重建钢板内固定手术治疗锁骨骨折疗效观察

吴 虎

（睢宁县双沟镇中心卫生院，江苏 徐州 221212）

骨折应该是骨科疾病中比较有象征意的一种疾病，我们的身体是由很多的骨骼连接而成的。锁骨是使人体的重要的一部分，人体的支撑离不开锁骨，锁骨是连接躯体和上肢带骨的唯一的也是重要的结构。本文就是以重建钢板固定手术和克氏针张力带固定手术为例来研究重建钢板内固定手术的临床的治疗情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2018年06月本医院的病历20例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各10例。其中，实验组采用重建钢板内固定手术治疗；对照组进行克氏针张力带治疗。均除了骨折问题外，身体健康状况良好，无其它的疾病情况。从骨折的发生到入院接受治疗的时间为4天以内。骨折原因有机动车冲撞6例，重物的下落砸伤5例，意外的摔伤跌伤6例，其他的一些情况3例。实验组男性有6例，女性有4例，年龄在50岁到70岁之间，骨折部位：左侧的锁骨有4例，右侧的锁骨有6例，对照组男性有6例，女性有4例，年龄在50岁到70岁之间，骨折部位：左侧的锁骨有5例，右侧的锁骨有5例。两组患者的致伤的原因、骨折的部位等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对实验组的患者需要采用重建钢板内固定手术进行治疗，使患者仰卧，注入麻醉剂后，切开肌肉使骨折处暴露，消除血肿，把骨折处复位，用合适的重建钢板置放于锁骨上方，然后固定好，最后缝补伤口。用克氏针张力带的方法去对对照组的骨折患者进行相应的治疗，将骨折处复位后，用克氏针、钢丝等进行固定，缝补好伤口。

1.3 观察指标

通过对两组临床治疗效果、手术时间、手术中出血量和骨折愈合的情况等的记录和总结，得出相应的结论。

1.4 统计学方法

采用统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

两组实验的治疗的成功率，分别为100%和70%，实验组比对照组有着明显的优势，同时实验组中，患者全部康复成功，并且重建钢板内固定技术，在临床的治疗效果上要明显的高于克氏针张力带固定技术，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 临床治疗效果的比较

2.2 手术情况

在手术的时间上，以及在手术出血量中，实验组比对照组明显的较短和较少，在骨折愈合所用的时间上，实验组比对照组明显的较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组手术的情况的比较（±s）

表2 两组手术的情况的比较（±s）

组别 n 手术的时间（min） 手术的出血量（mL） 骨折愈合所用的时间（周）实验组 10 63.4±2.8 92.4±3.6 18.9±1.8对照组 10 88.7±3.2 123.5±4.6 23.4±2.3

2.3 并发症的发生情况

在克氏针滑移和肩周炎等症状的发生率上，实验组比对照组要明显的低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组中并发症的实验情况 [n（%）]

3 讨 论

当人的锁骨发生骨折后，一方面给患者带来了身体上的疼痛，另一方面也影响了患者身体的美观，给患者带来了周围人的异样的眼光，使患者的内心承受着极大的煎熬和纠结，极大地影响了患者的正常的生活。与克氏针固定技术相比较，重建钢板内固定技术要有着明显的优越性，该技术对皮肤的影响较小，同时又能够显著的对抗弯曲能力，极大的提高了手术的成功率和术后恢复的稳定性。它对于骨折的愈合有着显著的提高和益处。

通常情况下，在手术后，骨折病人的饮食也要特别注意。在手术刚结束后，骨折患者可能会感觉到身体的疼痛不止，精神上受到折磨。良好的食疗可以给患者带来不一样的心情，所以说患者术后的饮食是极其重要的。患者的饮食应该是全面有营养的、健康美味的，常见的补充营养的有粥，粥是半流体状态的，易于饮食者的消化和吸收。也可以给患者蒸鸡蛋羹，便于患者消化和吸收。所以患者的食物应该是流体状态的，这时候，粥就是一个不错的选择，既患者吸收，又富有营养。同时，术后的恢复也是重要的。从骨折刚开始就应该注意这个问题。除了饮食上的补充营养外，身体上的锻炼也是必不可少的。然而由于术后患者的身心很虚弱，大多数患者术后都会忽视手术后的身体锻炼。因此可能会对身体造成伤害。锻炼时也要注意安全，不安全的锻炼可能会导致手臂浮肿，僵硬等等的情况。手术后需要的康复训练手术结束后一周左右，伤口疼痛许可减轻，患者尝试下地活动。一星期后开始，患肢进行旋转、握拳等动作的练习，活动时间大概5 min。术后2周，患者就可以去接受相关的康复专家的治疗，在专家的指导下合理地去进行身体的康复训练。定期的根据康复的情况去调整相应的恢复锻炼，去使自己有一个更好的术后恢复过程。从最开始的运动患肢，到后来的逐渐使用患肢去生活和劳动，进一步使自己恢复到没有疾病的正常生活当中去。

综上所述，在治疗患者锁骨骨折上，重建钢板内固定技术比克氏针张力带固定技术具有更好的治疗效果，同时在一定的程度上也降低了克氏针的滑移等并发症的发生率，是值得我们在临床治疗上的大力推广和应用。