多肿瘤标志物蛋白芯片检测在对老年人进行肿瘤筛查中的应用价值

汪江涛

（核工业416医院体检科，四川 成都 610051）

近年来，我国恶性肿瘤的发病率呈逐年升高的趋势。老年人是恶性肿瘤的高发人群。目前，多肿瘤标志物蛋白芯片（又叫C12芯片）检测法被广泛地应用于对老年人进行肿瘤筛查的过程中。进行多肿瘤标志物蛋白芯片检测，可一次性地检出受检者血清中甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原153（CA153）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原50（CA50）、糖类抗原242（CA242）、糖类抗原724（CA724）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）、糖链抗原211（CF21-1）和游离前列腺特异性抗原（F-PSA） 共12项肿瘤标志物的含量[1]。为了进一步探讨多肿瘤标志物蛋白芯片检测在对老年人进行肿瘤筛查中的应用价值，笔者进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2016年1月至2017年12月期间核工业416医院收治的11190例老年肿瘤患者及同期在该院进行体检的4512例老年健康体检者。将其中的4512例老年健康体检者设为对照组，将其中的5020例老年恶性肿瘤患者设为恶性肿瘤组，将其中的6170例老年良性肿瘤患者设为良性肿瘤组。在对照组受检者中，有男性2021例，女性2491例；其年龄为60～90岁，平均年龄为（75.3±2.3）岁。在良性肿瘤组患者中，有男性3418例，女性2752例；其年龄为60～90岁，平均年龄为（81.6±1.2）岁；其中，肿瘤位于肝脏、肺脏、胃、胰腺、乳腺、结肠、前列腺的患者分别有1525例、1625例、1345例、586例、685例、404例。在恶性肿瘤组患者中，有男性2621例，女性2399例；其年龄为60～90岁，平均年龄为（83.4±0.5）岁；其中，肿瘤位于肝脏、肺脏、胃、胰腺、乳腺、结肠、前列腺的患者分别有1225例、1125例、845例、566例、680例、579例。良性肿瘤组患者和恶性肿瘤组患者的病情均经影像学检查、实验室检查、手术中探查等综合检查得到确诊。三组受检者的一般资料相比差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 检查方法

使用上海裕隆生物科技有限公司生产的多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对三组受检者进行多肿瘤标志物蛋白芯片检测。进行多肿瘤标志物蛋白芯片检测的方法是：将三组受检者的全血标本放在25℃的室温下静置1 h，或对其全血标本进行15 min的水浴处理，进行水浴时的温度为37℃。然后，将三组受检者的血液标本放到离心机中进行离心处理。离心机的转速为2000 r/m，进行离心处理的时间为5 min。确保每例受检者的血清标本不少于300μl（实际的检测量为100μl）。对于血液标本出现溶血的受检者，需要重新为其抽血；对于存在黄疸症状的受检者，不宜接受检测；对于血脂水平较高的受检者，需要将其血液标本放在转速为20 000 r/min的离心机中进行至少3 min的离心处理，除去其血清标本上层的油脂后方可进行检测。对于当天不能接受检测的血清标本，需要将其放到4℃的冰箱中保存；对于1周内不能接受检测的血清标本，需要将其放到-20℃的冰箱中储藏。冻藏的血清标本融化后，将其混合均匀，即可对其进行相关肿瘤标志物含量的检测。需要注意的是，不可反复冻融血清标本，以免使其受到微生物的污染。对三组受检者的血清标本均进行12种肿瘤标志物含量的检测。检测时严格按照说明书进行操作。

1.3 检测项目及正常的参考值[2]

CEA：0～ 4.7ng/ml；AFP：0～ 7ng/ml；CA50：0～ 25IU/ml；CA153：0～ 25U/ml；CA242：0～ 15U/ml；CA199：0～ 27U/ml；F-PSA：0～ 3ng/ml；SCCA：0～ 2.5ng/ml；NSE：0～ 16.3μg/L；HCG ：0～ 2mIU/ml；CA724：0～ 6.9U/ml；CF21-1：0～ 3.3 ng/ml。上述检测指标的水平若超过正常的参考值，即可判定对患者的血清标本进行该项指标检测的结果为阳性。

1.4 统计学方法

使用SPSS17.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

进行检测的结果显示，在对照组受检者中，有430例受检者的检测结果为阳性，其检测结果的阳性率为9.53%。在良性肿瘤组患者中，有1300例患者的检测结果为阳性，其检测结果的阳性率为21.07%。在恶性肿瘤组患者中，有1077例患者的检测结果为阳性，其检测结果的阳性率为21.45%。良性肿瘤组患者和恶性肿瘤组患者检测结果的阳性率均高于对照组受检者（P＜0.05）。

表1 对三组受检者进行12项肿瘤标志物蛋白芯片检测阳性率的比较[n(%)]

3 讨论

近年来，多肿瘤标志物蛋白芯片检测法被广泛地应用于对恶性肿瘤进行早期筛查、对恶性肿瘤患者的病情和疗效进行评估及对特定人群进行健康筛查中。进行多肿瘤标志物蛋白芯片检测的免疫学原理是抗原与抗体的特异性结合。在固相基质上结合多种肿瘤标志物的抗体，捕捉受检者血清中对应的肿瘤标志物，并促成特定的化学反应产生光信号，通过对光信号强度的测定来实现对待检血清中各个肿瘤标志物的含量进行检测的目的[3-4]。与进行单项肿瘤标志物蛋白芯片检测相比，进行多肿瘤标志物蛋白芯片检测具有所查癌症的范围广、无创、可对多项指标同时进行检测等优点。该检测法的临床应用对提高恶性肿瘤患者的存活率具有重要的意义[5]。

本次研究的结果证实，将多肿瘤标志物蛋白芯片检测应用于对老年人进行肿瘤筛查中的效果较为理想，有助于发现早期肿瘤。