观察常规基础西药与中医辨证法联合治疗难治性高血压患者的价值分析

孙姗姗

（河南省中医院，河南 郑州 450002）

近些年来，我国高血压的发病率有逐年上升的趋势，这对老年人群的生活和健康都造成了较大的影响。而难治性高血压的危害性最大，其虽然是一种高血压的类型，但是比较特殊，集中发病于老年患者中[1]。如果老年患者并没有及时的进行诊断和治疗，对患者的生命安全会构成严重的威胁[2]。本次就中西医结合对难治性高血压患者的治疗效果进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年6月我院收治的难治性高血压患者80例作为研究对象。将其随机分为研究组和对照组，各40例。其中，对照组男26例，女14例，年龄55～79岁，平均年龄（64.6±4.5）岁，病程5～16年，平均病程（9.2±2.5）年；研究组男25例，女15例，年龄56～80岁，平均年龄（65.1±4.7）岁，病程6-17年，平均病程（9.8±3.2）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组通过口服硝苯地平缓释片（济南利民制药有限责任公司生产；国药准字H20103358）进行治疗，40 mg/次，2次/d。对患者的血压状况进行观察，并以此调整药物的使用量。

研究组在对照组基础上加用中药治疗，药方为：当归、川穹、红花、赤芍各12 g，桔梗6 g，枳壳、桃仁各10 g，黄芪30 g，丹参15 g。用水煎服好，2次/d（早晚各1次），根据患者的血压调整药量。两组患者均接受一个月的治疗。

1.3 观察指标

观察、记录治疗效果与所有患者的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果情况

研究组治疗总体有效率为95%，对照组治疗总体有效率为77.5%，研究组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比 [n（%）]

2.2 两组患者治疗前后SBP、DBP水平情况

与治疗前相比，两组患者SBP、DBP值都有一定的改善，并且治疗后研究组SBP、DBP水平改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后SBP、DBP水平对比（±s）

组别 SBP DBP治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 177.88±23.45 130.66±10.65 113.92±15.44 89.13±9.15对照组 176.79±24.11 157.26±12.92 113.22±12.62 100.46±11.41 t 0.2049 10.0476 0.2220 4.8994 P 0.8381 0.0000 0.8249 0.0000

3 讨 论

老年难治性高血压是指患者在改变了生活方式并实施了合理的降压药物后，患者血压指数仍没有得到明显的改善被人们称为难治性高血压。随着我国老龄化趋势结局，难治性高血压的发病率也逐年上升，由于其发病率高，难以治疗，病程时间长，降低了患者的生活质量，也给患者家庭造成了额外的经济负担[3]。

老年难治性高血压病因比较多，因此没有具体的效果显著的药物。传统中医认为难治性高血压与“头风”、“肝阳”比较相似，随着病情的发展，可以将其分为“水肿”、“胸痹”等，中医在诊断时主观性比较强，有一定的模糊性，因此对难治性高血压难以有一个明确的分型和分期的标准，不能够明确对难治性高血压做出明确的判断[4]。难治性高血压的治疗要坚持服用药物，而中药的药方具有清热凉血和润肠通便等效果，常规基础西药与中医辨证法联合治疗的效果在难治性高血压治疗当中优势比较明显。

除了两组患者资料有效率对比差异明显外，经过治疗后，研究组SBP和DBP水平分别为（130.66±10.65）、（89.13±9.15），明显优于对照组（157.26±12.92）、（100.46±11.41），差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，常规基础西药+中医辨证法对难治性高血压的治疗效果比较显著，能够改善患者临床指标水平，具有临床推广的价值。