双胎妊娠孕妇并发妊娠期高血压对其妊娠结局的影响

刘桂英

（唐山市丰润区第二人民医院妇产科，河北 唐山 064000）

近年来，随着我国辅助生殖技术的不断发展，双胎妊娠孕妇的数量逐年增加[1]。研究发现，双胎妊娠孕妇较易出现妊娠期高血压等并发症[2]。本文以在唐山市丰润区第二人民医院妇产科分娩的196例双胎妊娠孕妇为研究对象，探讨双胎妊娠孕妇并发妊娠期高血压对其妊娠结局的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月至2017年9月期间在唐山市丰润区第二人民医院妇产科分娩的98例双胎妊娠并发妊娠期高血压孕妇（作为观察组）和同期在该医院妇产科分娩的98例健康双胎妊娠孕妇（作为对照组）为研究对象。观察组孕妇的年龄为21～38岁，平均年龄为（28.65±2.17）岁；其孕周为21～34周，平均孕周为（29.25±2.16）周；其中，有67例初产妇，有31例经产妇；其妊娠期的平均血压均≥140 mmHg/90 mmHg（或其妊娠期的血压较妊娠前或妊娠早期升高的幅度均≥25 mmHg/15 mmHg）。对照组孕妇的年龄为23～40岁，平均年龄为（29.49±2.06）岁；其孕周为21～35周，平均孕周为（29.53±2.31）周；其中，有70例初产妇，有28例经产妇。两组孕妇的入选标准为：1）经B超检查等影像学检查被确诊发生双胎妊娠。2）未患有心血管疾病等严重的基础疾病。3）签署了自愿参与本次研究的知情同意书。4）不存在认知功能障碍，未患有精神疾病。两组孕妇的一般资料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

在两组孕妇妊娠期间及分娩后，观察、记录其孕周、妊娠期及产后并发症（包括羊水量异常、妊娠期高血糖、胎膜早破、早产及产后出血）的发生情况、分娩的方式（包括自然分娩和剖腹产），对比两组孕妇围产儿出生后的体重、宫内窒息、宫内生长受限及双胎输血综合征的发生情况。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件对本次研究中的数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇的孕周及分娩方式的对比

与对照组孕妇相比，观察组孕妇的孕周较短，P＜0.05。与对照组孕妇相比，观察组孕妇中进行剖腹产的孕妇所占的比例较高，进行自然分娩的孕妇所占的比例较低，P＜0.05。详见表1。

表1 两组孕妇的孕周及分娩方式的对比

2.2 两组孕妇妊娠期及产后并发症发生情况的对比

与对照组孕妇相比，观察组孕妇羊水量异常、妊娠期高血糖、胎膜早破、早产及产后出血等并发症的发生率均较高，P＜0.05。详见表2。

表2 两组孕妇妊娠期及产后并发症发生情况的对比 [n（%）]

2.3 两组孕妇围生儿宫内窒息、宫内生长受限、双胎输血综合征发生情况及出生后体重的对比

与对照组孕妇围生儿相比，观察组孕妇围生儿宫内窒息、宫内生长受限及双胎输血综合征的发生率均较高，其出生后的体重较轻，P＜0.05。详见表3。

表3 两组孕妇围生儿宫内窒息、宫内生长受限、双胎输血综合征发生情况及出生后体重的对比

3 讨论

与单胎妊娠孕妇相比，双胎妊娠孕妇发生早产、流产及新生儿缺陷的几率均较高[3]。妊娠期高血压是一种常见的妊娠期并发症。该病可导致孕妇出现血压异常升高及蛋白尿等症状[4]。有研究结果表明，双胎妊娠并发妊娠期高血压的孕妇其妊娠期及产后并发症的发生率要比健康双胎妊娠孕妇高50%，其孕周也会受到一定的影响[5-6]。刘恩令等[7]的研究结果显示，发生妊娠期高血压可改变孕妇的血流动力学，从而可导致其出现羊水不足及贫血等症状，影响胎儿的生长发育。

通过进行本次研究可知，双胎妊娠孕妇并发妊娠期高血压可增加其早产的风险，升高其羊水量异常、妊娠期高血糖、胎膜早破、产后出血、胎儿宫内窒息、宫内生长受限及双胎输血综合征等各种并发症的发生率，影响孕妇及围生儿的健康。