健康教育指导对门诊青光眼患者用药依从性的影响

陈玲玲

【摘 要】目的：观察健康教育指导对门诊青光眼患者用药依从性的影响。方法：结果：半年后对比用药依从性优良率，观察组为90.0%，明显高于对照组的66.7%（P<0.05），差异有统计学意义。结论：对青光眼患者实施系统的健康教育有助于提高用药依从性，值得在临床推广应用。

【关键词】青光眼；用药依从性；健康教育

【中图分类号】

R821.4+2 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）12-044-01

青光眼是常见的一种致盲性眼病，且致盲后无法逆转。激光、手术、药物是治疗不同类型青光眼的主要方法。由于手术风险、激光设备配置以及技术条件等因素的制约，大部分青光眼患者仍以药物治疗为主。提高青光眼患者局部用药依从性对控制病情有着重大意义。为此，本次研究选取2016年2月～2017年12月在本院门诊收治的青光眼患者60例，探讨健康指导对患者用药依从性的影响，效果明显，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 60例患者均来自本院眼科门诊，其中，男27例，女33例；年龄范围19～82岁，平均为（63.5±7.4）岁；原发性闭角型青光眼27例，原发性开角型青光眼24例，高眼压症9例。文化水平：初中及以下25例，高中18例，大专及以上17例。将他们随机分为对照组与观察组，各30例。对比组间资料，发现在年龄、性别、青光眼类型、文化程度方面差异不存在显著性意义（P>0.05），有可比性。

1.2 健康教育 两组患者均给予常规药物治疗，对照组仅在门诊就诊、复诊的过程中给予相关健康指导。观察组给予系统的健康教育指导，措施如下：

（1）个体化健康教育：为患者建档，录入患者年龄、职业、文化水平、社会背景、心理状态、疾病知识掌握程度等信息。在此基础上制定个性化健康教育方案，对其进行一对一指导。经常举办健康专题讲座，邀请患者及家属参与，通过专家讲解、播放视频、图片展示、发放宣传资料等手段，帮助患者了解青光眼的相关知识。

（2）药物知识教育：反复强调用药依从性的重要性，告诉患者坚持遵医嘱用药是治好疾病的关键所在。药物治疗属于青光眼治疗的基本方法，药物可增加房水排出量或使眼内房水产生量减少。若不依从用药，眼压得不到控制，可能引起不可逆的视神经损害与视 叭笔В钪罩旅ぁ；な肯蚧颊呤痉墩返牡阊鄯椒ǎV龌颊咭欢ㄒ褚街鲇靡豢繕米酝RM保步庖┪锍<涣挤从τ胗Χ源胧1热纾缏鹦陌病⒈此赡芑崾剐穆始跛佟⒀菇档停诘窝凼笨捎檬盅蛊缺抢峁埽蘸涎垌佣跎偃砦眨苊庖鸩涣挤从Κ？]。

（3）生活指导：告诉患者应合理安排用药时间，可把用药与日常生活事件结合起来。比如，将眼药水放在牙刷旁，提醒自己滴眼。叮嘱患者减少用眼时间，不可在暗室内久待，不可长时间低头弯腰。加强心理疏导，告知患者保持心情愉悦，每次最大饮水量为300ml，选择高蛋白、高纤维、易消化、清淡的食物，防止便秘而引起眼压增高。戒烟酒、浓茶咖啡，避免眼压增高。患者视野变窄后，出门时要增强安全防范意识。

1.3 用药依从性评价标准 患者用药依从性分为三个等级：（1）优：完全根据医嘱用药，并按时复查；（2）良：大多数时候是根据医嘱用药，偶尔存在漏服、延期复诊现象；（3）差：极少遵医嘱用药[2]。

1.4 统计学方法 通过SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，以率表示。若P<0.05说明差异存在统计学意义。

2 结果

半年后对比用药依从性，观察组优11例，良16例，差3例；对照组优5例，良15例，差10例。可见，观察组用药依从性优良率为90.0%，远高于对照组的66.7%（P<0.05），差异有统计学意义。

3 讨论

青光眼是眼科常见病与多发病之一，典型特征为特征性视神经萎缩、视野缺损。病理性眼压上升是造成青光眼发展的重要因素之一，也是治疗过程中最重要的观察因素之一[3]。一旦患上青光眼，通常需终身治疗与护理。药物治疗是当前青光眼的主要治疗手段。然而，患者由于年龄、疾病认知度、疾病类型的影响，用药依从性并不好。这容易加重病情，甚至引起致盲，给患者的生活造成严重影响。严格规律用药，良好的用药依从性，有利于对病情的控制，减少对视神经与视乳头的损伤。为此，我们对青光眼患者实施系统的健康教育指导，采用各种宣传方式，将专业的青光眼疾病知识转换为通俗易懂的语言、具体的案例、图片与视频，帮助患者更好地认识青光眼，树立健康意识，自觉改正不良生活习惯，主动遵医嘱用药，定期复诊，从而确保治疗效果。

本次研究显示，观察组用药依从性优良率明显高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。这说明对青光眼患者实施系统健康指导效果明显，能提高患者对疾病的认知度，从而提高用药依从性，有利于病情的控制，值得在临床推广应用。

参考文献

[1] 鲍筱静.青光眼患者用药依从性调查及护理干预[J].医药前沿，2012，35（24）：369-370.

[2] 王燕，张晓晨.健康教育对门诊青光眼患者用药依从性的影响[J].中国保健营养（中旬刊），2013，12（6）：422-422.

[3] 张杰.眼科门诊复查患者药物应用知识与行为调查[J].中华现代护理杂志，2011，17（26）：3139-3141.