水胶体敷料在对新生儿呼吸窘迫综合征患儿进行无创辅助通气治疗中的应用效果

袁 丹

（四川泸州市人民医院，四川 泸州 646000）

新生儿呼吸窘迫综合征主要是由肺泡表面活性物质缺乏导致的肺泡进行性萎陷引起的。进行无创辅助通气是临床上治疗新生儿呼吸窘迫综合征的主要手段。近年来，水胶体敷料在无创辅助通气治疗中得到了广泛的应用。本文对在四川泸州市人民医院接受治疗的64例新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床资料进行回顾性研究，旨在分析水胶体敷料在对新生儿呼吸窘迫综合征患儿进行无创辅助通气治疗中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月至2018年5月在四川泸州市人民医院接受治疗的64例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象。将其分为观察组与对照组。观察组32例患儿中有男14例，女18例；其胎龄为28～37周，平均胎龄（30.89±1.79）周；其体重为1～2.4 kg，平均体重（1.90±0.62）kg。对照组32例患儿中有男15例，女17例；其胎龄为28～35周，平均胎龄（30.90±1.61周；其体重为1.1～2.5 kg，平均体重（1.91±0.58）kg。两组研究对象的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对这两组患儿均进行无创辅助通气治疗。在此期间，使用凡士林纱布对对照组患儿的鼻部进行贴敷。方法是：在将无创机械通气鼻塞置入患儿的鼻腔前，按照其鼻梁的形状，将凡士林纱布剪裁成三角形。将凡士林纱布覆盖在患儿的鼻梁之上及鼻翼两侧，然后将鼻塞置入其鼻腔。使用水胶体敷料对观察组患儿的鼻部进行贴敷。方法是：在进行无创辅助通气前，护理人员对患儿鼻部的皮肤进行消毒，使其鼻部皮肤保持清洁、干燥。根据患儿鼻孔的大小、间距及鼻翼的厚度修剪水胶体敷料（敷料的边缘应超出鼻塞的边缘，以达到保护人中部位的目的）。完成敷料修剪后，采用滚压法将敷料覆盖在患儿的鼻梁之上及鼻翼两侧。确保敷料无脱落的风险后，方可对患儿进行无创辅助通气。

1.3 观察指标

1）比较两组患儿对治疗的依从率及其家长对护理的满意率。2）比较两组患儿鼻部压疮、鼻中隔偏移、鼻部皮肤红肿等并发症的发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件处理本研究中的数据。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患儿对治疗的依从率及其家长对护理的满意率

观察组患儿对治疗的依从率（93.75%）及其家长对护理的满意率（96.88%）均高于对照组患儿对治疗的依从率（65.63%）及其家长对护理的满意率（81.25%），P＜0.05。详见表1。

表1 比较两组患儿对治疗的依从率及其家长对护理的满意率[%(n)]

2.2 比较两组患儿并发症的发生率

观察组患儿鼻部压疮的发生率（0%）、鼻中隔偏移的发生率（0%）、鼻部皮肤红肿的发生率（3.13%）均低于对照组患儿鼻部压疮的发生率（3.13%）、鼻中隔偏移的发生率（3.13%）、鼻部皮肤红肿的发生率（12.5%），P＜0.05。详见表2。

表2 比较两组患儿并发症的发生率[n(%)]

3 讨论

临床研究发现，采用鼻塞法进行无创辅助通气治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿易发生鼻部压疮、鼻中隔偏移、鼻部皮肤红肿等并发症[1-2]。相关的临床实践证实，在用鼻塞法对新生儿呼吸窘迫综合征患儿进行无创辅助通气治疗前，使用水胶体敷料对其鼻部进行贴敷可有效地保护其鼻部的皮肤组织，提高其舒适度及对治疗的依从性，降低其鼻部压疮、鼻中隔偏移、鼻部皮肤红肿等并发症的发生率。本研究的结果证实，水胶体敷料在对新生儿呼吸窘迫综合征患儿进行无创辅助通气治疗中的应用效果较好，能够有效地提高患儿对治疗的依从率及其家长对护理的满意率，降低其并发症的发生率。