功能性鼻内镜鼻窦手术患者护理中舒适化服务的应用效果观察

常芸嘉 宋小梅 袁苹

【摘 要】目的：探讨功能性鼻内镜鼻窦手术患者护理中舒适化服务的应用效果。方法：将2016年3月-2018年5月90例功能性鼻内镜鼻窦手术患者随机数字表法分组，对照组施行常规化护理干预，实验组应用舒适化服务。比较两组功能性鼻内镜鼻窦手术患者对护理服务满意度；生理和心理等层面的舒适度、住院时间；护理前后患者负性心理状况；疼痛、通气不畅等功能性鼻内镜鼻窦手术并发症发生率。结果：实验组功能性鼻内镜鼻窦手术患者对护理服务满意度高于对照组，P<0.05；实验组生理和心理等层面的舒适度、住院时间优于对照组，P<0.05；护理前两组负性心理状况相近，P>0.05；护理后实验组负性心理状况优于对照组，P<0.05。实验组疼痛、通气不畅等功能性鼻内镜鼻窦手术并发症发生率低于对照组，P<0.05。结论：舒适化服务在功能性鼻内镜鼻窦手术护理中的应用效果确切，可有效提高患者身心舒适度，减少并发症，减轻负性心理，提高满意度。

【关键词】功能性鼻内镜鼻窦手术患者；护理；舒适化服务；应用效果

【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--02

功能性鼻内窥镜手术是一种微创手术，尽可能保留鼻腔和鼻窦的正常结构和功能的前提下，在鼻内窥镜下操作，彻底清除病变，达到治疗目的，而手术可带来身心不适，因此提高病人的舒适度是护理面临的重要问题[1]。本研究分析了功能性鼻内镜鼻窦手术患者护理中舒适化服务的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年3月-2018年5月90例功能性鼻内镜鼻窦手术患者随机数字表法分组，实验组男30例，女15例；年龄21-77岁，平均（54.13±2.11）岁。其中慢性鼻窦炎? 型 1 期 3例，? 型 2 期 25 例， ? 型 2 期 10例， ? 型 3 期 7例。对照组男28例，女17例；年龄22-77岁，平均（54.56±2.82）岁。其中慢性鼻窦炎? 型 1 期 3例，? 型 2 期 24 例， ? 型 2 期 10例， ? 型 3 期8例。两组一般资料相似。

1.2 方法

对照组施行常规化护理干预，实验组应用舒适化服务。①心理护理。手术室护士在手术前1天进行访视，了解患者的术前准备情况，介绍手术室环境、手术流程和手术配合等事项，给予有效的心理疏导，使其做好心理准备，减轻不良情绪，分散注意力。②制作鼻冰袋来保护鼻子，促进患者术后疼痛和肿胀减轻。术后48小时至72小时可去除鼻腔填充物，去除之后，口腔给予覆盖湿纱布，并给予吸入空气湿化，给予漱口液漱口，嘱咐患者少量多次饮水，用棉签湿润口腔，减轻口腔黏膜疼痛和干燥。③在疼痛管理中除了冰敷，还可通过遵医嘱给予曲马多和安定等镇痛药物减轻疼痛和改善患者睡眠质量，并嘱咐患者家属多支持和鼓励、陪伴患者，减轻其焦虑状态[2]。

1.3 观察指标

比较两组功能性鼻内镜鼻窦手术患者对护理服务满意度；生理和心理等层面的舒适度（0-100分，得分越高则生理和心理舒适度越高）、住院时间；护理前后患者负性心理状况（20-80分，得分越高则负面情绪越高[3]）；疼痛、通气不畅等功能性鼻内镜鼻窦手术并发症发生率。

1.4 统计学方法

SPSS20.0统计，计量资料施行t检验，计数资料开展χ2检验，P<0.05显示差异显著。

2 结果

2.1 两组功能性鼻内镜鼻窦手术患者对护理服务满意度相比较

实验组功能性鼻内镜鼻窦手术患者对护理服务满意度高于对照组，P<0.05。如表1.

2.2 护理前后负性心理状况相比较

护理前两组负性心理状况相近，P>0.05；护理后实验组负性心理状况优于对照组，P<0.05。如表2.

2.3 两组生理和心理等层面的舒适度、住院时间相比较

实验组生理和心理等层面的舒适度、住院时间优于对照组，P<0.05，见表3.

2.4 两组疼痛、通气不畅等功能性鼻内镜鼻窦手术并发症发生率相比较

实验组疼痛、通气不畅等功能性鼻内镜鼻窦手术并发症发生率低于对照组，P<0.05。如表4.

3 讨论

随着现代护理理念的更新，舒适护理概念已渗透到各个科室护理工作中 [4]。如何在病情允许的情况下为患者提供最大的舒适度，最大限度减轻不适感，是以患者为中心的护理基本原则和工作体现。功能性鼻内镜鼻窦手术前通过访视，可加深患者对手术的认知，减轻患者恐惧和焦虑心理，提高患者术前舒适度。术中和术后患者的疼痛耐受性也随着心理状态的改善而增加，且通过冰敷等措施的实施和家庭支持，有效建立了良好护患关系，可帮助患者更好康复和树立治愈信心，达到身心舒适状态[5-6]。

本研究中，对照组施行常规化护理干预，实验组应用舒适化服务。结果显示，实验组功能性鼻内镜鼻窦手术患者对护理服务满意度高于对照组，P<0.05；实验组生理和心理等层面的舒适度、住院时间优于对照组，P<0.05；护理前两组负性心理状况相近，P>0.05；护理后实验组负性心理状况优于对照组，P<0.05。實验组疼痛、通气不畅等功能性鼻内镜鼻窦手术并发症发生率低于对照组，P<0.05。

综上所述，舒适化服务在功能性鼻内镜鼻窦手术护理中的应用效果确切，可有效提高患者身心舒适度，减少并发症，减轻负性心理，提高满意度。

参考文献

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刘海妹.鼻腔冲洗护理在功能性鼻内镜鼻窦手术中应用的意义分析[J].中外医疗，2013，32（16）：166+168.

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