不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效比较

赵路安，张书艳，尹雪梅

（围场满族蒙古族自治县医院，河北 承德 068450）

哮喘是常见的呼吸疾病，小儿哮喘患者自身抵抗力较差，身体发育不完全，若在哮喘急性发作时未采取有效治疗，可能会危急患儿生命。目前，临床上常用的治疗小儿哮喘急性发作的方法是布地奈德混悬液雾化吸入，临床报道非常多，但对使用剂量尚未形成统一观点[1]。为此，本文进行了不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效的研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2018年1月我院小儿科收治的小儿哮喘患者114例作为研究对象，根据患儿入院时间进行编号将其分为实验组（奇数）与对照组（偶数）。年龄3～14岁，平均年龄（7.13±2.38）岁，病程3个月～5年，平均病程（2.27±1.45）年。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

首先，实验组与对照组患儿均先进行硫酸沙丁胺醇雾化吸入和泼尼松口服治疗，然后，在此基础上，实验组患儿进行1.0 mg高剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗，对照组进行0.5 mg低剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗。

1.3 观察指标

治疗后，对两组患儿呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音进行评分，然后比较两组患儿的治疗总有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

根据统计学检验结果可以发现，实验组患儿呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。经治疗后，实验组有5例无效，27例好转，34例显效，总有效62例，有效率为92.54%，对照组有14例无效，35例好转，18例显效，总有效53例，有效率为79.10%，实验组患儿的治疗总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患儿临床症状改变情况对比（±s）

表1 两组患儿临床症状改变情况对比（±s）

组别 n 呼吸困难 咳嗽 喘息 哮鸣音实验组 67 1.54±0.32 3.03±0.67 2.76±0.72 3.17±0.46对照组 67 3.35±0.12 6.27±0.25 5.16±0.44 6.18±0.57 t 29.008 24.816 15.579 22.508 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

近几年来，随着环境的变化和人们生活方式的改变，支气管疾病的发病率逐年攀升，哮喘是常见的支气管疾病之一[2]。哮喘发病非常频繁，患者需要随时携带急救药品，这大大降低了患者的生活质量。而对于小儿患者，他们缺乏自理和自救能力，若发病时没有看护者在身边或者未能采取有效治疗，将会损伤患儿的其他器官，严重者还会对生命产生威胁[3]。

布地奈德是一种新型的糖皮质激素，既可以抑制炎性反应物的释放，又可以抑制炎性细胞的活化，在治疗小儿哮喘方面疗效显著。布地奈德可以通过细胞膜与受体进行结合，让受体的结构发生变化，进入核内调节靶细胞，从而发挥抗炎、抗过敏的作用。为了提高布地奈德的治疗疗效，本文选择了114例小儿哮喘患者进行不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗的研究，发现高剂量的布地奈德混悬液治疗效果更好，更值得临床推广。