用盐酸右美托咪定与丙泊酚对接受整形美容手术者进行麻醉的效果对比

李春华

（四川美莱医学美容医院，四川 成都 610000）

近年来，随着人们对美的不断追求和整形美容手术技术的不断发展完善，接受整形美容手术的人越来越多[1]。目前，整形美容手术是比较普遍的一种整形美容手段。在接受整形美容手术后，受术者可快速获得较好的整形效果。在对受术者进行整形美容手术的过程中，通常为其使用局麻或全麻的方式进行麻醉[2]。进行局麻的受术者可能会在手术过程中出现疼痛感，使其心理压力增加，导致其发生应激反应，从而影响其手术的顺利进行[3]。进行全麻的受术者会在术中完全失去知觉和痛觉，其心理压力较小，舒适度较高。本次研究主要是对比用盐酸右美托咪定与丙泊酚对接受整形美容手术者进行麻醉的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的研究对象为2015年8月至2017年9月期间在四川美莱医学美容医院进行整形美容手术的78例受术者。本次研究对象的纳入标准为：1）未合并有严重心衰竭、高血压、支气管哮喘、凝血功能障碍、消化道溃疡等疾病。2）无阿片类药物依赖史或成瘾史。3）无非甾体类抗炎药过敏史。两组受术者接受整形美容手术的类型包括单部位吸脂术、隆乳术、综合隆鼻术、重睑成形术加内眦整复术、面部除皱术。将这78例受术者随机分为观察组和对照组，每组各有39例受术者。在观察组受术者中，有男性19例，女性20例；其平均年龄为（38.59±12.69）岁，平均体重为（59.86±17.26）kg。在对照组受术者中，有男性17例，女性22例；其平均年龄为（39.02±13.01）岁，平均体重为（56.38±19.03）kg。两组受术者的一般资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

两组研究对象进入手术室后均进行HR、MAP及BIS（脑电双频谱指数）的常规监测，为其建立起静脉通路，并对其进行常规的鼻饲吸氧（2 L/min）。为受术者静脉注射0.2 μg/kg的舒芬太尼注射液和0.02 mg/kg的咪达唑仑注射液进行局部阻滞麻醉。为对照组受术者使用丙泊酚注射液进行麻醉。丙泊酚注射液的使用方法是：为受术者使用丙泊酚注射液进行静脉持续泵注，泵注的速度为3 mg·kg-1·h-1。为观察组患者使用盐酸右美托咪定注射液进行麻醉。盐酸右美托咪定注射液的使用方法是：1）为受术者静脉注射0.3 μg/kg的盐酸右美托咪定。2）为受术者使用盐酸右美托咪定注射液进行静脉持续泵注，泵注的速度为0.3 μg·kg-1·h-1。

1.3 观察指标

对比两组受术者T0、T1、T2、T3的MAP水平、HR水平及其Ramsay评分。

1.4 统计学分析

将本次研究中的数据录入到SPSS20.0软件中进行分析处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组研究对象在T0其MAP平均水平、HR平均水平及其Ramsay平均评分相对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。与T0相比，两组研究对象在T1、T2、T3的MAP平均水平、HR平均水平均显著降低，其Ramsay平均评分均显著升高，与对照组研究对象相比，观察组研究对象在T1、T2、T3的MAP平均水平、HR平均水平均更低，其Ramsay平均评分均更高（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组研究对象麻醉效果的对比（）

表1 两组研究对象麻醉效果的对比（）

组别 例数 指标 T0 T1 T2 T3对照组 39 MAP（mmHg） 96±8 88±9 89±8 86±10 HR（次 /min） 87±9 74±10 69±10 68±8 Ramsay评分（分） 2.2±0.2 2.8±0.8 4.0±0.3 3.9±0.5观察组 39 MAP（mmHg） 97±4 83±5 80±10 81±8 HR（次 /min） 87±10 69±9 65±7 66±10 Ramsay评分（分） 2.2±0.1 3.3±0.1 4.3±0.5 4.2±0.1

3 讨论

整形美容手术是一种以美化人的容颜或改善人的体表形态缺陷为主的外科手术。丙泊酚注射液是一种静脉注射类麻醉药物。该麻醉药具有起效快、药物副作用少等优点。但丙泊酚注射液药效持续时间较短，使用该麻醉药进行麻醉的受术者在手术过程中易出现躁动的现象，难以获得理想的麻醉效果。盐酸右美托咪定注射液是一种α2-肾上腺素受体激动药。该药具有抗交感、抗焦虑、镇静、镇痛等作用，不会影响受术者的呼吸功能。受术者在手术状态下，其HR、MAP会出现异常升高的现象，盐酸右美托咪定注射液能够使其交感神经的活性降低，进而抑制其HR、MAP的升高。此外，盐酸右美托咪定注射液的抗交感作用可使受术者的心脏收缩期延长，对其心血管形成有效的保护作用，还可降低其机体儿茶酚胺的释放量，避免其出现呕吐、恶心等症状。本次的研究结果表明，两组研究对象T0的MAP、HR其Ramsay评分相对比，差异无统计学意义。与T0相比，两组研究对象T1、T2、T3的MAP、HR均显著降低，其Ramsay评分均显著升高。与对照组研究对象相比，观察组研究对象T1、T2、T3的MAP、HR均更低，其Ramsay评分均更高。

综上所述，与使用丙泊酚相比，用盐酸右美托咪定对接受整形美容手术者进行麻醉的效果更好。