儿童矮身材病因及其骨龄发育情况288例分析

冯佩佩 谢海柱（通讯作者）

（1滨州医学院 山东 烟台 264003）

（1烟台市烟台山医院放射科 山东 烟台 264001）

（2烟台市毓璜顶医院 山东 烟台 264000）

矮小症在临床上指的是儿童的身高低于同龄、同性别以及同种族儿童的平均身高的2个标准差，且每年的生长速度低于5cm者。其病因是由于原发性矮小症、家族性矮小、生长激素缺乏症、青春发育迟缓、性早熟以及甲状腺功能降低等因素所致，临床多见于矮小、生长速度减慢、骨成熟延迟或代谢异常等情况。严重可发展为智力障碍，甚至对内分泌以及骨骼系统造成损害，对儿童的身心健康以及生长发育造成一定影响。由于多种原因产生交互作用，导致儿童矮身材骨龄的特征也相对不同。为此，临床上对于矮小身材儿童多以儿童内分泌疾病诊断以及监测作为辅助手段[1]。本文选自2015年11月—2017年11月期间在我院内分泌收治的288例矮小身材儿童作为研究对象，对研究对象身材矮小的病因以及骨龄发育情况进行深入探析，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

采集2015年11月至2017年11月间于我院接诊的288例身材矮小儿童的临床资料进行回顾性分析，以上研究对象及家属均知晓同意参与，并签署知情同意书。其中男童223例，女童65例，年龄2～14岁，平均年龄（3.23±2.5）；所有研究对象均经临床有关骨龄检查明确，符合《小儿内分泌学》诊断矮身材的诊断标准。均排除存在遗传代谢性疾病疾其他异常疾病等。

1.2 诊断方式

（1）所有儿童均经X线将左手腕部前位进行投射，同时球管中心应正对第三掌骨头，指导儿童五指分开，拇指约分开为30°，中指轴和前臂轴成水平线，广谱距离大约为90cm，除对全部指骨、掌骨以及腕骨进行拍摄外，还需对尺骨、桡骨远端3.0～4.0cm处进行投射。（2）骨龄分析，骨龄差=骨龄-实际年龄[3]，一般情况下，骨龄和实际年龄差别的绝对值是在1岁以内，落后或超前过多均为异常。

1.3 观察指标

观察比比较我院所有儿童矮身材的病因以及骨龄发育情况。

1.4 应用SPSS11.0软件进行分析，百分比为计数资料，卡方检验，（均数±标准差）为计量资料，t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 结果发现，我院288例矮身材儿童中，出现特发性矮小症最为常见，于青春发育延迟，家族性矮小等病因的百分率相对较高。详情见表1。

2.2 结果证实，我院288例矮身材儿童骨龄分类情况，详细见表2

表1 对我院288例矮身材儿童的病因与性别情况进行分析（n，%）

表2 对我院288例矮身材儿童的骨龄进行分类（n,%.±s）

表2 对我院288例矮身材儿童的骨龄进行分类（n,%.±s）

项目 早熟型 正常型 晚熟型男/女总数 69（34/35） 85（65/20） 134（124/10）构成比（%） 23.95 29.51 46.52骨龄提前或落后（±s，岁） 2.24±1.15 -0.24±0.56 -2.34±1.39

3.讨论

矮小症在临床儿科属于常见现象，随着社会的不断发展与进步，促使众多的家长对儿童身高的问题备受重视与关注。骨龄发育的快慢，可直接反应儿童的实际年龄问题，一般情况下，通过身高及体重来对儿童生长发育作为评判标准。但随着临床学者的不断研究与修整，采取骨龄测定已渐渐应用于临床实践中，作为评价儿童的骨骼发育程度的唯一标准，同时还可通过骨龄分析对重组人生长激素的质量效果进行检测，为此，对于儿童生长发育发挥着极为重要的作用。

本次实验结果显示：我院288例矮身材儿童中，出现特发性矮小症占百分率、均显著高于青春发育延迟，显著高于家族性矮小、生长激素缺乏症、性早熟及甲状腺功能减低病因，这与王婷,郑荣秀在研究报告中的结果一致。由此说明，特发性矮小症在临床实践中最为常见，指的是无明显遗传特性的原因不明矮小。由此得出，随着儿童年龄的增长，骨龄也随之越大越大。一般来讲，身材高大者的骨龄也是相对较大，身材矮小者的骨龄也会相对落后。

综上所述：矮身材儿童病因以及骨龄关系是存在自身的特点，在采用生长激素类以及性腺抑制类药物时，可作为了解骨龄的分类和变化，进而评价儿童生长潜能并制定出一套合理方案，故应用骨龄测定具有重要的诊断价值。