急性重症脑卒中患者应用重症监护护理的效果研究

石 锋，季建红*

（江苏省张家港市第六人民医院（锦丰医院），江苏 张家港 215625）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2018年2月本院收治的急性重症脑卒中患者78例作为研究对象，以数字随机法为原则将其分为对照组与实验组，各39例。其中，男41例，女37例，年龄42～77岁，平均年龄（51.34±8.19）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

第一，病情监测。在急性重症脑卒中患者临床治疗过程中，护理人员要密切监测患者的各项指标，包括心律、血压、呼吸等，特别是患者的脑电波、颅内压、血氧饱和度等生命体征的变化情况，一旦发现患者存在情况异常的现象则需要及时汇报主治医生，尽全力挽救患者生命。

第二，降低颅内压护理。护理人员要以2 h为间隔地患者的颅内压进行检查，确保重症监护病房内处于安静状态，切勿让急性重症脑卒中患者接受到声音、灯光等因素的刺激。对于颅内压长期高居不下的患者来说，主治医师可指导护理人员使用甘露醇降低患者颅内压。

第三，大脑供氧护理。护理人员以医嘱为依据，对患者进行持续高流量的吸氧，及时监测患者血氧饱和度的变化情况。在此条件下血氧饱和度尚未达标的患者来说，则可以予以高氧液治疗方式，每12 h静脉滴注一次。

1.3 疗效判定指标

本次研究以脑神经功能评分、意识情况评分、肢体运动能力评分、并发症发生率、死亡率为效果判定指标。其中，三项评分的满分均为100分，评分越高则表示该项功能的指标情况越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组急性重症脑卒中患者各项指标评分情况对比

两组急性重症脑卒中患者各项指标评分情况对比，实验组脑神经功能评分、意识情况评分、肢体运动能力评分分别为（65.23±4.09）分、（60.93±5.67）分、（51.30±4.45）分；对照组脑神经功能评分、意识情况评分、肢体运动能力评分分别为（35.51±4.75）分、（28.72±5.57）分、（19.38±5.23）分。实验组脑神经功能评分、意识情况评分、肢体运动能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组急性重症脑卒中患者各项指标评分情况比较（±s）

表1 两组急性重症脑卒中患者各项指标评分情况比较（±s）

组别 n 脑神经功能评分 意识情况评分 肢体运动能力评分实验组 39 65.23±4.09 60.93±5.67 51.30±4.45对照组 39 35.51±4.75 28.72±5.57 19.38±5.23

2.2 两组急性重症脑卒中患者并发症、死亡情况对比

两组急性重症脑卒中患者并发症发生率、死亡率对比，实验组并发症、死亡情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组急性重症脑卒中患者并发症发生率、死亡率比较 [n（%）]

3 讨 论

在本次研究中，实验组脑神经功能评分、意识情况评分、肢体运动能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组并发症、死亡情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。