老年支气管哮喘的临床特点分析

潘存芳

【摘 要】目的：探讨分析老年支气管哮喘的临床特点。方法：选取本院2016年7月～2017年7月收治40例老年哮喘患者（≥60岁）为老年组，并选取同期40例（15～59岁）哮喘患者为青年组，同时对两组患者的年龄、家族史、过敏史、性别、发作季节、性别以及临床特征等进行对比观察。结果：老年組患者的吸烟例数，明显高于青年组，且男性患者多于女性患者；老年组患者的春、夏季发病率、病因及诱因，与青年组对比存在明显的差异（P>0.05）。结论：老年组患者以气候变化和感染为主要的发病诱因，且吸烟率较高、合并疾病较多以及并发症较多，因此极易发生呼吸衰竭以及心力衰竭，增加了患者的死亡率。

【关键词】哮喘；老年患者；临床特征

【中图分类号】R562.25 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01

本院将对80例老年患者和青壮年的哮喘患者进行研究，总结分析老年哮喘的临床特点，对提高临床诊治率有着重要的意义。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年7月～2017年7月收治80例哮喘患者为研究对象，分为两组，各40例。≥60岁为老年组，15～59岁为青年组，其中男患者52例，女患者28例，年龄在15～82岁之间。两组患者的一般资料对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 观察指标

对两组患者的临床资料进行详细的了解，其中包括病因、家族史、发病年龄、吸烟、性别、发病季节、过敏史、临床表现以及合并疾病等[1]。

1.3 统计学分析

所有患者均应用SPSS16.0统计软件进行数据分析，应用t检验进行数据比较，P<0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床资料

本次研究中，老年组患者中，男患者31例，女患者9例，年龄在61～82岁之间，平均年龄为（70.52±4.36）岁；青年组中，男患者29例，女患者11例，年龄在15～58岁之间，平均年龄为（44.25±4.25）岁。此外，吸烟史中，老年组男31例，女患者2例；青年组男患者22例，女患者4例。由此可以看出，老年组患者的吸烟例数，明显高于青年组，且男性患者多于女性患者。

2.2 对比两组患者的家族史、过敏史、季节、诱因及病因

本次研究中，老年组患者的家族史、过敏史以及秋季发病率与青年组对比无明显差异（P>0.05）；老年组患者的春、夏季发病率、病因及诱因，与青年组对比存在明显的差异（P>0.05）。（表1）。

3 讨论

3.1 老年哮喘患者的临床特点

由于该病是由于慢性气道非特异性炎症为特征的疾病，因此在发病机制方面存在的因素众多，其中包括：（1）药物因素，对于合并心律失常、缺血性心脏病以及高血压等老年哮喘患者，在治疗过程中常常会使用β—受体阻滞剂，而该类药物又会对支气管平滑肌的β2-受体起到阻断的作用，从而增加了哮喘的发生率[2]。（2）上呼吸道感染，由于老年患者机体机能的不断下降，导致身体抵抗力下降，极易发生上呼吸感染或反复呼吸道病毒感染，从而导致气道上皮细胞受到损失而引发AHR改变。（3）吸烟，从研究结果来看，老年患者的吸烟比例较高，而对于长期吸烟的患者极易引起气道的高反应性改变，因此增加了哮喘的发生率。（4）临床表现，老年患者以气短、咳痰以及咳嗽为主要的临床表现，但由于老年患者机体机能的下降，对症状存在不敏感的现象，因此在就医时大部分的老年患者都存在数年的咳嗽病史，再加上老年患者主动就医的意识较差，因此在早期并不能给予有效的治疗干预，待发作时一般都比较严重，对患者的生命健康及生活质量带来巨大的压力[3]。

3.2 治疗方法

（1）在临床中，医生应根据患者的个体差异来给予合理的用药方案，其中糖皮质激素已广泛应用于临床，由于部分患者存在肺功能下降，牙齿不全等现象，因此在治疗过程应以吸入、小剂量为用药原则进行[4]。（2）抗感染，由于老年患者机体抵抗力低下，极易出现感染的情况，因此在治疗过程中应积极给予抗感染治疗有着重要的临床意义。（3）吸氧，部分老年患者由于合并心脑等疾病，因此可能存在长期的缺氧状态，如在治疗过程中没有给予有效的氧疗，极易导致患者各重要器官因缺氧而进一步恶化，从而增加了治疗难度[5]。

综上所述，老年组患者以气候变化和感染为主要的发病诱因，且吸烟率较高、合并疾病较多以及并发症较多，极易发生呼吸衰竭以及心力衰竭，增加了患者的死亡率。基于此，在临床中医生应根据以上老年患者的临床特点进行分析，并给予合理的治疗方案，才能有效的提高临床疗效。

参考文献

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胡子民.某院老年支气管哮喘190例临床分析[J].中国农村卫生事业管理，2014，34（06）：767-768.

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