后路手术治疗脊柱胸腰段骨折疗效观察

谭祯孝，韩世波，贺彦超，籍树东

（武安市第一人民医院骨科，河北 武安 056300）

脊柱胸腰段骨折是在骨科临床上较为常见的一种骨折类型。患有脊柱胸腰段骨折的患者，会限制患者的日常活动，影响患者的日常生活以及降低患者的生活质量。因此要对脊柱胸腰段骨折患者进行及时的诊治。对于患有该种病症的患者，临床上一般都采取手术治疗的治疗方式[1]。手术治疗的方式有前路手术治疗与后路手术治疗方式。相关临床资料表明患者使用后路手术治疗的疗效较好。本次将对脊柱胸腰段骨折患者应用后路手术治疗方式实施治疗后的疗效进行探析，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年8月我院收治的脊柱胸腰段骨折患者84例作为研究对象，按照患者进行手术治疗的方式不同将其分为前路组与后路组，各42例。前路组患者进行前路手术治疗方式，后路组患者实施后路手术治疗方式。其中，年龄26～64岁，平均年龄（41.5±3.2）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

前路组患者实施前路手术治疗方式：让患者仰卧位躺好，对患者实施全身麻醉工作。在患者进行全麻完毕后准确对患者的脊柱骨折部位进行定位，并将定位好的脊柱骨折部位充分暴露。接着将患者骨折脊柱的后半部分以及周围的脊椎间椎间盘组织运用手术刀进行切除操作，将患者后纵韧带周围的异物取出，接着对患者的脊椎实施撑开操作，同时复位患者的骨折部位，植骨或置入椎间融合器。最后清洗并缝合患者的伤口。

后路组患者实施后路手术治疗方式：患者取俯卧位并对患者实施全身麻醉工作，接着准确定位患者的脊柱骨折部位，并以患者骨折的后正中路位置作为切入口进行切口操作，撑开患者的胸腔，使其的脊柱充分暴露。同时也要使用椎弓针探查患者的骨折部位。确保患者骨壁内部的钻孔位置，合理的将椎弓螺钉进行固定，之后植骨或置入椎间融合器并准确固定好，最后清洗消毒患者的伤口并进行缝合工作。

1.3 观察指标

观察比对两组患者实施手术治疗前后的前缘、后缘椎体以及Cobb角等指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

与治疗前相比，前路组与后路组患者治疗后的前缘、后缘椎体以及Cobb角都有明显改变，差异有统计学意义（P＜0.05）。并且后路组患者在治疗后的前缘、后缘椎体以及Cobb角优于前路组的，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后的前缘、后缘椎体以及Cobb角比较（±s）

表1 两组患者治疗前后的前缘、后缘椎体以及Cobb角比较（±s）

注：#表示与同组治疗前比较p＜0.05，*表示与前路组治疗后比较P＜0.05。

组别 时间 前缘椎体高度比 后缘椎体高度比 Cobb角前路组（n=42） 治疗前 43.04±6.93 84.24±10.05 21.33±3.12治疗后 90.36±12.68# 91.79±14.85# 12.01±1.19#后路组（n=42） 治疗前 43.11±6.26 84.53±10.59 21.14±3.01治疗后 96.64±13.97* 98.93±14.20* 6.08±0.41*

3 讨 论

前路手术治疗与后路手术治疗应用较多，前路手术治疗的疗效通过本次研究结果显示及不上后路手术治疗的疗效。患者应用后路手术治疗后的前缘、后缘椎体以及Cobb角都明显较前路手术治疗的优。

综上所述，给予脊柱胸腰段骨折患者应用后路手术治疗方式的效果较佳，对患者症状的改善具有较为显著的作用，应用价值较为有效，值得进一步的研究应用。