单纯修补、胃部分切除术治疗急性胃穿空的临床效果对比

刘剑锋

【摘 要】目的：研究比较单纯修补和胃部分切除術治疗急性胃穿空的临床治疗效果。方法：随机选取我院的82例急性胃穿空患者，均分为对照组和观察组，观察组采用单纯修补术，对照组采用胃部分切除术，观察两组的治疗效果、手术时间及术后并发症情况。结果：观察组患者的临床治疗有效率、手术时间及并发症的发生率均优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。讨论：对急性胃穿空患者进行单纯修补术进行治疗的临床效果明显，极大的缩短了手术时间，并且术后并发症发生率低，值得临床大力推广。

【关键词】单纯修补；胃部分切除术；急性胃穿空

【中图分类号】R656.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--02

急性胃穿孔通常是由于患者的过度紧张，压力较大，进食过多及胃溃疡等因素导致的一种外科急腹症[1]。目前已知的治疗方法为单纯修补术治疗和胃部分切除术手术治疗，为了研究两种手术方法的临床效果，随机对我院的82例急性胃穿孔患者分别进行单纯修补术治疗和胃部分切除术治疗，取得了良好的成绩，现将详细情况报告如下。

1 资料于方法

1.1 一般资料

随机选取我院在2015年2月-2017年12月间收治的82例急性胃穿孔患者，所有的患者均符合急性胃穿孔的诊断标准，所有的患者中，男性患者有46例，女性患者有36例，观察组患者中男性有20例，女性患者有21例，对照组患者中男性患者有26例，女性患者有15例；观察组患者的年龄在25岁-71岁，平均年龄在（44.27±5.18）岁，对照组患者的年龄在26岁-74岁，平均年龄在（45.85±6.73）岁，两组患者在性别及年龄等一般资料上比较不具有统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

对照组患者采用胃部切除术进行治疗，进行手术治疗前保持患者进行半卧位，半小时内禁止患者进食，并对患者进行胃肠减压和抗感染治疗，对患者进行硬脊膜麻醉，然后进行手术治疗，手术开口部位在患者的上腹正中，然后进行常规的查探，确认穿孔部位，清除腹腔内的残留积液和食物，然后根据患者的穿孔位置及胃部溃疡进行手术切除，最后对患者的胃十二指肠进行吻合，手术结束后对患者采用甲硝唑和生理盐水进行清洗腹腔，并放置引流管，进行缝合；观察组患者进行单纯修补术进行治疗，手术前和对照组患者一样进行常规的处理，对患者的上腹进行切口，确认穿孔部位，并采用生理盐水对穿孔部位进行清洗，然后使用7号丝线对穿孔病灶部位进行缝合4针，再用大网膜进行全面覆盖，并对大网膜进行固定和结扎，对患者的腹腔进行置留引流管，手术结束后对患者进行抗生素治疗[2]。

1.3 观察指标

观察统计两组患者在治疗结束后患者的治疗效果，采用胃溃疡症状复发进行分级评定，1级，患者胃肠道恢复良好，营养状态优良；2级，患者胃肠道溃疡情况比治疗前有一定的改善，且患者营养状态较好；3级，手术治疗后胃肠道有改善，但患者出现腹胀、腹泻等临床症状；4级，患者术后营养状态差，胃溃疡复发，并有严重的腹泻级腹胀等临床症状；两组患者进行的手术时间和手术结束后患者的并发症的发生情况进行统计分析[3]。

1.4 统计学分析

本次研究数据采用SPSS21.0软件处理，计量资料用（）表示并用t检验，若检验所得的P≤0.05，则代表所对比的数据具有显著差异，且有统计学意义。

2 结果

观察组患者进行手术治疗后患者出现1级的有20例，出现2级的有13例，出现3级的有7例，出现4级的有1例，对照组患者进行手治疗结束后患者1级的有9例，出现2级的有9例，出现3级的有12例，出现4级的有11例，经过两组数据比较，观察组患者的临床治疗效果显著高于对照组患者，差异明显，具有统计学意义，P<0.05；观察组患者的手术时间级患者术后并发症的发生情况均低于对照组患者，差异明显，具有统计学意义，P<0.05，见表1。

3 讨论

近年来，由于生活水平的不断提高，人们的消化系统疾病发病率逐年上升，急性胃穿孔也属于是一种消化系统疾病，这种疾病的发病率较低，主要是由于其他疾病因素导致而引起的。目前这种疾病的的治疗方法主要是进行外科手术治疗，手术治疗结束后患者会出现腹痛、腹泻等临床症状，并伴有其他的并发症，严重的影响患者的生活质量。截至现在对急性胃穿孔疾病进行外科手术治疗的手术方法为单纯修补术和胃部分切除术，单纯修补术是一种比较简但的手术治疗方法，主要是对患者的急性胃穿孔部位进行缝合修补，这种手术方法的安全性高，患者在手术结束后的并发症的复发情况较少；胃部分切除术是对患者的急性胃穿孔部位进行切除，虽然能够一次性的解决患者胃部穿孔问题，但是将患者的胃部分切除后使得胃部的细胞数减少，并且胃部分泌的胃酸及胃蛋白酶减少，影响患者胃部的正常功能，同时这种手术的治疗方法复杂多样，会增加患者的安全隐患，并且手术结束后患者恢复较慢[4]。本文就是为了研究单纯修补和胃部分切除术治疗急性胃穿空的临床效果，其结果表明观察组患者采用的单纯修补术的临床治疗有效率、手术时间及并发症的发生率均优于对照组患者进行胃部分切除术，差异具有统计学意义，P<0.05。

综上所述，对急性胃穿空患者进行单纯修补术进行治疗的临床效果明显，极大的缩短了手术时间，并且术后并发症发生率低，值得临床大力推广并应用于临床治疗中。

参考文献

孙贻丰.单纯修补、胃部分切除术治疗急性胃穿孔的临床效果对比[J].临床医药文献电子杂志，2017，10（02）：2512-2514.

刘琪.单纯修补与胃部分切除术治疗急性胃穿孔的临床效果对比[J].大医生，2017，9（05）：274-275.

王智涛.单纯修补、胃部分切除术治疗急性胃穿孔的临床效果对比[J].中国社区医师，2014，6（15）：23-25.

武善真.单纯修补、胃部分切除术治疗急性胃穿孔的临床效果对比分析[J].青海医学杂志，2014，5（20）：158-159.