对比：舒适组患者生理舒适度评分（18.00±0.25），心理（38.12±0.45），社会（30.19±0.87），环境（27.06±0.06），与对照组数据相比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

两组1次穿刺成功率及护理满意度的对比隋况，见表2。

讨论

动脉采血过程中，生理上的疼痛以及心理上的焦虑等，属于影响患者舒适度的主要因素[1]。采用常规方法护理，患者对采血注意事项缺乏了解，焦虑情绪得不到缓解，加之医院环境的影响，1次穿刺成功率较低，对患者护理满意度的提升不利[2]。

根据舒适护理的要求，应从注射器的选择、心理护理、穿刺部位的选择等方面，加强对患者的护理，以提高患者的舒适度。采用BD注射器穿刺，能够有效提高1次穿刺成功率。心理护理可有效缓解患者的焦虑情绪，提高患者心理上的舒适度。合理选择穿刺部位，提高操作水平，能够有效提高患者生理上的舒适度。护理过程中，护理人员需微笑、耐心地为患者提供服务，加强对患者隐私的保护，营造一个良好的穿刺环境[3]。采用上述方法护理，对患者社会及环境舒适度的提高，具有重要意义。本文研究发现，实施舒适护理干预后，患者生理舒适度评分、心理、社会、环境舒适度、1次穿刺成功率、护理满意度均明显优于常规护理。

综上所述，应将舒适护理应用到呼吸内科动脉采血患者的护理中，能提高患者的舒适度、1次穿刺成功率及护理满意度。

参考文献

[1]刘星.舒适护理在呼吸内科患者动脉采血中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2017.17（12）：248-250.

[2]缪慧祥.舒适护理在呼吸内科静脉输液病人中的应用[J].全科护理，2013，11（13）：1214-1215

[3]郑明芳.呼吸内科经桡动脉与股动脉采血穿刺成功率的比较[J].中国卫生产业，2014.11（12）：168-169.