芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭患者的效果分析

王 用，刘秀玲

（南京市高淳人民医院，江苏 南京 210000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～10月南京市高淳人民医院心内科心力衰竭患者236例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各118例。慢性心力衰竭诊断均符合《2014年中华医学会中国慢性心力衰竭诊治指南》诊断[1-2]。其中，观察组男82例，女36例，年龄45～82岁；对照组男77老李，女41例，年龄42～79岁。两组患者在年龄、性别、心功能，肝功能、肾功能等等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所以患者均签署知情同意书并经医院伦理委员会审批。

1.2 方法

对照组入组后进行常规的抗心衰治疗，其中有健康宣教，饮食指导，康复锻炼运动指导，指导饮水和体重，心理治疗，药物治疗首先包括金三角治疗，醛固酮受体拮抗剂，ACEI类或者ARB类、B受体阻滞剂，强心、利尿剂等药物综合应用；观察组是在在对照组基础上予以加用芪苈强心胶囊联合治疗，3粒/次，3次/d，疗程3个月；观察两组患者治疗3个月后总体疗效、NT-proBNP、LVEF发生情况。

1.3 观察指标

入院后常规记录患者的基线资料，包括性别、年龄，肝肾功能，心脏超声结果，NT-proBNP、LVEF，在随访3个月后记录患者，总体疗效、NT-proBNP水平、LVEF值。比较两组间发生CIN的统计学差异。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者比较

观察组患者在治疗3个月后总体有效率方面明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗在3个月后NT-proBNP、LVEF的比较

观察组患者在治疗3个月后NT-proBNP下降、LVEF改变方面明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者在在3个月疗效的比较（n，%）

表2 两组患者治疗在3个月后NT-proBNP、LVEF的比较（±s）

表2 两组患者治疗在3个月后NT-proBNP、LVEF的比较（±s）

组别 n NT-proBNP（pg/mL） LVEF（%）对照组 118 732.4±156.2 41.3±3.2观察组 118 412.7±116.5 48.3±3.7 P＜0.05 ＜0.05 t 8.62 7.31

3 讨 论

有研究表明，如果正规规范使用药物治疗的基础上联合使用芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭，其在逆转心力衰竭进程、治疗心肌重构、改善患者预后方面均有良好作用。这与我们本研究结果类似，本研究结果显示观察组患者在治疗3个月后总体有效率方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。使用芪苈强心胶囊的患者在治疗3个月后NT-proBNP下降、LVEF改变方面明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

芪苈强心胶囊是含有黄芪、附子、人参、丹参、葶苈子、红花、陈皮、泽泻、香加皮和桂枝等多种成分，其具有标本兼治、扶正祛邪的功能，能提高运动耐量，逆转心肌重塑，提高患者生存率，从而改善患者生活质量。其具有抑制神经内分泌系统，阻断RASS系统，延缓和改善心室重构。综上所述，芪苈强心胶囊具有改善心衰的作用，从各个病理生理方面来改善心衰患者的预后，从而大其充分体现了中药在逆转心衰进程、治疗心室重构、改善患者预后方面的良好治疗作用。本研究显示，值得临床广泛推广。但是本研究也存在一些不足之处，比如样本量小，单中心研究，未能亚组分析，这将是以后努力的方向。