苏黄止咳胶囊佐治感染后咳嗽的中医学研究

张伟夫 陶玉坚（通讯作者） 王子承 刘岱

（扬州大学附属医院中医科 江苏 扬州 225001）

肺部感染是临床最为常见的呼吸系统疾病，是终末气管、肺泡或肺间质出现感染性炎症，近年来已成为各大医院感染控制的重要内容。通常肺部感染后咳嗽是慢性咳嗽的主要病因，但由于此类疾病难以根治，治疗后常反复发作，对患者的生活质量造成严重影响，以往抗生素治疗仅能从表面缓解临床症状，达不到根治效果，近年来，中医药在临床治疗优势逐渐显露，尤其是在咳嗽方面，中医认为感染后咳嗽属于外感咳嗽范畴[1]。本研究旨在探讨苏黄止咳胶囊佐治感染后咳嗽的中医学研究，为感染后咳嗽患者寻找一套适宜的临床治疗模式，现我院展开研究，将2016年6月—2017年6月收治的88例感染后咳嗽患者作为研究对象，探讨苏黄止咳胶囊在感染后咳嗽治疗中的应用价值，报道结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2016年6月-2017年6月收治的88例感染后咳嗽患者，将其采用随机数字表法分成治疗1组与治疗2组，44例治疗1组病人男女比例为25/19例，年龄23～63岁，平均（36.82±3.65）岁；44例治疗2组男女比例为26/18例，年龄24～62岁，平均（36.79±3.72）岁。组间资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

治疗2组：治疗2组给予常规西药，即头孢克洛胶囊（吉林道君药业股份有限公司 规格：0.25g*6s；批号：国药准字H20083421）口服，一次0.25g，一日3次。并给予蓬莱诺康药业有限公司提供的沙丁胺醇气雾剂（规格：0.1mg*200揿；批号：国药准字H37020544），每次吸入0.14～0.28mg，即1～2揿，必要时可每隔4～8小时吸入一次，但24小时内最多不宜超过8揿。

治疗1组：在此基础上给予扬子江药业集团北京海燕药业有限公司提供的苏黄止咳胶囊（规格：0.45g/粒；批号：国药准字Z20103075）口服治疗，一日3次，每次0.45g，疗程7～14d，使用2个疗程。

1.3 观察指标

观察两组治疗有效率，治愈：咳嗽及临床体征消失；显效：临床症状大部分消失；有效：临床症状明显好转；未愈：治疗后症状无改善。

1.4 统计学处理

对实验结果用统计软件SPSS19.0展开分析，用t检验计量资料，表示方法为（均数±标准差），用χ2检验计数资料，表示方法为百分比，当P＜0.05时代表组间数据无显著差异。

2.结果

治疗1组治疗效果（97.73%）明显比治疗2组（84.09%）高（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组治疗有效率[n=44，n（%）]

3.讨论

目前临床西医多根据《咳嗽的诊断与治疗指南》推荐的镇咳、抗生素药物进行治疗，以中枢性镇咳药为主，但往往达不到理想的治疗效果，究其原因，主要由于此类咳嗽属于病毒感染，而临床应用的抗生素大多属于苦寒之品，易损伤脾胃，引邪入里，以致邪无出路；部分医院在治疗时未考虑患者血象是否过高就给予过多的抗生素，导致患者对抗生素产生耐受性[2]。

中医认为肺部感染后咳嗽仍属于咳嗽范围，是因外感六淫之邪犯肺卫，肺失宣降、肺气上逆所致，自古以来中医对于咳嗽的治疗有着千年的临床经验，张景岳倡“六气皆令人咳，风寒为主”之说，在《景岳全书·咳嗽》篇说：“咳证虽多，无非肺病”；巢元方在《诸病源候论·咳嗽候》中论述“风咳，欲语因咳，言不得竟是也”[3]。目前医学界正将目光放在中医疗法上，李际强、张忠德、韩云等人研究表示[4]，可在临床常规治疗基础上配合苏黄止咳胶囊治疗，能有效提升治疗效果，改善临床症状，其治疗总有效率可达96.00%以上。我院现展开研究，在治疗总有效率上两组相比，治疗1组显著较高（P＜0.05），苏黄止咳胶囊内含有麻黄、地龙、蝉蜕、五味子、炒紫苏子、紫苏叶、前胡等成分，具有疏风宣肺、止咳利咽功效，且安全性良好，本研究中未发现与药物相关的呕吐、腹泻等不良反应。方中麻黄具有止咳平喘，宣散肺中之邪；五味子、紫苏叶能收敛肺气，止咳化痰，改善气道状态，配合前胡、苏子，既可加强升降相协作用，又能增强麻黄疏风之力；配合其它药物能进一步加强疏散风邪效果。结合本次研究结果发现，使用苏黄止咳胶囊治疗后，其治疗总有效率可达97.73%，能显著改善临床症状，疗效显著，这与李际强、张忠德、韩云等人研究结果相符，证实该疗法的有效性。

综上所述，感染后咳嗽患者在使用苏黄止咳胶囊治疗后，能显著改善临床症状，提升治疗效果，此方法在临床上值得进一步推广使用。