心脏康复护理联合舒适护理在ST段抬高型心肌梗死PCI术后心脏功能恢复中的应用

常 丽，黄 秀，周 丽，尤 蕴，李永聪

（徐州市中医院，江苏 徐州 221003）

心肌梗死是心血管临床上常见病症，大多因冠状动脉粥样硬化致使管腔狭窄与心肌缺血，未能准时侧枝循环，致使心肌缺氧坏死[1]。临床上主要是通过经皮冠脉介入术PCI进行治疗，用于恢复患者冠状动脉的血液循环和改善心肌缺血情况。有研究报告术后康复运动利于心脏功能恢复[2]。为了探讨心脏康复护理联合舒适护理措施对ST段抬高型心肌梗死介入术后患者心脏功能恢复的作用，选择本院心血管病科收治的80例ST段抬高型心肌梗死介入术后患者作为研究对象，帮助患者最快的康复选择最佳的护理办法，取得满意效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2018年9月心血管病科收治的ST段抬高型心肌梗死介入术后患者80例作为研究对象，按随机原则将其分为A组和B组，各40例，此次研究经本人同意，经医院伦理委员会备案。其中，A组男14例，女6例，年龄43～78岁，平均（60.12±3.28）岁；B组男15例，女5例，年龄43～82岁，平均（60.12±3.28）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

AB两组患者均进行常规护理，药物指导、饮食指导以及环境护理。A组患者加用心脏康复护理联合舒适护理：①风险评估，术后送患者CCU予以心电监护生命体征、穿刺点和四肢的颜色状况。术后指导患者进行心脏康复训练，被动和主动运动，半卧位对非术侧肢体进行活动，并指导深呼吸运动，吸气时运动而呼气时放松，每次做5～20次；之后坐在床边重复上述动作；然后站立重复上述动作。②术后12 h内，激励患者下床慢慢的步行，每次步行活动时间不超过10 min。③3天后让患者实行强度较低的运动如步行，1天最好是两次，慢慢的逐渐变为走楼梯步行，每次活动时间都保证是10 min，一但发现活动中有胸痛和胸闷的状况，立刻停止活动。④1个月之后，加强训练的强度，延长训练的时间，延长到每次30分钟，每周训练三次，在此期间对患者的心率进行监测，如果有胸部闷痛、出冷汗、头痛及晕厥等不良状况，立刻停止训练。⑤在心脏康复护理中贯穿舒适护理与康复指导，保持术后皮肤、卧位、翻身、睡眠、心理、社会舒适等。

1.3 观察指标和疗效评价标准[3]

①观察记录AB两组患者LVEF水平。②采用ADL（生活质量量表）评价患者生活质量，得分越高说明患者的生活质量越好。③采用SAS（焦虑自评量表）评价焦虑情况，得分越高说明患者越焦虑。④观察记录六分钟步行距离。⑤采用自制问卷调查患者护理满意度，设为满意、较满意、不满意三个等级，总满意度=满意度+较满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；护理满意度以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较AB两组患者的LVEF水平、ADL评分、SAS评分、六分钟步行距离

A组患者的LVEF水平、ADL评分、SAS评分、六分钟步行距离均优于B组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 AB两组的LVEF水平、ADL评分、SAS评分、六分钟步行距离比较（±s）

表1 AB两组的LVEF水平、ADL评分、SAS评分、六分钟步行距离比较（±s）

注：A组与B组比较各项指标P＜0.05

六分钟步行距离（m）组别 n LVEF水平（%）ADL评分（分）SAS评分（分）A组 40 54.12±7.08 62.21±11.51 35.44±5.35 329.51±61.22 B组 40 45.04±5.21 41.35±2.44 57.38±7.72 282.41±52.06

2.2 比较AB两组患者护理满意度

A组患者护理满意度优于B组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 AB两组护理满意度比较 [n（%）]

3 讨 论

随着医学的快速发展，PCI治疗已成ST段抬高型急性心肌梗死主要的治疗措施[4-5]。此次研究结果显示：A组的LVEF水平、ADL评分、SAS评分、六分钟步行距离均优于B组，A组的护理满意度优于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05），表明心脏康复护理联合舒适护理措施应用在ST段抬高型心肌梗死介入术后患者中的效果显著，能够有效改善患者心脏功能，促进患者更好的恢复，并提升了患者护理满意度，值得临床推广。