后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床观察

刘 钟，张源林

（于都县人民医院脊椎外科，江西 赣州 342300）

脊柱胸腰段骨折在临床中比较常见，往往造成脊柱不稳定，且导致脊髓神经受到压迫，极易引发并发症，对患者生命安全造成极大威胁[1]。脊柱胸腰段骨折通常采用手术治疗，前路、后路、前后路内固定融合术联合等较为常用[2]。本文选取52例脊柱胸腰段骨折患者，探讨后路内固定融合术治疗效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2016年8月收治的脊柱胸腰段骨折患者52例作为研究对象，患者均经X线、CT或MRI检查，确诊为脊柱胸腰段骨折。将其随机分为观察组与对照组，各26例。其中，观察组男16例，女10例，年龄22～60岁，平均年龄（32.92±3.51）岁，高处坠落16例，交通事故伤7例，砸伤3例；对照组中男17例，女9例，年龄22～60岁，平均年龄（32.16±3.37）岁，高处坠落15例，交通事故伤7例，砸伤4例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组采用后路内固定融合术，全麻，胸腹部保持悬空状态，俯卧，由伤椎中心作后正中入路，确保伤椎及邻近椎体充分显现，通过椎弓根螺钉进行探测，放置螺钉，将伤椎实施撑开复位内固定，清理突入椎管碎骨块，实施彻底减压，将髂骨块植入后实施修整，且予以加压固定，完成手术。

对照组实施前路内固定融合术治疗，全身麻醉，仰卧位，自左侧入路完成内固定。

1.3 观察指标

观察术中出血、术后下床活动时间、术后住院时间；观察治疗后患者疼痛评分、伤椎高度、COBB角。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者治疗后伤椎高度、Cobb角度均明显高于对照组，胸腰段疼痛评定低于对照组，组间对比差异具有明显统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗后临床症状情况比较（±s）

表1 两组治疗后临床症状情况比较（±s）

组别 伤椎高度（cm） Cobb角度（°） 胸腰段疼痛评定（分）观察组 3.52±0.9644.60±3.911.92±0.56对照组 2.36±0.2530.46±3.153.49±1.16 t 13.06515.81210.813 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

脊椎胸腰段骨折比较复杂，通常实施手术治疗，前路内固定融合术、后路内固定融合术均具有良好的临床治疗效果[3]。但前路手术比较复杂，需术者具备较高操作技术，且手术容易失败[4]。经样本研究可知，观察组患者治疗后伤椎恢复情况更为理想，观察组术中出血量、下床活动时间、住院时间均短于对照组。

总之，后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果显著，可降低手术操作风险，促进患者术后康复，预防并发症，临床推广使用价值高。