益肾复宫汤治疗刮宫后闭经40例研究

邹建龙

（兴化市妇幼保健院 江苏 兴化 225700）

女性流产后时间＞3个月没有来月经时，便是继发闭经的情况，通常此种情况的出现常因患者子宫内膜受损或者修复不佳。临床上常见人工流产、自然流产或者清宫术后女性出现闭经，久之便会对其身心健康与生活质量造成很大影响。为了探寻一种治疗刮宫后闭经更有效的方式，本次研究则旨在对益肾复宫汤治疗刮宫后闭经的临床情况进行探讨。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的起止日期是2017年4月—2018年4月，对象纳入方法是随机数字表法，于起止日期内抽取我院诊治的益肾复宫汤治疗的刮宫后闭经患者40例为观察组，患者年龄在19～40岁之间、均值是（25.86±5.02）岁，病程是在5～14个月、均值是（7.94±2.17）个月；再抽取同期常规西药治疗的刮宫后闭经患者40例为对照组，患者年龄在21～38岁之间、均值是（25.70±5.15）岁，病程是在6～15个月、均值是（7.82±2.13）个月。选择SPSS20.0统计学软件分析两组患者的临床基线数据后，得出差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：患者服用芬吗通治疗，每天用药1次，持续给药28d后停药等月经来潮，月经完后第5d再持续用药，持续用药治疗3个月经周期。

观察组：患者用益肾复宫汤治疗，药方组成是当归6g、甘草6g、肉苁蓉12g、巴戟天12g、何首乌12g、香附12g、炒芍药12g、山茱萸15g、白术15g、熟地黄18g、益母草18g、黄芪20g、鸡血藤20g，患者合并乳房胀感、心烦意乱者时，则给方中加入川牛膝18g、郁金12g、合欢皮12g、红花12g、桃仁12g、柴胡9g，将诸药以水煎熬取汁400ml，每天1剂、1剂400ml药汁分早晚2次服用，持续给药治疗3个月经周期。

1.3 疗效评价标准

本次研究中的临床治疗效果根据参考文献[1]中《中药新药临床研究指导原则》评价：痊愈见患者治疗3个月经周期后临床症状/体征/表现（月经周期、经期、经量、经色等）均已恢复正常，B超扫查下见子宫内膜厚度恢复到正常状态；好转见患者治疗3个月经周期后临床症状/体征/表现显著改善，经量显著增加、经期呈基本正常状态，B超扫查下见子宫内膜厚度呈增厚状态；未愈见患者治疗过程中月经没有出现相应的改善，B超扫查下见子宫内膜厚度没有增厚。总有效率=痊愈率+好转率。

1.4 统计学方法

以SPSS20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计数资料以（%）表示，以卡方检验；统计学软件分析得P＜0.05为具有统计学意义。

2.结果

观察组患者临床治疗痊愈率57.50%与总有效率97.50%均比对照组22.50%、70.00%高，P＜0.05；见表。

表 两组患者临床治疗效果比较 （%，n）

3.讨论

女性月经与肾-天癸-冲任-胞宫息息相关，其中涉及的各个环节被影响后，都会导致女性出现月经异常。临床上常见女性人工流产后或者自然流产不全、刮宫术后出现闭经，这与患者子宫被损伤的情况相关，不过也与患者自身因素密不可分。中医药学认为刮宫后闭经患者均存在肾虚与气滞、血枯等方面不良情况，可见患者的机体胞脉被损伤，从而导致其肝脏、肾脏以及胞宫运行受到影响，久之便发病而致使闭经[2]。

据上述可得，刮宫后闭经女性均存在肾气强弱与肝脏调节适应能力被损伤，治疗时需注重肾精血不足与胞宫损伤等方面情况。益肾复宫汤注重益肾填精、理气祛滞、滋阴养血等机理，方中选择了多味中草药，其中当归可以起到补血活血以及调经止痛、化瘀止痛等功效，甘草则能够起到补脾益气、清热解毒以及调和药性等功效，肉苁蓉具有补肾阳、益精血、润肠通便等功效，巴戟天能够起到补肾助阳、强筋与调节内分泌等功效，何首乌可以起到抗菌、增强免疫力、补肝养血等功效，香附可以起到疏肝解郁、调经止痛以及理气调中等功效，炒芍药能够起到散瘀活血、止痛与泻肝火等功效，山茱萸可以起到补益肝肾、清热凉血以及固经止血等功效，白术可以达到补气健脾、燥湿利水与止汗益肺等功效，熟地黄可以起到养阴补血、益精填髓等功效，益母草能够活血调经、祛瘀止痛与消肿利水等功效，黄芪可以生津养血、固表止汗以及补气升阳，鸡血藤能够疏肝行气、活血通络，诸药合用可以起到滋养胞宫、祛瘀通络、养血填精等，可使刮宫后闭经患者病情得到更充分的治疗[3]。

综上所述，益肾复宫汤治疗刮宫后闭经的临床效果显著，能够充分改善患者的病情，使其胞宫得到更佳的滋养，具有极佳的临床推广价值。