快速康复外科理念应用于腹腔镜胆囊切除护理的可行性观察

马美丽

（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院普外科 江苏 宿迁 223800）

当今社会飞速发展，人们生活水平日益提高，人们对医疗护理的质量要求也越来越高[1]。快速康复外科护理作为一种新生的护理理念，如今已越来越广泛地应用于临床工作中[2]。笔者为了得到一些临床实践的指导，以在本院行腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象，对快速康复外科护理的应用价值进行了一些探讨，大致的研究过程和结果如下文所述。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年6月—2018年6月在本院进行腹腔镜胆囊切除术的患者60个，均等划分为A组和B组，每组30个。A组中有男性患者17个，女性患者13个，岁数在31～77岁之间，平均为（43.71±4.23）岁；B组中有男性患者16个，女性患者14个，岁数在32～78岁之间，平均为（42.97±4.51）岁。B组和A组除了护理方式不同外，其他方面的比较没有明显的差异（P＞0.05），所以此次试验两组之间能够形成很好的对比。

1.2 方法

A组的患者采取一些通常的方式进行护理，即在术前进行饮食管理，术后记录病情变化；B组的患者则进行快速康复外科护理，具体的做法包括两方面。第一，术前要保证患者有一个良好的心态。消极的心态并不利于手术的进行[3]，患者术前常常会有恐慌、焦虑、烦躁的情绪出现，这些消极情绪会导致患者的配合度不高，不利于良好护患关系的建立，从而对手术的进行造成不利的影响；患者及其家属对疾病与治疗的相关知识了解度不高，也是消极情绪与不配合现象出现的重要原因。所以医护人员应该对患者进行一些有效的心理开导，让患者积极地配合治疗。患者对自己的身体状况和病情应该有一个良好的认识，医护人员对患者进行一些宣传教育，让患者对疾病和手术有一个基本的了解，明白应该注意些什么。医护人员也应该做好与患者家属的交流和沟通，让家属明确了解患者的情况，给予患者更多的关爱与支持。第二，要注重患者术后的护理。患者术后的护理是决定患者能否快速康复的关键所在，主要内容为在科学合理的指导下，进行一些有利于康复的功能训练。患者术后的饮食、活动、休息等生活行为要进行严格的规定，由专业医师下达全面具体的医嘱，并帮助患者履行、要求患者坚持遵守，争取在出院之前，帮助患者建立良好的生活习惯和生活方式。

1.3 评价方法

观察并记录两组患者术后的康复过程，比较两组患者在排气时间、进食时间、下床活动时间、住院时间等方面的时间长短。给所有实验研究中的患者发放特别制定的、有针对性的调查问卷，使患者匿名填写对所受护理的评价，由相关人员分别对A组和B组患者的评价情况进行统计和分析。评价情况分为不满意、满意、非常满意三级，满意度为满意和非常满意的人数之和除以每组患者的总人数。

1.4 统计学处理

应用SPSS24.0统计学工具统计分析实验所得到的数据，把计数资料进行χ2检验，计量资料进行t检验，P＜0.05表明两组之间的差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 康复过程比较

A组患者的康复时间明显长于B组，在排气时间、进食时间、下床活动时间、住院时间等方面的具体比较，A组均明显长于B组（P＜0.05），具体的情况如表1所示。

表1 两组患者康复过程比较（±s）

表1 两组患者康复过程比较（±s）

分组 进食时间（h） 排气时间（h） 下床活动时间（h）住院时间（d）A组（n=30） 20.13±4.67 48.61±10.59 51.53±5.07 6.22±1.49 B组（n=30） 6.53±1.41 30.17±8.52 26.13±3.44 5.03±0.97 t 5.601 5.899 5.732 4.546 P 0.003 0.001 0.002 0.027

2.2 满意度比较

A组患者的满意度为78.6%，B组患者的满意度为96.8%，B组的满意度大大高于A组（P＜0.05）。具体的情况如表2所示。

表2 两组患者的满意度比较[n(%)]

3.讨论

快速康复外科护理作为一种新生的护理理念，旨在通过具体、全面、专业、有效、个性化、舒适的护理服务[4-5]，来提高患者的治疗水平、加速患者的康复，进而提高患者的幸福生活指数。有研究表明[6-7]，近些年来快速康复外科理念已越来越多地应用于各种护理工作中，对护理质量的提高起到了十分积极的作用，受到了广大临床工作者和患者的欢迎。快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除护理中的应用主要体现在术前和术后两方面。术前主要侧重于心理方面的护理，使患者做好进行手术的心理准备，消除患者在术前准备期间出现的任何消极的心理状态，如恐惧、忧虑、烦躁等，对患者及其家属进行术前的宣传教育也是十分必要的，有助于患者了解疾病和治疗的相关知识，从而更好地配合治疗护理、使手术能够顺利有效地进行。术后的护理侧重于指导患者进行一些康复训练，使患者养成良好的生活和行为习惯，有利于患者术后的康复和长远的健康。本文研究指出，进行快速康复护理的患者，其对所受护理的满意度更高，在排气时间、进食时间、下床活动时间、住院时间等方面的具体比较，均明显短于实行传统护理的患者，因此在临床上值得采用。

本文通过一系列的研究，发现在行腹腔镜胆囊切除术患者的护理工作中，快速康复外科护理比起传统的护理方法，更有利于患者的康复，能显著缩短患者的排气时间、进食时间、下床活动时间、住院时间等，患者的满意度更高，如果能够大大应用于临床，一定会有很好的前景。