手术室护理管理在骨科手术医院感染干预中的应用效果评价

秦玲珍

【摘 要】

目的：评价手术室护理管理者在骨科手术医院感染干预中的应用效果。方法：采取随机分组方式将2017年1月至12月在我院接受骨科手术治疗的患者100例平均分成两组，其中对照组采取常规护理管理，观察组在对照组基础上采取手术室护理管理，对比两组患者的感染发生率、不规范护理行为发生率及护理满意度。结果：相比于对照组，观察组的护理满意度明显较高，感染发生率与不规范护理行为发生率明显较低，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：针对行骨科手术治疗的患者给予手术室护理管理不仅能尽量避免不规范护理行为，降低医院感染的发生率，而且还能改善护患关系，值得临床上大力推广。

【关键词】 手术室护理管理；骨科手术；医院感染；干预效果

【中图分类号】 R197.324

【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-282-02

骨科是医院较为重要的科室，骨科手术相比于其他手术也较为特殊，其不仅创面大，需要皮肤与器官长时间暴露，而且手术复发，出血量多，很容易导致患者在骨科手术中发生感染。感染事件不僅影响了患者的康复质量与预后效果，威胁到患者的生命安全，而且还会对医院的社会形象带来消极影响[1]。因此对骨科手术患者围术期给予手术室护理管理非常具有必要性。今选取2017年1月至12月在我院接受骨科手术治疗的患者100例，探讨手术室护理管理在该类患者中的临床应用效果，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年1月至12月在我院接受骨科手术治疗的患者100例。患者及家属皆自愿签署知情同意书。排除标准：①心肺功能障碍；②存在严重感染性疾病；③免疫功能障碍患者。将全部研究对象随机分成两组。观察组男28例，女22例，年龄21至72岁，平均年龄（46.2±5.6）岁，四肢手术、脊柱手术、颅骨手术、盆骨手术患者分别有16例、14例、11例与9例，平均质量为（62.8±5.2）kg。对照组男29例，女21例，年龄22至73岁，平均年龄（46.3±5.5）岁，四肢手术、脊柱手术、颅骨手术、盆骨手术患者分别有17例、15例、10例与8例，平均质量为（62.6±5.3）kg。两组研究对象临床资料中年龄、性别比例、手术类型、体重等皆无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理管理。医护人员术前要落实好自身岗位职责，告知患者术中的注意事项，疏导患者存在的消极情绪，准备好手术所需器械与物品等。观察组在对照组基础上采取手术室护理管理。①术前探视患者，详细评估患者的身体耐受性与病情，了解患者的身体脏器功能、病史及家族病史等，为患者制定具有有针对性的饮食方案。②术前评估患者心理状态并给予相应的心理疏导，告知患者医院感染的危害与防范措施，确保患者在手术治疗过程中充分配合。③规范手术操作流程，充分借助交流学习、讲座等对护理人员给予系统性的培训，将强化护士专业技能与控制院内感染作为培训重点。医院要制定出严格规范的工作制度与操作流程。定期对护理人员进行考核与工作监督，确保各项流程与制度能具体落实。④护理人员要养成良好的卫生习惯，确保手术护理操作的无菌化。对手术室内人员走动进行控制，及时清除手术室垃圾，做到定时消毒与通风，将室内温湿度控制在适宜范围内。⑤安全管理手术方式与手术部位，术前做好切口部位的皮肤备皮工作，术中对手术器材与相关物品进行消毒。⑥术后监控患者切口发炎情况，定期给予换药，若出现伤口感染要及时处理，嘱咐患者勿伤口碰水。⑦术后对相应物品高温压力灭菌消毒，定时检查无菌物品的有效期，将清创锐器等放置于高压无菌包中，对废弃物品分类归整并统一回收。

1.3 观察指标

①感染标准[2]：体温≥38℃、引流管存在脓性液体、细菌培养阳性数≥1、存在寒蝉或低血压症状、切口长期不愈合；②不规范护理行为主要是手卫生不彻底、术中活动频繁、护理操作不规范、器械消毒不彻底等。③向患者纷发本院自制护理满意度调查问卷，满分100分，分值越高表明护理满意度越高。

1.4 统计学分析

借助SPSS20.0软件对此次研究中涉及的有关数据给予统计学分析，用T检验对比组间数据资料，用卡方检验对比计数资料，若P<0.05，即证明差异具备统计学意义。

2 结果

相比于对照组，观察组的护理满意度明显较高，感染发生率与不规范护理行为发生率明显较低，差异具备统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

骨科手术是临床常见外科手术，具有较高的复杂性与侵袭性，很容易给患者带来较大伤口，术中出血量较大，这就极大增加了行骨科手术患者医院感染的发生率[3]。因此医院必须要加强骨科手术手术室护理管理，降低医院感染的发生率。

本次研究中，观察组的护理满意度明显较高，感染发生率与不规范护理行为发生率明显较低，差异具备统计学意义（P<0.05）。主要是因为在手术室护理管理中，对容易引发骨科患者医院感染的相关因素进行了控制。术前评估患者病情与既往病史，能对可能出现的感染预先防范；给予患者健康宣教与心理护理，提高患者的手术配合度，能预防因不可控事件引发感染的事件发生；对护理人员临床操作进行培训，健全相关制度，能确保护理人员规范操作，防止不良操作引发感染；严格无菌化要求、控制手术室内人员走动、定期通风、对器械物品严格消毒等能对感染源进行控制；术后监测患者伤口，按时换药，嘱咐患者加强伤口保护能防止术后感染事件的发生。

综上所述，针对行骨科手术治疗的患者给予手术室护理管理不仅能尽量避免不规范护理行为，降低医院感染的发生率，而且还能改善护患关系，值得临床上大力推广。

参考文献

[1] 罗正芳.手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（06）：151+153.

[2] 姜亚男.手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果评价[J].中国农村卫生，2018（02）：51.

[3] 郑毅飞.手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（72）：14150.