尼可地尔对不稳定型心绞痛患者PCI术后的心肌保护作用

蒋 端

（江苏省宜兴市第二人民医院，江苏 宜兴 214221）

不稳定性心绞痛是一种临床上发病率和致死率均较高的心脏疾病，会对患者造成极大的健康危害，因此受到了医务人员的高度重视[1]；并且在不健康生活方式的影响下，心绞痛和其他心血管疾病在临床上发病率逐年升高，已经对现代人的身体健康造成了极大的影响[2]。而在对患者进行治疗时，选择合适的方案对患者的病症进行调控，是改善患者治疗效果的关键因素[3]。本次研究将收治的不稳定型心绞痛行PCI治疗患者100例纳入本次研究中应用为研究对象，探究将尼可地尔应用于不稳定型心绞痛行PCI治疗患者的治疗中的效果，取得了一定成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月～2018年6月不稳定型心绞痛行PCI治疗的患者100例作为研究对象，将其随机均分为对照组和实验组，各50例。其中，对照组年龄46～70岁，平均年龄（59.8±8.2）岁，男23例，女27例；实验组年龄47～71岁，平均年龄（58.4±7.9）岁，男26例，女24例。所有患者均不患有其他全身性疾病或器质性疾病，两组患者在一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在进行治疗期间，均给予常规抗不稳定型心绞痛药物进行治疗，主要包括拜阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物、β受体阻断剂、钙离子拮抗剂等药物进行治疗。

而实验组在患者开展PCI手术前5 d左右开始服用尼可地尔进行治疗，每日用药三次，每次用药物5 mg，而在手术前2小时顿服10 mg，并且在患者手术完成后4周内服用5 mg，每日用药三次。

1.3 疗效判定标准

显效：接受治疗后所有患者的临床体征完全消失，心绞痛现象完全停止发作，患者心功能恢复至正常；有效：患者病情有所好转，各项临床症状有明显减轻，心绞痛发生状况有明显减少，不影响患者身体健康和正常生活；无效：患者在接受治疗后，各项临床体征未见改善，心肌功能存在异常，心绞痛发作次数未见减少。总有效率=显效率+有效率。记录所有患者治疗后的心脏指标对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验结果显示，实验组患者的治疗有效率为46（92.00%），而对照组的有效率为37（74.00%），实验组明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗效果比较（n，%）

3 讨 论

不稳定型心绞痛是冠心病的一种较为严重的表现方式，由于其病理生理机制较为独特，导致临床上病死率和发病率较高，如果不对患者进行及时处理，则有可能导致患者发展为急性心肌梗死。PCI术是对不稳定型心绞痛患者进行血运重建的一种有效治疗方案，并且这种手术方案的效果优于内科保守治疗，但值得注意的是，这种手术方案属于介入手术，会对患者造成一定的心肌损伤。所以在手术完成后，需要采用合适的方案，对患者的心肌功能进行保护，以获得最好的手术效果[4]。

尼可地尔属于一种通道开放剂，具有独特的抗心肌缺血效果，一方面能够增加钾离子从细胞内流出，另一方面还能够模拟心肌缺血进行预适应，进而对患者的心肌功能进行保护，从而提高手术效果，改善患者的心肌功能[5]。就目前来说，尼可地尔在国内外治疗不稳定型心绞痛均有较好的效果，从侧面印证了本次研究结果的可信性和可靠度。

本次研究结果说明，将尼可地尔应用于不稳定型心绞痛行PCI治疗患者的术后心肌保护工作中，能够改善患者的各项心脏功能数据指标，对于患者心功能恢复有积极意义，值得推广。