中西医结合护理对辅助治疗小儿腹泻临床观察

杨丽红

（鹰潭市人民医院儿科，江西 鹰潭 335000）

小儿腹泻是儿科常见的疾病，其属于多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。小儿腹泻的影响因素较多，其中主要分为感染因素和非感染因素[1]。感染因素主要是指病毒感染、细菌感染和真菌感染等肠道内感染以及其它肠道外感染，非感染因素主要有饮食不当、过敏、气候影响、双糖酶缺乏或活性下降等[2]。患儿发病后正常代谢将受到严重影响，对患儿的身体成长造成严重影响，因此需要及时给予其有效的治疗措施。本研究对小儿腹泻治疗中中西医结合护理的应用效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院2016年3月—2017年10月收治的腹泻患儿中选取60例，随机分为对照组和试验组，各30例。对照组：男16例，女14例；年龄最小4个月，最大6岁，平均 （3.16±1.22） 岁；病程16～74 h，平均（43.25±6.47） h。试验组：男17例，女13例；年龄1～6岁，平 均 （3.24±1.16） 岁 ；病程 14～75 h， 平 均（43.75±6.28） h。2组患儿基本资料比较具有可比性，（P＞0.05）。

1.2 护理方法 对照组患儿给予常规西医护理，患儿入院后对其各项生命体征的变化情况进行严密监测，对其大便量和次数进行记录，并对病房进行全面的消毒杀菌处理，尽量将患儿隔离治疗。治疗期间患儿食欲不振时可让其多饮水，在患儿有食欲的情况下指导家属少量喂食，并且要注意饮食卫生，每次喂食前应对用具进行消毒杀菌处理。患儿发热时可给予其冷敷物理退热，必要时遵医嘱给予患儿退热药物，并且要给予患儿钠盐补充，患儿伴有呕吐症状时应让其保持侧卧，防止吸入呕吐物窒息。试验组在对照组基础上实施中医护理，具体如下。

1.2.1 饮食护理 患儿治疗过程中应根据实际情况给予其饮食护理，其中脾虚型患儿应尽量以软、热的食物为主，根据实际情况给予其山药和大枣等；湿热型腹泻患儿应多为其准备红豆、薏米、绿豆等清热除湿的食物；脾肾阳虚型患儿应以蛋白质含量较高的食物为主，并且要尽量将食物捣碎后喂食，避免患儿出现消化不良的情况；伤食型患儿应对日常饮食进行严格控制，并为其准备开胃的食物，促使其食欲提升；对于寒湿型患儿，应为其准备温热养胃除湿的食物，起到除湿驱寒的作用。

1.2.2 治疗护理 患儿治疗期间也可结合中医方式完成，其中同样需要根据患儿临床证型的不同采取辨证措施。对于脾虚型患儿，在其治疗过程中可在其肚脐处使用丁桂散进行局部敷用，起到散寒止痛的功效，促使患儿腹部血液流通以改善胃肠功能；对于湿热型患儿，其发病后容易出现红臀的情况，护理人员应多对其臀部进行清洗，并根据实际情况使用麻油对患儿臀部进行涂抹，在患儿伴有灼痛感时，可将黄柏煎煮后取汁进行臀部的清洗；对于脾肾阳虚型患儿，其治疗期间应做好保暖措施，并且可让患儿多晒太阳，从而促使其阳气提升；对于伤食型患儿，治疗期间应密切观察其腹痛症状的改善情况，在患儿腹痛腹胀较为严重时，可将芒硝炒热后进行腹部热敷处理，从而缓解患儿局部胀痛；对于寒湿型患儿，治疗过程中可使用热水袋对患儿进行腹部热敷，从而起到较好的保暖效果，同时可使用生姜红糖茶让患儿口服以缓解其腹泻和疼痛症状，患儿大便泡沫较多且有肠鸣音时，可将三香散炒热后对患儿进行腹部热敷处理。

1.2.3 推拿护理 根据患儿临床证型不同，还可以给予其中医推拿护理。对于寒湿型患儿，取手部阴阳穴推按1 min，补脾土2 min，推三关1 min，补大肠2～3 min，揉压腹部3 min，按压天枢穴2 min，推背部上七节1 min，由下至上捏脊8次；对于湿热型患儿，退六腑1 min，清补脾2 min，清大肠2～3 min，脐部揉压2 min，中脘、天枢各揉按1 min，用拇指由上至下刮脊15次，长强揉按1 min；对于伤食型患儿，清脾土1 min，板门揉按1 min，清大肠2～3 min。清小肠1 min，揉按脐部2 min，揉压顺结肠2 min，中脘和天枢各揉按1 min，由上至下刮脊30次，下七节推20次；对于脾虚型患儿，补脾土2 min，运土入水2 min，补大肠2～3 min，揉按脐部2 min，中脘、天枢和关元各揉按1 min，足三里揉按1 min，由上至下捏脊10次，提拉胃俞、肝俞和肾俞处，上气节推1 min。

1.3 观察指标和判定标准 对患儿住院时间进行统计，对护理满意度进行评分。疗效判定标准为：患儿治疗后腹泻腹痛症状基本消失且大便恢复正常为显效；治疗后患儿的临床症状有所改善且大便次数和量均减少为有效；治疗后患儿病情无明显变化甚至加重为无效。满意度评分用自制量表，总分为100分，分值越高代表满意度越高。

1.4 统计学方法 用SPSS 22.0统计学软件，计数资料与计量资料以百分率和（x±s）表示，进行χ2检验和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患儿疗效比较 试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=11.3472，P＜0.05），见表1。

表1 2组患儿疗效比较 [例(%)]

2.2 2组住院时间及满意度评分比较 试验组患儿住院时间少于对照组，满意度评分高于对照组差异有统计学意义，（P＜0.05），见表2。

表2 2组患儿住院时间及满意度评分比较 （x±s）

3 讨论

儿童的身体机能正在不断发育和完善，其胃肠道功能相对较弱，在受到各种因素的影响时很容易出现各种疾病，其中以腹泻较为常见[3]。但儿童对营养的需求量较大，因此在肠道受到损伤后将会对其正常生长发育造成严重影响。根据临床实践，在患儿发生腹泻后未得到及时治疗时，其还可能出现水电解质紊乱、感染和肠套叠等多种并发症，严重威胁患儿的身体健康，因此需要及时给予其有效的治疗措施[4]。

针对腹泻患儿的实际情况，在对其进行治疗时通常需要给予有效的护理配合，这样才能让治疗效果得到保障。西医护理通常以病情观察、环境护理和治疗配合为主，其能在一定程度上提升患儿的治疗效果，但难以达到满意的状态[5]。本研究中采用中西医结合护理，在常规西医护理的基础上给予患儿中医辨证护理，对患儿的饮食进行合理调节，给予患儿中药辅助治疗，并采用中医推拿方式促使患儿治疗效果的提升[6]。

本研究结果显示，试验组患儿治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。试验组患儿住院时间及满意度评分优于对照组，P＜0.05。综上所述，中西医结合护理在小儿腹泻治疗中的应用效果显著，能有效提升患儿治疗效果，并缩短其治疗时间，值得推广应用。