龚丽丽
【摘 要】目的:在呼吸内科中实施PDCA循环护理管理模式,分析其实施效果,为临床护理管理工作提供借鉴。方法:选2017年2月-2018年2月期间住院的60例呼吸内科患者,随机分为研究组、对照组各30例;研究组行PDCA循环护理管理;对照组行常规护理,对比干预效果。结果:研究组细节服务、健康指导、心理疏导、护理操作满意度评分均高于对照组(P<0.05)。研究组护理风险事件发生率为3.3%,低于对照组的26.7%(P<0.05)。结论:呼吸内科护理中实施PDCA循环护理管理可提升患者满意度,减少护理风险事件,值得推广应用。
【关键词】呼吸内科;PDCA循环护理管理;护理质量;满意度
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2018)08-03--02
呼吸内科中收治患者中大多为老年及重症患者,加上呼吸内科疾病本身并发症多,病情进展迅速,对护理质量要求高。PDCA循环护理管理是一种新型的护理模式,其内容覆盖了护理工作中的计划、执行、检查、处理环节[1]。相关研究表明PDCA循环管理法对促进护理质量及提高满意度具有积极作用[2-3]。我院呼吸内科实施PDCA循环护理管理后,在提升患者满意度及减少护理不良事件取得良好成效。现进行总结汇报。
1 资料与方法
1.1 一般资料
筛选呼吸内科患者60例;时间为2017年2月-2018年2月。选入患者均无精神障碍,沟通正常,学历小学以上。对于未满18岁者、不配合问卷调查者予以剔除。随机分为研究组、对照组各30例。研究组男16例、女14例;年龄18-83岁,均值(60.8±4.1)岁;对照组男15例、女15例;年龄18-81岁,均值(61.2±4.6)岁。经检验两组基本资料差异不显著(P>0.05),符合研究要求。
1.2 方法
对照组行常规护理:按照医嘱实施护理,观察病情,按时给药,给患者提供良好的病室环境。
研究组行PDCA循环护理管理;PDCA可分为四个环节:计划、执行、检查、处理。具体如下:(1)计划:对于每个负责护理的患者,护士应调阅其病历资料,掌握其年龄、性别、疾病、病史等基础资料,在和患者沟通过程中,观察其性格特点、情绪状态等,综合以上情况对患者进行科学、合理地评估,包括其病情预后、护理难点、风险隐患等,设计护理方案。(2)执行:护士按照护理方案执行护理内容,期间应主动和患者溝通,密切观察其变化,并做好相关记录。(3)检查:由护士先完成短期自检,每完成一个病案的护理就进行自检,找出护理期间出现的问题、缺陷等,再由护士长进行短期检查,每周1次,以便及时发现不足之处。此外,护士还需进行阶段性自检,每半月1次,护士长进行阶段性检查及总结,每月1次。(4)处理:按照短期检查、阶段性检查的情况进行总结、分析,找出不足之处,并进行解决,护士无法解决者应及时反馈给护士长,由护士长凭借自身经验、资历进行指导、解决。
1.3 评价标准
护理满意评分:由患者对心内科护理工作进行评价,包括细节服务、健康指导、心理疏导、护理操作,每项25分,分值高者为佳。(2)统计护理风险事件,包括跌倒、坠床、。
1.4 统计学分析
PDCA循环护理管理实施前后统计的相关数据用SPSS19.0软件作处理,计量资料行t检验,计数资料行χ2检验,若数据差异具备统计学意义,则用P<0.05表示。
2 结果
2.1 两组护理满意评分比较
研究组细节服务、健康指导、心理疏导、护理操作满意度评分均高于对照组(P<0.05)。见表1:
2.2 两组护理风险事件比较
研究组护理风险事件发生率为3.3%,低于对照组的26.7%(P<0.05)。
3 讨论
呼吸内科收治的呼吸疾病患者大多是老年人及重症患者,该类病人大多有病情不稳定、变化快的特点,护理难度大[4]。加上近年来护患纠纷频发,若患者不满于护理服务,很容易引发护理纠纷事件[5]。因此,强化对呼吸内科患者的护理极为必要。
本研究显示,研究组细节服务、健康指导、心理疏导、护理操作满意度评分均高于对照组(P<0.05)。研究组护理风险事件比对照组少。分析原因:PDCA循环护理管理具有实用性,该管理法把呼吸内科护理工作分割成为计划、执行、检查、处理四个环节,前期的计划能够对整个护理过程起到指导作用,如对于易发生谵妄患者,制定护理方案时应加强防护,降低坠床跌倒风险;执行、检查及处理环节注重于对护理方案的践行及改进,一边实施一边自检,并加以处理,有助于弥补护理不足之处,使护理更加完善,同时也带动了呼吸内科患者护理满意度的提高,有助于构建和谐的护患关系。
综上所述,呼吸内科护理中实施PDCA循环护理管理可提升患者满意度,减少护理风险事件,值得推广应用。
参考文献
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