恩替卡韦分散片对慢性乙型肝炎合并肿瘤患者进行治疗的效果研讨

任利英

（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

临床治疗慢性乙型肝炎的肿瘤患者，常规方案是保肝疗法，无法从根本上控制乙肝病毒，所以存在病情加重的风险。恩替卡韦是环戊酰鸟苷类似物，又名恩替卡韦水合物，乙型肝炎病毒多聚酶含有一种叫做三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷的天然底物，恩替卡韦能够与其竞争，对乙型肝炎病毒（HBV）多聚酶与HBV-DAN正链的合成产生抑制效果[1]，最终达到抗病毒作用。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月～2017年4月收治的74例慢性乙型肝炎患者均合并肿瘤，其中对照组37例，男20例、女17例；年龄24～58岁，平均（41.35±3.62）岁。观察组37例，男22例、女15例；年龄21～56岁，平均（40.98±2.17）岁。两组患者的年龄、性别构成比之间没有明显区别；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均采用常规保肝治疗：口服复方甘草酸苷片（潍坊中狮制药有限公司生产；国药准字H20080677），剂量：2～3片/次，3次/d，饭后用药。口服还原型谷胱甘肽片（重庆药友制药有限责任公司生产；国药准字H20050667），剂量：400 mg/次，3次/d。除此之外，对照组口服恩替卡韦片（中美上海施贵宝制药有限公司生产；国药准字H20052237），剂量：0.5 mg/次，1次/d，于早餐前的2h温水送服。观察组口服恩替卡韦分散片（正大天晴药业集团股份有限公司生产；国药准字H20100019），用法和用量与对照组相同，所有患者均接受为期10个月的治疗，治疗过程中，注意观察患者有无消化道出血、肝性脑病、自发性腹膜炎等并发症，争取早发现、早干预[2]。

1.3 观察评定标准

应用定量聚合酶链反应法检测两组患者治疗前、后的血清HBV-DNA水平，正常值在1000copies/mL以内，因为检测的数据太大，因此通过数值计数的方法进行评估，当HBV-DNA对数值＜3分，提示临床症状明显减轻。同时比较患者的Child-Pugh评分，评分越低表示肝脏的储备功能越好。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者的治疗效果比较，见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较（分，±s）

表1 两组患者的治疗效果比较（分，±s）

注：与本组治疗前比较，a P＜0.05；与对照组治疗后比较，bP＜0.05

组别 时间 HBV-DNA Ghild-Pugh观察组（n=37） 治疗前 6.47±0.29 9.68±2.73治疗后 2.23±0.46ab 7.18±1.39ab对照组（n=37） 治疗前 6.42±0.33 9.71±2.18治疗后 4.13±0.52a 8.24±2.03a

3 讨 论

数据显示：全球范围内，每年有超过100万例患者因乙型肝炎导致死亡，主要的死亡原因是肝功能衰竭以及肝细胞癌化。鉴于此，治疗此类患者的关键在于抑制甚至杀灭HBV，控制病情发展，减少肝硬化、肝细胞癌以及肝衰竭的发生，至关重要[3]。

恩替卡韦属于新型的抗病毒药物，优点是用药途径方便、耐药性低、药物的利用率高、利于吸收、不良反应较少。恩替卡韦分散片同样是一种新型药物，该药能够把HBV反转录酶当成作用靶点，当HBV-DNA正链合成以及碱基引导的时候，有效抑制HBV。本次研究结果表明：相比恩替卡韦，应用恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎合并肿瘤患者的临床疗效更好，建议采纳应用。