个体化护理对肺癌放疗患者治疗效果及生活质量的影响

吴润琳

（芜湖市第二人民医院放疗一科 安徽 芜湖 241000）

肺癌是临床一种常见的恶性肿瘤，目前姑息治疗是首要方法，放疗占重要位置。但因放射线影响易出现副作用，不仅会产生机体的影响，还易引发焦虑、恐惧情绪，降低治疗依从性。因此，在肺癌放疗过程中，应正确分析研究，探索最佳护理措施，讲解疾病知识与放疗优势，提升患者治疗依从性，减少焦虑恐惧等不良情绪，形成个性化的护理机制。针对于此，下文分析我院2016年11月至2017年12月收治的70例肺癌放疗患者，评价个体化护理方式的主要应用效果。

1.基本资料与方法

1.1 基本资料

将我院收治的70例肺癌放疗患者，通过奇偶法形式分为实验组与对照组，每组35例。对照组年龄38岁～75岁，中位年龄（58.2±1.4）岁，20例男性，15例女性。实验组年龄39岁～76岁,中位年龄（58.3±1.5）岁，25例男性，10例女性。纳入标准：（1）均明确病理诊断，确诊为肺癌患者；（2）接受放疗且生存期大于六个月；（3）KPS功能状态评分大于50分并有良好沟通及理解能力；两组患者在放疗剂量、年龄、性别等因素相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用方式为基础护理，在放疗过程中动态观测各项体征指标。实验组采用方式为个体化护理，（1）营造良好住院氛围，病房整洁，光线温馨柔和，避免噪音，指导家属全程人文陪伴。病房走廊可设置扶手，墙壁张贴成功治疗的案例，帮助患者提升参与治疗的自信心与舒适度[1]。（2）心理沟通指导。遵循以人为本原则，给予患者充分尊重与关爱，将患者利益与具体需求作为核心，在全面分析文化、家庭与心理特点之后制定个性化的工作体系。正确开展沟通交流，采用亲切温和语言解答各类问题，消除顾虑，提升治疗自信心。可播放舒缓轻松音乐或视频，转移注意力，减少不良心理。（3）放疗副作用指导。多数患者在放疗过程中都会出现毒副反应，因此，护理人员需预期进行沟通交流，讲解疾病知识，使其掌握自我护理技巧。日常饮食应增加营养丰富易消化食物的摄入，杜绝食用刺激性食物。进餐时取半坐位，进餐后饮用温水，达到食物的冲洗作用[2]。（4）健康宣教指导。评估患者的文化水平、宗教信仰等，通过讲解肺癌放疗相关知识，纠正对疾病的错误认知，让患者的自我监控能力得到提高。

1.3 判定标准

（1）患者呕吐与咳血症状减轻，判定为显效；呕吐与咳血症状改善，判定为有效；症状未减轻甚至加重，判定为无效。本次研究的治疗效果采用显效+有效的形式计算。（2）采用问卷调查法评价生活质量，主要项目为生理健康、心理健康、社会功能，每项指标满分80分，分数越高证明生活质量越好[3]。

1.4 统计学分析

所有数据均进行准确核对和录入，采用SPSS23.0软件进行统计学处理。一般资料采用描述性统计，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用单因素方差分析或t检验，以P＜0.05差异比较有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗效果

表1 两组疗效分析（%）

2.2 生活质量指标分析

表2 两组生活质量指标对比（±s）

表2 两组生活质量指标对比（±s）

组别 例数 生理健康（分） 心理健康（分） 社会功能（分）实验组 35 77.1±1.2 78.2±1.1 79.3±0.2对照组 35 53.6±1.3 54.5±1.3 55.9±3.3 t 78.5832 82.3347 41.8735 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

3.讨论

肺癌是临床治疗中较为常见的难治性肿瘤病症，放疗过程中，如不能采用正确护理方式进行干预，会导致患者生活质量及身心健康受到威胁。上文分析了个体化护理在肺癌放疗中的应用，实验组治疗效果高于对照组，组间对比呈现为P＜0.05的差异性。在采用个体化护理方式过程中，需要动态观测患者各项指标，认真倾听其主诉，详细观察放疗副反应，如发现吞咽困难、胸骨疼痛，应采用物理镇痛方式、如胸闷症状严重，需要进行雾化吸入或抗菌药物进行治疗[4]。

在个体化护理过程中可以结合患者造血系统对放射线高度敏感特点，明确在放疗期间会出现外周血象下降的现象，主要因为放射治疗时骨髓内各种造血细胞的分裂繁殖受到抑制，使得向周围血中释放的成熟细胞减少，包括白细胞、红细胞和血小板。护理人员应当结合患者的临床症状与白细胞、血小板指标制定针对性的个体化饮食护理方案，总结丰富经验，探索最佳的个体化护理指导工作方法。对于个体化护理而言，是指遵循因人而异的原则开展个性护理工作，不仅要满足患者治疗方面的物质需求，还需通过心理护理方式满足其心理灵性的需求，结合患者身心需求充分发挥个体化护理在其中的应用作用。

综上所述，肺癌放疗全过程中，采用个体化护理方式能够提升护理工作水平，提高放疗治疗效果，降低放疗不良反应的发生，在临床值得推广[5]。