基于混合式翻转课堂教学模式的人体胚胎学教学初探

郭雨霁，刘尚明，王富武，刘倩，郝爱军

（山东大学基础医学院组织胚胎学教研室，济南 250014）

人体胚胎学是讲述受精卵发育形成为新生个体的过程，整个动态发育过程抽象难懂，尤其是没有专业基础知识的大一新生，很难理清这复杂的动态变化过程。近年来，在胚胎学和辅助生殖技术等领域取得了辉煌的研究成果，如何在有限的学时内让学生既掌握经典的胚胎学内容，又能了解更多的前沿进展，以激发学生学习胚胎学的热情？一直是困扰教师的一个主要矛盾。

随着信息化技术的迅速发展，翻转课堂教学模式日益受到全球教育界的关注。翻转课堂（Flipped Classroom）是指重新调整课堂内外的时间，教师充分利用网络慕课资源，学生课下通过自学形成知识框架，教师将复杂难懂的知识点、临床病例等通过翻转课堂上的师生互动来学习[1,2]。结合目前人体胚胎学的教学现状，翻转课堂教学模式给我们提供了崭新的教学思路[3-5]。笔者结合本校课程改革的经验，对口腔专业本硕连读学生在人体胚胎学教学中，将慕课、以问题/临床病例为中心的项目式学习与翻转课堂融合，探究混合式翻转课堂教学模式在该课程中的应用效果，旨在探讨符合新时代卓越医生培养需求的教学新模式，以促进学生的个性发展及综合能力的提高。

材料与方法

1 教学对象

2016级、2017级口腔专业本硕连读学生，共14学时，按班级分为两组，即传统教学组（29人）和翻转课堂组（29人）。传统教学组采用传统教师授课方式，翻转课堂组采用混合式翻转课堂授课模式。

2 教学实施

两组均采用高等教育出版社出版的《组织学与胚胎学》教材。

传统教学组：每学时50min，每次2学时。

翻转课堂组：任课教师围绕知识点制作胚胎发生过程动画和微课视频，每个微视频不超过10min，将微课视频依托智慧树在线教育平台向学生定期发布，供学生在课前学习，教师可通过后台查阅学生的学习进度，并通过闯关式答题情况了解学生的自学效果。在智慧树在线教育平台讨论区发布课堂探究式问题，以便于学生课前查阅资料。学生根据自己的兴趣选择探究式问题，选择同一个问题者组成一个小组（5人以内）。在翻转课堂上，先行测试以了解学生的自学情况，然后小组内讨论，教师根据学生的交流情况，参与小组讨论（15min）。之后各小组选派代表采用PPT汇报或以板书、思维导图等形式进行学习成果展示（15min）。最后教师梳理知识点强调教学重点、难点及共性问题（10min）；利用第二节课，教师向学生介绍与该知识点相关的前沿科研及临床进展；对于学生们在讨论之后仍未解决的问题，可在智慧树在线教育平台讨论区留言，教师定期查看并对其问题进行答疑。

3 教学效果评价体系

闭卷考试：期末采用闭卷考试进行考核，共30分。

问卷调查：设计调查问卷，对两个教学组教学满意度进行调查，并针对翻转课堂组设计调查问卷，以了解同学们对混合式翻转课堂的认识。

访谈：课间有计划地对同学代表进行访谈，以了解学生对教学的需求。

同行专家评议：参考山东大学教学督导委员会老师们对授课教师的课堂教学评价进行评估。

4 统计学方法

采用Excel 2010管理数据，SPSSl8.0软件进行数据处理和统计学分析。计量资料用（¯x±s）表示。平均分采用t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

结 果

1 考试成绩

翻转课堂组的考试分数（24.68±3.36）要高于传统教学组（18.35±2.68），尤其是在论述题的解答方面要明显优于传统教学组，有统计学意义（表1）。

表1 期末考试成绩比较Tab. 1 Comparison of final exam results

2 学生满意度

收到无记名调查问卷58份，全部为有效问卷。翻转课堂组学生对教学的满意度明显高于传统教学组（表2和表3）。

表2 学生对教学满意度调查Tab.2 Survey results of students’ satisfaction to teaching effect

表3 学生对混合式翻转课堂教学模式认识调查Tab.3 Survey results of students’ perception of blended“flipped classroom”teaching mode

3 访谈

与学生访谈的结果显示，学生对混合式翻转课堂教学更为推崇，“人体胚胎学的翻转课堂教学给我们带来了不同的学习体验，微课视频把我们引入美妙的胚胎学世界，可以反复观看，有助于理解与记忆。”，“有趣的案例分析与讨论，让我们对先天性畸形有了更深层次的认识。”，“老师讲到的科研进展让我们早早有了考研的冲动。”而学生对于传统教学的评价，仅限于教师讲课思路清晰，重点突出，易于理解，教师认真负责，教师很难对学生有深层次的影响与启迪。

4 督导评估

教学督导老师听课后，对混合式翻转课堂教学也大为称赞，“没有想到在翻转课堂教学中，学生可以如此投入地参与病例讨论中去，从根本上扭转了沉闷的教学气氛，有助于学生深层次的认知能力的发展，值得推广。”，这一点我们深有体会，课后常有同学找到授课教师，强烈希望能够加入教师的科研团队，更有学生在老师的帮助下，成功获得大学生科技创新基金的资助。

讨 论

基于慕课微视频[6,7]和以问题/临床病例为中心的项目式学习[8]的翻转课堂教学模式可以从根本上解决人体胚胎学教学目前所面临的“学时有限”的主要矛盾，使学生围绕临床病例，在提出问题、解决问题以及寻找答案的过程中培养医学生的临床思维能力，达到培养学生独立学习与解决问题的能力、提高科研素养、优化课堂教学、提高教学效率的教学目标[9-11]。

1 效果评价

在开展混合式翻转课堂教学中，我们采用了问卷调查、访谈、同行专家评议、闭卷考试等多种形式对教学效果进行评价，评价内容涉及问题选择、独立学习过程中的表现、在小组学习中的表现、学习成果展示等多个方面[12]。为了便于两个组间进行比较，我们采用期末考试成绩作为客观评价指标，结果显示混合式翻转课堂组期末考试成绩优于传统教学组。

学生问卷调查结果显示，混合式翻转课堂组学生的满意度较高，学生能主动地投入课堂讨论中并能有创意地展示小组讨论的结果，在课下交流过程中也更能提出有深度的问题。从学生访谈和督导评估的结果也可以看出混合式翻转课堂教学模式，除了传授知识之外，更注重了学生临床思维能力和科研素养的培养，满足了学生深层次发展的需求。通过引入科研进展、临床病例为导向的混合式翻转课堂教学形式，针对不同层次学生实施个性化教学研究，可以促进学生综合能力的提高，满足新时代对卓越医生的培养需求。

翻转课堂教学主要是围绕学生自主学习和学生课堂活动的组织来展开的，学生的课堂表现尤为重要。今后，在混合式翻转课堂教学模式的推广中，为了调动学生的积极性，学业考评中应该增加对于学生的自主学习性（线上闯关自测）和课堂表现（小组成果展示）的评价比例，学生的学业成绩=期末考试成绩(～60%)+线上闯关自测成绩(～20%)+课堂表现教师评分(～20%)，以期更全面的反映在混合式翻转课堂教学模式下，学生对知识的掌握情况。

2 混合式翻转课堂教学所要解决的主要问题

在混合式翻转课堂的实践教学中，我们发现翻转课堂教学还存在着以下问题，在后续的翻转课堂教学我们将进一步改进，以取得更为理想的课堂教学效果。

一是精简微课视频。智慧树在线教育平台后台显示每个学生都点击学习了每一个知识点的微课视频，但是我们发现将近有1/3的学生并没有完整地观看微课视频，多半学生仅观看了一半左右的微课视频。翻转课堂要得以实现，最根本的是学生课前的深度学习和课上的有效互动，而深度学习的实现取决于微课视频。后期我们将精简微课教学视频，一节微课只讲一个特定知识点，将长度控制在5min内，以保证学生能够完整观看微课视频，并在微课视频中提供闯关测验，便于教师监管学生的自学状况。

二是有效组织课堂教学。精简微课视频势必导致知识点之间缺乏连贯性和系统性，不利于学生理解连续的胚胎学发生过程。这就要求教师有效组织课堂教学，在课堂上对碎片化的知识点进行有效衔接，以保证授课效果。

翻转课堂教学改革在我国尚处于起步阶段，但它在高校教育中的普及将是不可阻挡的潮流，必将对我给高等教育带来深刻的影响。不管是教育模式的根本性变革，还是局部的创新，都应以学生临床思维能力和科研素养的提升为衡量标准，为国家培养符合新时代需求的卓业医生。