稳心颗粒治疗冠心病心绞痛的效果评析

魏秀君，郝东云，王 娜

（唐山市南堡开发区医院内科，河北 唐山 063305）

冠心病心绞痛在临床上较为常见。年龄超过40岁的男性是此病的高发人群。相关的文献指出，用稳心颗粒治疗冠心病心绞痛的效果较为理想，能够改善其心肌缺血的情况[1]。本文对唐山市南堡开发区医院接诊的121例冠心病心绞痛患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究用稳心颗粒治疗冠心病心绞痛的效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

将2016年2月至2017年2月唐山市南堡开发区医院接诊的121例冠心病心绞痛患者作为研究对象。其纳入标准是：临床表现符合冠心病心绞痛的诊断标准[2]。其排除标准是：1）合并有严重的感染性疾病。2）合并有肿瘤、血液病或老年痴呆。3）对本次研究中所用的药物过敏。采用随机数表法将这121例患者分为比较组（n=60）和稳心颗粒组（n=61）。比较组60例患者中有男性46例，女性14例；其中年龄最大的74岁，最小的47岁，平均年龄（65.55±6.31）岁。稳心颗粒组61例患者中有男性48例，女性13例；其中年龄最大的79岁，最小的45岁，平均年龄（64.85±6.25）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

为两组患者均采用常规的西药疗法进行治疗。进行常规西药治疗所用的药物和用法是：1）单硝酸异山梨酯片（由鲁南贝特制药有限公司生产，规格：20 mg×48 s，批准文号：国药准字H10940039），口服，0.5～2片/次，2～3次/d，连续用药1个月。2）阿司匹林肠溶片（由湖南新汇制药股份有限公司生产，规格：50 mg×100 s，批准文号：国药准字H43021756），口服，100～300 mg/次，1次/d，连续用药1个月。在进行常规西药治疗的基础上，为稳心颗粒组患者采用稳心颗粒进行治疗。稳心颗粒（由山东步长制药股份有限公司生产，规格：9 g×9袋，批准文号：国药准字Z10950026），口服，1袋/次，3次/d，连续用药1个月。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗的效果、心绞痛症状的改善情况及不良反应的发生情况[3]。

1.4 疗效分级标准[4]

显效：治疗后，患者心绞痛发作的频率显著降低，其每次心绞痛发作持续的时间显著缩短。有效：治疗后，患者心绞痛发作的频率有所降低，其每次心绞痛发作持续的时间有所缩短。无效：治疗后，患者心绞痛发作的频率未降低，其每次心绞痛发作持续的时间未缩短。

1.5 统计学分析

使用SPSS 19.0统计软件对本文中的数据进行处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者心绞痛症状的改善情况

治疗前，比较组患者心绞痛发作的频率及每次心绞痛发作持续时间的平均值分别为（12.38±1.43）次/周、（8.79±0.63）min，稳心颗粒组患者心绞痛发作的频率及每次心绞痛发作持续时间的平均值分别为（12.44±1.51）次/周、（9.02±0.79）min；两组患者心绞痛发作的频率、每次心绞痛发作持续的时间相比，P＞0.05。治疗后，比较组患者心绞痛发作的频率及每次心绞痛发作持续时间的平均值分别为（7.02±0.34）次/周、（5.65±0.98）min，稳心颗粒组患者心绞痛发作的频率及每次心绞痛发作持续时间的平均值分别为（2.56±0.66）次/周、（2.45±0.27）min；与比较组患者相比，稳心颗粒组患者心绞痛发作的频率更低，其每次心绞痛发作持续的时间更短，P＜0.05。详见表1。

表1 对比两组患者心绞痛症状的改善情况（±s ）

表1 对比两组患者心绞痛症状的改善情况（±s ）

组别 例数 治疗前治疗后心绞痛发作的频率（次/周）每次心绞痛发作持续的时间（min）心绞痛发作的频率（次/周） 每次心绞痛发作持续的时间（min）比较组 60 12.38±1.43 8.79±0.63 7.02±0.34 5.65±0.98稳心颗粒组 61 12.44±1.51 9.02±0.79 2.56±0.66 2.45±0.27 t值 0.766 0.687 7.478 8.274 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 对比两组患者的临床疗效

治疗后，比较组患者中临床疗效为显效的患者有21例（占35%），为有效的患者有27例（占45%），为无效的患者有12例（占20%）；稳心颗粒组患者中临床疗效为显效的患者有32例（占52.46%），为有效的患者有25例（占40.98%），为无效的患者有4例（占6.56%）。稳心颗粒组患者治疗的总有效率（93.44%）高于比较组患者治疗的总有效率（80%），P＜0.05。详见表2。

表2 对比两组患者的临床疗效[n(%)]

2.3 对比两组患者不良反应的发生情况

在用药期间，稳心颗粒组患者中有1例患者（占1.64%）发生乏力，有1例患者（占1.64%）发生皮疹，有1例患者（占1.64%）发生呕吐，有1例患者（占1.64%）发生轻度转氨酶升高，其不良反应的发生率为6.56%；比较组患者中有2例患者（占3.33%）发生乏力，有1例患者（占1.67%）发生皮疹，有2例患者（占3.33%）发生呕吐，有1例患者（占1.67%）发生轻度转氨酶升高，其不良反应的发生率为10%；两组患者不良反应的发生率相比，P＞0.05。

3 讨论

冠心病心绞痛在临床上较为常见。目前临床上主要采用单硝酸异山梨酯治疗此病。单硝酸异山梨酯是一种新型的长效硝酸酯类抗心绞痛药。此药的作用机制与硝酸甘油的作用机制相同，但其作用时间更长[5]。有研究资料显示，用单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛易导致患者发生多种不良反应[6]。中医认为，冠心病心绞痛属于本虚标实，虚实夹杂之证。稳心颗粒中的党参、黄精可益气养阴；三七可活血化瘀、通络止痛；琥珀、甘松可行气活血、镇静安神；诸药合用可共奏益气养阴、活血化瘀之功。本研究的结果证实,用稳心颗粒治疗冠心病心绞痛的效果良好，患者不良反应的发生率较低。