围手术期护理风险评估在妇科手术护理中的作用分析

陶迎春，李元青*

（江苏省张家港市第六人民医院（锦丰医院），江苏 张家港 215625）

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2015年5月～2018年5月在我院妇科接受手术治疗的患者78例作为研究对象，并对全部患者的临床资料采取回顾性分析。根据护理方式的不同将其分成两组，各39例。常规组实施围手术期常规护理，平均年龄（52.4±12.1）岁，14例为子宫肌瘤切除术、12例为子宫切除术、13例为输卵管切除术；实验组实施常规护理的基础上采取护理风险评估，平均年龄（54.6±13.7）岁，17例为子宫肌瘤切除术、10例为子宫切除术、12例为输卵管切除术。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予常规组患者围手术期常规护理，具体包括如下措施：手术前告知患者手术的相关事项，对患者及家属提出的问题进行详细的解答。指导患者家属如何配合手术，在患者出院时，对其进行出院的相关健康指导等。

1.2.1 风险评估

首先，手术前风险评估。护理人员应该在手术前对患者的血糖，血液，肝、胃、肾等功能，麻醉分级以及手术方式等各项进行评分，并计算出患者的总分交给其主治医生。再由医生对患者的身心情况进行评估，制定具体的手术时间与计划。

其次，手术后风险评估。护理人员对患者的坠床或跌倒风险、自理能力、下肢静脉血栓、压疮、肢体恢复、心理健康等内容进行评估，如遇到患者不明白的的地方，要及时对其进行解释与说明。以上内容应由护理人员对患者进行每天的评价[2]。

最后，系统风险评估。应该由护士长对术前以及术后评估内容进行检查，常看评估内容是否得到良好的落实、是否准确客观、病例以及文书的书写是否得当等，并及时搜集患者提出的意见。

1.2.2 安全管理

首先，手术前的安全管理。术前评估要严格的执行，医生要严格的把控患者的麻醉分级、手术时间、手术要点以及相关注意事项，使由于术因素而引发的预后风险被降至最低。

其次，手术中的安全管理。患者手术后，护理人员对患者的各项内容进行评估之后，可由相关护理人员采取实施，针对评估中出现的风险问题采取针对性的措施，使各种风险都能够降至最低。

最后，系统性安全管理。应由护士长对护理人员的风险评估进行过程风险控制，针对护理人员的极差的工作态度、缺乏责任意识、护理工作不到位、护患沟通不顺畅、护理文书不规范等等行为进行系统化的管理和控制，使各项护理风险能够得到控制，确保护理措施的有效落实。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理工作中发生护理缺陷的几率对比

实验组护理工作发生护理缺陷的几率为5.13%，明显优于常规组的20.51%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者发生并发症的几率对比

实验组患者发生并发症的几率为7.69%，明显低于常规组的23.08%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组护理工作中发生护理缺陷的几率对比（n，%）

表2 两组患者发生并发症的几率对比（n，%）

3 讨 论

在妇科手术中，有效的护理风险评估应该从手术前以及手术过程的评估着手。实验组护理工作发生护理缺陷的几率明显优于常规组；实验组患者发生并发症的几率明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。