肺癌术后活动性疼痛护理评估对疼痛管理质量的影响价值体体会

褚蕾

【摘 要】目的：分析对肺癌术后患者给予活动性疼痛护理评估对疼痛管理质量的影响。方法：选择我院2016年1月到2017年1月期间行肺癌手术的患者110例，将其平均分为对照组与实验组，n=55，对照组给予常规护理干预，实验组在其基础上加用活动性疼痛护理评估，观察两组患者预后疼痛管理质量情况与患者对护理工作的满意程度。结果：两组患者进行不同干预后，实验组患者的疼痛管理质量评分为（89.21±3.92）分、护理满意度为（94.25±2.13）分均优于对照组的（71.72±5.74）分与（75.41±4.6）分，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对肺癌术后患者进行活动性疼痛护理评估，能有效改善疼痛管理质量，帮助医护人员进一步了解患者术后活动的行为情况，减少患者术后恢复风险，减轻痛苦。

【关键词】：活动性疼痛护理评估；肺癌；疼痛管理质量；影响

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--02

【引言】肺癌是一种发病率和死亡率较高的恶性肿瘤，严重威胁着人们的生命健康，根据世界卫生组织的相关资料了解到，肺癌的发病率一直处在世界癌症的第一位，我国因肺癌死亡的人数远远高于其他癌症[1]，癌细胞的转移和侵蚀常常使患者处于痛苦之中，严重影响患者的生活质量。临床上，将消除或减轻患者的疼痛感放在护理首要位置，本文就对肺癌术后患者给予活动性疼痛护理评估对疼痛管理质量的影响进行了分析研究，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院2016年1月到2017年1月期間行肺癌手术的患者，病例数110例，平均分为对照组与实验组，每组55例，所有患者经临床诊断均符合《肺癌疾病诊断及评估标准》[2]，且只接受了肺癌手术治疗，治疗期间未出现任何并发症。其中实验组患者男性42例、女性13例，最大年龄66岁，最小年龄31岁，平均（48.5±2.6）岁；对照组患者中男性40例、女性15例，最大年龄65岁，最小年龄32岁，平均（48.2±3.1）岁；对比两组患者的性别、年龄等一般资料差异不大，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，如指导用药、病情观察、生活护理、心理护理等。实验组在对照组的基础上，应用活动性疼痛护理评估，具体如下：①建立疼痛护理评估小组，主要由主治医师、麻醉医师、负责护士及其他护理人员组成，观察患者的治疗、护理及日常生活情况，了解患者术后的真实疼痛表现。②疼痛护理。根据每位患者术后出现的不同疼痛情况给予对应的护理帮助，如患者术后主诉疼痛感强烈，可根据医嘱用药；给患者补充适当的营养液，尤其在剧烈疼痛后；当患者主诉疼痛感较轻时，可积极与患者沟通，转移其注意力，适当的进行健康教育，帮助其了解疾病相关知识，利于护理工作的顺利进行。③疼痛评估。将患者的资料进行整理、观察统计资料、给予患者疼痛护理干预等，通过以上工作对患者的活动性疼痛感受进行科学评估打分，对疼痛程度不同的患者适当调整护理干预。

1.3 观察指标

①根据我院自制的调查问卷调查两组患者对护理人员的护理满意程度，总分100分，分数越高护理满意度越高。②将疼痛管理质量分为3个级别并进行评分。A级：经疼痛评估多次干预，患者疼痛完全感受与主诉感受较好，评分≥90分；B级：经过护理干预后，患者主诉疼痛与表现疼痛均得到缓解，疼痛评估2～3次，评分75～90分；C级：疼痛评估1次，患者主诉疼痛感受比较强烈，无明显控制效果，追加评估，给予护理干预，评分60～75分；D级：患者具有较强烈的主诉疼痛与表现疼痛，无疼痛评估，未能及时进行干预，评分<60分。

1.4 统计学方法

本次研究中所有患者的临床数据均应用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，计数资料用率（%）的形式表示，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，予以卡方检验和t检验，以P<0.05作为统计学意义的判定标准。

2 结果

2.1 两组患者的疼痛管理质量评分情况

实验组患者的疼痛管理质量评分明显优于对照组，P<0.05，差异显著具有统计学意义。详情见表1。

2.2 两组患者的护理满意度比较

实验组患者的护理满意度评分为（94.25±2.13）分，对照组患者的护理满意度评分为（75.41±4.6）分，组间比较，实验组明显高于对照组，差异显著，P<0.05。

3 讨论

活动性疼痛评估能有效优化并丰富肺癌术后患者的治疗及护理服务，预防术后出现疼痛风险，减少疼痛问题[3]。实施活动性疼痛评估的优势主要在于：①患者术后的疼痛表现能够得到及时反馈，并根据相关临床经验，采取科学治疗及护理服务，防止疼痛发生或减轻疼痛情况，降低疼痛风险及影响。②根据评估的结果，对患者的护理服务进行调整，制定针对性、科学性较强的护理服务计划，将疼痛护理的人性化、服务化发挥到最大[4-5]。本次研究结果显示，实验组患者在活动性疼痛护理评估的帮助下，疼痛管理质量得到了明显提高，大多数患者的主诉疼痛感受等都得到了有效控制，护理满意度也相对较高，各项临床数据均优于对照组，差异显著。

综上所述，活动性疼痛评估对肺癌术后患者的疼痛管理质量是有显著帮助的，临床具有较高的实践价值，可进一步推广普及。

参考文献

陈万青，张思维，邹小农等.中国肺癌发病死亡的估计和流行趋势研究[J].中国肺癌杂志，2010，13（5）：488-493.

成燕，童莺歌，刘敏君等.术后活动性疼痛护理评估对疼痛管理质量的影响[J].中华护理杂志，2015，50（8）：924-928.

张瑞.术后活动性疼痛护理评估对疼痛管理质量的效果分析[J].国外医学（医学地理分册），2017，38（4）：410-411，417.

周萍.肺癌术后活动性疼痛护理评估对疼痛管理质量的影响[J].中国社区医师，2016，32（30）：172，174.

赵娟，郝晶.关于术后活动性疼痛护理评估对疼痛管理质量的相关影响[J].心理医生，2016，22（11）：155-156.