对围手术期的胃癌患者进行快速康复护理的效果研究

万雨莉

（四川省乐山市人民医院，四川 乐山 614000）

胃癌是一种临床上常见的癌症类型。对围手术期的胃癌患者进行临床护理的效果对其术后的康复具有较大的影响。快速康复护理是一种全新的护理模式，采用此护理模式，可通过优化护理手段，减少患者术后并发症的发生率，加快其术后的康复速度，提高手术的安全性[1]。为进一步研究此护理方法的有效性，乐山市人民医院对120例围手术期的胃癌患者实施快速康复护理，取得了较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2016年2月至2018年2月期间在乐山市人民医院进行手术治疗的120例围手术期的胃癌患者。这120例患者均符合临床上关于胃癌的诊断标准，并被确诊。本次研究对象的排除标准是：1）存在严重的心肝肾功能异常症状的患者。2）患有凝血功能障碍疾病的患者。3）存在肿瘤转移症状的患者。4）正在进行化疗治疗和放疗治疗的患者。将这120例患者随机平均分为甲组和乙组。在甲组的60例患者中，有男性41例，女性19例；其年龄为32～75岁，平均年龄为（56.27±1.36）岁；其在TNM（肿瘤分期系统）中，为Ⅰ期的患者有16例，为Ⅱ期的患者有33例，为Ⅲ期的患者有11例。在乙组的60例患者中，有男性43例，女性17例；其年龄为31～77岁，平均年龄为（56.38±1.47）岁；其在TNM中，为Ⅰ期的患者有15例，为Ⅱ期的患者有35例，为Ⅲ期的患者有10例。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

对两组患者均进行常规的手术治疗。同时，对甲组患者进行常规护理。进行常规护理的方法是：1）对患者进行术前的常规检查。2）遵医嘱为患者服用抗生素。3）告知患者术前禁食禁水。4）术后对患者进行营养支持。对乙组患者进行快速康复护理。进行快速康复护理的方法是：1）对患者进行健康教育。告知患者进行手术治疗的目的、术后可达到的治疗效果和术后需要注意的相关事项。2）对患者进行心理护理。通过与患者进行对话，对其心理状态进行评估，并根据其具体情况，对其进行有针对性的心理疏导，以提高其对治疗的配合度。3）对患者进行术前护理。⑴协助患者进行术前检查，并对其身体的基本情况进行评估。⑵告知患者术前应禁食6 h。⑶在进行手术治疗的前1 d，告知患者口服1000 ml浓度为10 %的葡萄糖溶液。⑷在手术当天，对患者进行肠道营养管的置入操作。4）在手术过程中，维持患者的正常体温，并根据其具体情况为其补液。5）密切监测患者生命体征的变化情况。6)对患者的手术切口进行护理，避免其出现切口感染的症状。7）对患者进行饮食护理。⑴术后第一天，遵医嘱向患者的肠道引流管内注入200 ml的糖盐水，并鼓励患者下床活动[2]。⑵术后第二天，遵医嘱向患者的肠道引流管内注入300 ml的营养混合溶液，并根据其具体情况增减营养混合溶液的用量。营养混合溶液可起到保护肠道粘膜的作用。⑶为患者拔除肠道引流管后，给予其流质饮食，并根据其康复情况让其逐渐进食半流质饮食。⑷严密监测患者胃肠道的变化情况。若发现患者的胃肠道出现异常反应，应立即通知医生，对其进行对症治疗。

1.3 观察指标

接受护理后，观察两组患者手术的相关指标和术后并发症的发生率。与手术相关的指标，包括术后首次排气的时间、术后拔管的时间、输液的时间和住院的时间。

1.4 统计学方法

将本次研究的数据录入到SPSS18.0软件中进行分析处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 接受护理后两组患者手术相关指标的对比

接受护理后，与甲组患者相比，乙组患者术后首次排气的时间、术后拔管的时间、输液的时间和住院的时间均更短（P＜0.05）。详见表1。

表1 接受护理后两组患者手术相关指标的对比（±s ）

表1 接受护理后两组患者手术相关指标的对比（±s ）

组别 例数 术后首次排气的时间（h） 术后拔管的时间（d） 输液的时间（d） 住院的时间（d）甲组 60 59.65±10.78 7.96±2.28 9.52±1.93 13.75±2.38乙组 60 37.82±8.26 4.33±1.65 6.27±1.39 9.81±1.53 t值 13.682 14.285 12.631 13.218 P值 0.023 0.016 0.029 0.025

2.2 接受护理后两组患者术后并发症发生率的对比

接受护理后，与对照组患者相比，观察组患者术后并发症的总发生率更低（P＜0.05）。详见表2。

表2 接受护理后两组患者术后并发症发生率的对比[n(%)]

3 讨论

进行手术治疗是临床上治疗胃癌的常用治疗手段。但对胃癌患者进行手术治疗会对其造成较大的创伤，因此为其寻找一种适合的护理模式对改善其预后具有重要的意义。快速康复护理是一种全新的护理模式，其主要护理内容包括：1）护理人员对患者进行与康复护理相关的健康教育，从而提高其对临床治疗的配合度。2）通过心理干预的方式缓解患者在治疗过程中产生的不良情绪，减少不良情绪对其机体产生的影响[3]。3）完善术前的准备工作，降低患者在手术过程中的风险，提高手术的安全性。4)对患者进行术后胃肠功能恢复训练、手术切口护理、引流管护理等护理，以降低其术后并发症的发生率，缩短其术后进行康复治疗的时间。本次研究的结果显示，与甲组患者相比，乙组患者术后首次排气的时间、术后拔管的时间、输液的时间和住院的时间均更短，其术后并发症的发生率更低。这说明，对围手术期的胃癌患者进行快速康复护理的效果显著，可有效地降低其术后并发症的发生率，提高临床治疗的安全性。