强化健康教育对维持性血液透析患者护理质量的影响观察

张冰梅

（绵阳市平武县中医医院血液透析室 四川 绵阳 622550）

随着生活方式及环境的变化，急慢性肾衰竭及其它肾病的发病率呈现逐年上升的趋势。在肾病的治疗上，临床中主要给予患者行维持性血液透析，应用该方法可以有效维持患者的生存状态，延长患者生存时间[1]。然而，长期治疗常会给患者带来严重经济负担及引起各种并发症，这样增加患者心理负担，影响治疗效果，所以治疗时必须要给予患者有效的护理，并强化患者的健康教育，进而提高患者的生活质量。本次研究中，探讨了强化健康教育对维持性血液透析患者护理质量的影响，详细报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年7月—2018年2月本院收治的34例行维持性血液透析患者为研究对象，所有的患者均符合《内科学》[2]中关于慢性肾功能衰竭的诊断标准，患者均签署知情同意书，排除合并肝肾疾病及精神疾病的患者。按照随机数字表法将患者分成观察组与对照组，每组各有17例。观察组中有男性12例，女性5例；年龄25～75岁，平均年龄（45.3±2.7）岁。对照组中男11例，女6例；年龄26～74岁，平均年龄（44.9±2.3）岁。一般资料上相比两组并无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组给予患者常规护理及常规口头教育。观察组在常规护理基础上，给予患者强化健康教育，详细如下：（1）组建健康教育小组。为了保证健康教育效果，可组建教育小组，各小组组员均给予相关培训，分配各组员教育职责。小组成员采取合作讨论的方式，依据患者的健康需求，制定出健康宣教计划及内容，并且详细评估患者基本状况、体质量、血钾血压等。（2）教育方式。依据患者认知水平差异，开展个性化健康教育，主要如下：积极开展多种形式的健康教育；为患者提供图文并茂的教育资料；更新健康教育宣传栏；具备健康教育讲座；采取面对面宣教；应用微信进行健康教育。（3）生活指导。指导患者准确测量血压与体质量，记录透析次数，首次透析前腰围患者讲解透析注意事项、透析并发症及自我护理策略等。为患者制定个性化饮食方案，避免进食高钾食物，并控制水分摄入量。

1.3 观察指标

应用医院自制的护理质量评分表评估两组患者的护理质量，具体包括环境质量、护理态度、操作技能、并发症处理四个方面，各方面总分为100分，得分越高表明患者护理质量越高。

1.4 统计学方法

应用SPSS20.0软件做统计学分析，计量资料用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者在护理质量各项目评分上均显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组护理质量评分对比（±s，分）

表1 两组护理质量评分对比（±s，分）

组别 n 环境质量 护理态度 操作技能 并发症处理观察组 17 91.18±6.67 92.27±7.13 90.36±7.11 92.26±7.52对照组 17 85.52±6.02 85.94±6.54 85.71±6.64 86.69±7.22 t / 3.883 4.033 2.946 3.294 P / 0.000 0.000 0.004 0.002

3.讨论

慢性肾功能衰竭又被称作“尿毒症”，该疾病的发病率呈现逐年上升的趋势。针对这一疾病，临床中常常是给予患者行维持性血液透析治疗，长期透析治疗可以延长患者的生存时间，但是大量的研究结果显示，长期透析治疗患者常会出现低血压、营养不良情况，且透析治疗的费用也比较高，这样常给予患者带来巨大的经济压力，使得患者在治疗期间常常会出现焦虑、抑郁等不良情绪[3]。为此，在透析治疗期间，必须做好患者的护理工作，并且还需加强患者的健康教育，以提高患者对疾病的认识，缓解患者的不良心理状况，保证治疗可顺利进行。

强化健康教育指的是在常规宣教基础上进行改善强化的教育方式，该方式主要是采取组建小组的方式开展健康宣教，对相关人员进行培训，完善护理人员的知识体系，提高健康教育水平。之后通过对教育内容进行优化，制定教育条例及教育内容，根据患者的实际情况给予患者科学的健康教育方法，如此可以让患者掌握疾病相关知识、透析治疗原理、饮食及用药方式等，并且还可让患者养成良好生活习惯，增强患者的自我护理能力，进而提高透析治疗过程患者依从性，提高护理质量。本次研究结果显示，在护理质量各项目评分上，观察组患者护理质量各项目评分均要显著高于对照组，这一结果充分表明了强化健康教育方式可以显著提高护理质量，为治疗的顺利进行及治疗效果的提升奠定坚实基础。

综上所述，针对临床行维持性血液透析治疗的患者，在实际治疗期间，强化患者的健康教育能够显著提高护理质量，保证透析的顺利进行，进而显著增强疗效，因此值得在临床中大力推广应用。