用热毒宁注射液对老年肺炎患者进行治疗的效果评估

王冬梅

（广元市第一人民医院药学部，四川 广元 628000）

肺炎是老年人常见的呼吸系统疾病。该病起病较为隐匿、病情变化快、并发症多。而且，老年肺炎患者往往缺乏典型症状，故其病情的误诊率和漏诊率均较高。这类患者若未能得到及时有效的诊治，可出现脱水、缺氧、水电解质紊乱、休克及脓毒症等严重的并发症，威胁其生命安全[1]。掌握老年肺炎患者的临床特点，对其进行及时有效的诊治具有重要的临床意义。本文以广元市第一人民医院收治的100例老年肺炎患者为研究对象，分析用热毒宁注射液对这类患者进行治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取广元市第一人民医院在2016年7月至2017年7月期间诊治的100例老年肺炎患者为研究对象。其入选标准为：1）其病情符合国家卫计委颁布的老年肺炎的诊断标准。2）经胸部X线平片检查或肺部CT检查被确诊患有肺炎。3）自愿参与本次研究，并签署了知情同意书。将这100例患者随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组患者的平均年龄为（76.28±2.62）岁；其中，有男性28例、女性22例。对照组的平均年龄为（77.15±2.28）岁；其中，有男性29例、女性21例。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

在两组患者入院后，均对其进行吸氧、祛痰、止咳、解痉、平喘及营养支持等对症治疗，并使用盐酸莫西沙星注射液对其进行抗感染治疗。盐酸莫西沙星注射液的用法为：将0.4 g的盐酸莫西沙星注射液与250 ml浓度为0.9%的生理盐水混匀后为患者进行静脉滴注，1次/d。对观察组患者加用热毒宁注射液（由江苏康缘药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字Z20050217，规格：10 ml/支）进行治疗。热毒宁注射液的用法为：将20 ml的热毒宁注射液与250 ml浓度为0.9%的生理盐水混匀后为患者进行静脉滴注，1次/d。两组患者均连续治疗10 d。

1.3 观察指标

治疗10 d后，观察对比两组患者的临床疗效（根据国家卫计委颁布的老年肺炎的诊断标准对其进行疗效评定，并将评定结果分为痊愈、好转和无效）、退热的时间、肺部湿啰音消失的时间及住院的天数。

1.4 疗效评定标准[2]

痊愈：治疗10 d后，患者的体温恢复正常，其咳嗽、咳痰及呼吸困难等临床症状消失，对其进行肺部X线平片检查可见其肺部的炎性病灶被吸收。好转：治疗10 d后，患者的体温逐渐恢复正常，其咳嗽、咳痰及呼吸困难等临床症状有所改善，对其进行肺部X线平片检查可见其肺部的炎性病灶大部分被吸收。无效：治疗10 d后，患者的体温、临床症状及体征、肺部的炎性病灶均未发生改变，其病情甚至在加重。

1.5 统计学分析

对本次研究中的数据均使用SPSS 21.0统计软件进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的对比

观察组患者治疗的总有效率为96%，对照组患者治疗的总有效率为78%，二者相比，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的对比

2.2 两组患者退热的时间、肺部湿啰音消失的时间及住院天数的对比

与对照组患者相比，观察组患者退热的时间及肺部湿啰音消失的时间均较短，其住院的天数较少，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者退热的时间、肺部湿啰音消失的时间及住院天数的对比 （ d，±s ）

表2 两组患者退热的时间、肺部湿啰音消失的时间及住院天数的对比 （ d，±s ）

注：*与对照组相比，P＜0.05。

组别 例数 住院的天数 退热的时间 肺部湿啰音消失的时间对照组 50 8.55±2.16* 3.06±1.33* 7.26±1.22*观察组 50 12.16±2.78 5.27±1.10 9.63±1.55 t值 6.362 4.295 4.266 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

3.1 老年肺炎患者的临床特点

老年肺炎患者常见的临床特点包括：1）该病患者常合并有慢性呼吸道疾病等多种并发症。2）该病患者的临床症状不典型，其首发症状可为全身乏力或神经系统、消化系统等肺外系统的非特异性症状，还可出现低热、呼吸频率加快及胸闷等症状。3）该病患者可不出现白细胞水平升高这一肺炎的特异性表现。4）可导致该病患者发生感染的病原菌一般较为复杂，但以细菌感染为主。5）对该病患者进行肺部X线检查的结果可见其肺内存在斑片状及片状的浸润性阴影，且多存在于其肺下部。6）在该病患者中，中度肺炎患者的比例较高[3]。

3.2 用热毒宁注射液对老年肺炎患者进行治疗的优势

热毒宁注射液主要成分为金银花、栀子及青蒿。其中，金银花对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、志贺菌及肺炎链球菌等多种致病菌均具有一定的抑制作用。栀子中含有熊果酸及苷类物质，可通过降低老年肺炎患者机体中内源性致热因子及致炎因子白介素-1、白介素-2及白介素-6等的含量，发挥降温、退热的功效，进而抑制其炎症的发生和发展[4]。青蒿具有抗炎、抗病毒、解热及镇痛等功效，可提高淋巴细胞的转化率，从而发挥免疫抑制和细胞免疫促进的作用。

综上所述，老年肺炎患者往往具有临床症状及体征不典型、并发症较多、病情较为复杂的特点，故其病情的误诊及漏诊率均较高。用热毒宁注射液对老年肺炎患者进行治疗可取得良好的效果，且可加快其发热及肺部湿啰音等临床症状及体征消退的速度，减少其住院的天数。