熊去氧胆酸对原发性胆汁反流性胃炎的疗效观察

郑晓科

【摘 要】：目的：对熊去氧胆酸对原发性胆汁反流性胃炎的治疗效果进行探究。方法：将2015年1月至2017年12月在我院接受治疗的原发性胆汁反流性胃炎的62例患者随机分为对照组和观察组，对照组采用常规治疗方法，给予铝碳酸镁和莫沙必利药物，观察组则采用熊去氧胆酸进行治疗，观察对比两组患者的治疗效果和不良反应率。结果：经过一段时间治疗后统计数据显示，观察组的治疗总有效率96.77%要明显高于对照组的83.87%且差异显著（P<0.05）；但两组在药物引起的不良反应方面并不具备统计学中的意义（P>0.05），不具有可比性。结论：熊去氧胆酸治疗原发性胆汁反流性胃炎的临床效果显著，有效改善患者的各项临床症状，值得临床大规模采用。

【关键词】：熊去氧胆酸；原发性胆汁反流性胃炎；疗效

【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01

原发性胆汁反流性胃炎是所有慢性胃炎中比较特殊的一种，是指无腹部手术史且幽门解剖结构完整的患者，因为各种原因导致过多的含有胰液、胆汁等物的十二指肠内容物反流入胃内，造成胃粘膜出现炎症、出血及糜烂等情况，降低的胃粘膜的屏障功能，因而引发一系列消化道症状，最终导致胃粘膜慢性病变[1]，临床中该病患者主要表现为腹胀、胃部有烧灼感、胃出血及呕吐等。本次实验将2015年1月至2017年12月在我院接受治疗的原发性胆汁反流性胃炎的62例患者随机分为对照组和观察组，给予不同的药物进行治疗，实验取得了圆满成功，现将主要内容报告如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料

将2015年1月至2017年12月在我院接受治疗的原发性胆汁反流性胃炎的62例患者随机分为对照组和观察组。其中，对照组中男性17例，女性14例，年龄在21岁到67岁之间，平均年龄（43.5±3.41）岁；观察组中男性19例，女性12例，年龄在24岁到65岁之间，平均年龄（45.6±3.75）岁。两组患者的性别、年龄等基本数据间差异并不具备统计学中的意义（P>0.05）。

所有患者均已确诊为原发性胆汁反流性胃炎，均表现出不同程度的腹痛、恶心呕吐、食欲不振等临床症状，通过检查，排除消化道器质性病变以及有胃肠手术史的患者，所有患者均对本次实验表示知情并在同意书中署名[2]。

1.2 方法

两组患者在治疗前均禁食脂肪含量过高的食物，每天给予对照组患者铝碳酸镁片（生产单位：拜耳医药保健有限公司；批准字号：H20013410；药物特性：化学药物；规格：0.5g*20s）1g，每天三次，以及莫沙必利片（生产单位：江苏豪森药业股份有限公司；批准字号：H1990315；药物特性：化学药物；规格：5mg*24s）5mg，每天三次；观察组在此基础上给予熊去氧胆酸（生产单位：Losan Pharma GmbH（德国）；批准字号：H20150365；药物特性：化学药物；规格：250mg*25s）药物[3]，每天早晚各服用2粒。治疗持续4周，四周后检查各项指标。

1.3 观察指标

根据治疗前后患者的症状变化制定判断标准，分为显效、有效、无效（显效：胃镜下没有发现胆汁反流现象，主诉症状完全消失；有效：胃粘膜急性炎性症状好转，主诉症状明显好转；无效：主诉症状无变化甚至恶化，胃镜下发现胆汁反流现象仍存在），根据人数计算出治疗有效率；对治疗过程中出现的不良反应发生进行统计并计算发生几率。

1.4 统计学分析

将所获得的全部数据通过SPSS17.0软件处理完成后，使用x±s表示所有的计量资料，采用t检验；所有计数资料采用χ2检验。差异具有统计学中的意义使用P<0.05表示。

2 结果

实验结果显示，观察组的治疗总有效率95.83%要明显高于对照组的83.33%（T=2.419，P<0.05），详情见表1。

根据对患者的不良反应发生情况进行调查后发现，两组患者均未发生严重的不良反应，两组患者的不良反应发生情况差异不大（T=0.117，P>0.05）。

3 讨论

正常生理中机体也会出现十二指肠胃反流现象，但是其反流的胆汁不会对胃黏膜造成任何伤害，而原发性胆汁反流性胃炎患者，十二指肠内容物中含有的胆汁酸、溶血卵磷脂以及胆盐等物会在胃酸的作用下对胃粘膜造成损伤，原发性胆汁反流性胃炎的产生是由于十二指肠内容物在十二指肠收缩活动的推动下，意向移动反流入胃部所致，胆汁中的胆盐会在胃液的低PH环境中逐渐解离为游离性的胆酸，由于其较强的脂溶性，会很容易穿透细胞膜，损伤胃粘膜的屏障，引发炎症反应[4]。

本次实验通过对62例患者进行分组治疗，给予不同的药物进行治疗，实验结果显示，观察组的治疗总有效率96.77%要明显高于对照组的83.87%且差异显著（P<0.05）；但两组在药物引起的不良反应方面不具备统计学中的意义（P>0.05）。本次实验中所采用的熊去氧胆酸胶囊是一种内源性胆汁酸，可在肝脏内合成，但是人体中含量很低，它可有效抑制胆酸的合成和分泌，一旦服用熊去氧胆酸，胆汁中就会有大量的熊去氧胆酸排除，进而降低石胆酸与脱氧胆酸的含量，该药物的作用机制是通过改变胆汁内的胆酸比例，尽可能降低毒性胆汁酸的继续生成，进而减小其对胃粘膜造成破坏，而另外两种药物则能很好保护胃粘膜，增强粘膜的屏障，维护消化道的正常运作[4]。

综上所述，熊去氧胆酸治疗原发性胆汁反流性胃炎的临床效果显著，有效改善患者的各项临床症状，值得临床大规模采用。

参考文献

黄璠，朱云清. 熊去氧胆酸对原发性胆汁反流性胃炎的疗效观察[J]. 西南国防医药，2017，27（11）：1218-1220.

周磊，杨清峰，张旭. 熊去氧胆酸联合治疗原发性胆汁反流性胃炎的疗效观察[J]. 中华全科医学，2011，09（5）：751-751.

缪晓峰，陈崧，林芬，等. 熊去氧胆酸联合治疗原发性胆汁反流性胃炎的临床疗效观察[J]. 海峡药学，2015，27（12）：223-224.

刘昆. 熊去氧胆酸（优思氟）对胆汁反流性胃炎临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（64）：113-114.